Острицы, или энтеробиоз – кишечная инфекция, вызванная мелкими гельминтами. Они откладывают множество яиц, выделяющихся через анальное отверстие в окружающую среду. Попадая в пищеварительный тракт человека, эти яйца становятся постоянным источником циркуляции энтеробиоза в детском коллективе. Для диагностики этого заболевания используется соскоб на энтеробиоз – простое, быстрое, безболезненное и информативное исследование.
Что это такое
В некоторых группах ясель и детских садов инфицированность энтеробиозом достигает 100 %, причем дети постоянно самозаражаются и разносят яйца остриц. Выявить эти яйца в анализе кала почти невозможно, так как острицы откладывают их на поверхности кожи вокруг анального отверстия. Поэтому для диагностики заболевания используется соскоб на энтеробиоз.
Взять его можно двумя способами: с помощью смоченной в глицерине ватной палочки, которой обрабатывают кожу в перианальных складках либо с помощью клейкой ленты, которую прижимают к области заднего прохода, а затем наклеивают на предметное стекло.
Соскоб на энтеробиоз – то же самое, что и соскоб на яйца глистов. А вот анализ кала на яйца глистов направлен на выявление внутрикишечных паразитов – аскарид, цепней и других, которые размножаются в просвете кишечника. Он проводится путем изучения каловых масс пациента под микроскопом и не предполагает использования отпечатков с перианальной зоны.
Когда требуется анализ
Соскоб на энтеробиоз требуется во всех случаях, когда ребенок попадает в новый для себя коллектив. Согласно медицинским нормативам, в плановом порядке не реже раза в год анализ берется в таких случаях:
- посещение яслей или детского сада;
- подготовка для поступления в 1-й класс.
В некоторых случаях соскоб на энтеробиоз берут внепланово:
- перед госпитализацией в детский стационар, в том числе перед операцией;
- выявление в детском коллективе больного энтеробиозом;
- получение справки в бассейн, санаторий, оздоровительный летний лагерь;
- появление жалоб (зуд в заднем проходе, плохой сон, появление остриц в кале).
Обычно такое исследование впервые проводят во время профилактического осмотра в поликлинике в возрасте 1 год либо перед поступлением в ясли, а затем ежегодно перед началом нового учебного года до достижения ребенком возраста 10 лет. В этот возрастной период заболеваемость энтеробиозом резко снижается, и основными причинами глистных инвазий становятся аскариды, другие круглые и плоские черви, которые лучше выявлять с помощью анализа кала на содержание яиц гельминтов.
Как делают соскоб на энтеробиоз у детей
Взять анализ – соскоб можно в медицинском учреждении либо самостоятельно на дому после соответствующего инструктажа медработника.
В медицинском учреждении соскоб делает обученная медсестра, которая быстро передает полученные результаты в лабораторию. Это увеличивает точность выявления остриц. Складки вокруг заднего прохода обрабатываются ватной палочкой, смоченной в глицерине, которая затем помещается в маркированную пробирку. Более привычный способ – прижать к перианальной области клейкую ленту размером до 2 на 6 см, а затем приклеить ее на чистое предметное стекло. При этом под ленту не должны попасть крупные пузырьки воздуха и посторонние предметы, например, волосы.
Точно так же можно взять соскоб на энтеробиоз и в домашних условиях. Непосредственно после взятия анализа стекло или пробирку можно на короткое время поместить в холодильник. Однако между моментом забора соскоба и передачей его в лабораторию должно пройти не более 2 часов, иначе яйца остриц могут разрушиться.
При сомнениях в результате соскоб на яйца остриц повторяют трижды с интервалом 1-3 дня. Такой способ повышает точность диагностики энтеробиоза до 90 % и более.
Сколько дней готовится результат
Материал соскоба наносится на предметное стекло, и лаборант просматривает такие мазки в течение дня. Так что теоретически, если медработник на месте, он может сразу посмотреть мазок и выдать заключение, есть ли признаки энтеробиоза (соскоб положительный) или их нет (результат соскоба отрицательный).
Но обычно материал обрабатывается в течение дня, а затем заполненные бланки раздаются в кабинеты врачей-педиатров. К ним по месту жительства и нужно идти на следующий день за результатом соскоба на энтеробиоз.
Сколько действителен результат
Уточнять, сколько действует результат анализа на энтеробиоз, нужно при получении направления на него. На эти сроки могут повлиять разные обстоятельства, не только медицинские, но и организационные. Обычно считается, что результат соскоба на энтеробиоз годен в течение 10 дней. После этого может произойти реинфицирование организма, и ребенок будет выделять во внешнюю среду яйца и самих гельминтов, в то время как результат анализа у него будет еще отрицательным.
К какому врачу обратиться
Направление на соскоб на энтеробиоз дает врач-педиатр, обычно участковый. Из-за очередей, возникающих перед поступлением детей в сады и школы, многие родители обращаются в частные клиники. Педиатры таких медицинских центров также могут дать направление в свою лабораторию.
В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой разговор на тему «Скотч-тест на наличие глистов»:
Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о энтеробиозе: