Усиливающаяся при наклоне туловища головная боль или рвота, не приносящая облегчения, – это лишь некоторые из симптомов, которые могут наблюдаться при синдроме внутричерепной гипертензии. Среди заболеваний нервной системы повышенное внутричерепное давление встречается достаточно часто и, в свою очередь, является признаком самых разнообразных патологических состояний начиная от перенесенной внутриутробной гипоксии плода и заканчивая опухолями головного мозга.
Симптомы внутричерепной гипертензии у детей
У детей повышенное внутричерепное давление может наблюдаться с первых дней жизни или появиться в более старшем возрасте, например, после перенесенного энцефалита или черепно-мозговой травмы.
Внутричерепная гипертензия может быть совершенно незначительной и обостряться лишь во время ОРВИ, гриппа. В других же случаях повышенное внутричерепное давление буквально сдавливает жизненно важные структуры мозга, что влечет за собой парализацию и смерть.
Что могут заметить родители:
- Плохой сон малыша, плаксивость, монотонный плач.
- Беспокойство, раздражительность.
- Регулярные срыгивания (до рвоты), плохой аппетит.
- Дрожание подбородка, ножек или ручек.
- Родничок постоянно выбухает и напряжен.
- Окружность головы быстро увеличивается в размерах.
- Отчетливая венозная сетка на голове.
- Вялость ребенка.
- Косоглазие.
- Симптом «заходящего солнца»: отведение и «выкатывание» глазных яблок вниз.
- Расхождение швов костей черепа.
При прогрессировании внутричерепной гипертензии также может наблюдаться задержка нервно-психического развития: малыш позже начинает держать голову, сидеть, говорить. Другие симптомы: гиперактивность, сложность сосредоточиться, быстрая смена настроения, судороги.
На что жалуются дети в более старшем возрасте:
- Постоянные или периодические головные боли, усиливающиеся после перенесенного ОРВИ, стрессовых ситуаций, а также при наклоне туловища вниз.
- Жалобы на снижение аппетита, тошноту.
- Снижение успеваемости, трудность концентрации внимания.
- Быстрая истощаемость нервной системы.
- Замедление пульса, дыхания.
- Периодические обмороки.
- Очаговые симптомы, связанные с нарушением работы черепно-мозговых нервов: снижение зрения, слуха, косоглазие, изменения речевой функции и т. п.
Конечно, у школьника голова может болеть и от банального переутомления, однако при обнаружении нескольких из перечисленных симптомов следует показать ребенка врачу и пройти соответствующее обследование.
Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых
Что можно обнаружить в домашних условиях
- Характерная триада: головокружение, головная боль и рвота, которая не приносит облегчения.
- Эпилептические припадки.
- Зрение: снижение остроты вплоть до слепоты.
- Вестибулярный аппарат: постоянное головокружение, шум в ушах, неустойчивость при попытке удержать равновесие, стоя на одной ноге, нарушение координации движений, жалобы на то, что язык или рука перестали слушаться.
- Нарушения общего характера: булимия, нарушение сна, потливость или сухость, мраморность кожи, патология всех видов обмена – белкового, жирового, углеводного и водного.
- Снижение интеллекта разной степени: от легкой, обратимой задержки развития до тяжелой умственной отсталости.
- Изменение личности: эйфория, апатия, бездеятельность, пассивность, отсутствие интереса к социальному общению, ослабление родственных уз. В некоторых случаях внутричерепная гипертензия характеризуется приступами злобного поведения, повышенной агрессией, неврозоподобными состояниями, неустойчивостью настроения.
На что обратит внимание врач при осмотре
Как правило, при выраженной степени повышенного внутричерепного давления невропатолог во время проведения осмотра вывит выпадение функций тех или иных черепно-мозговых нервов, например:
- Глаза: сужение полей зрения, снижение зрения, нистагм, при осмотре глазного дна – атрофия сосочка зрительного нерва.
- Вестибулярный аппарат, двигательные функции: неустойчивость в позе Ромберга, шаткость походки, пирамидальные расстройства, изменение рефлексов, спастические контрактуры.
Лабораторно-инструментальные признаки внутричерепной гипертензии
- Рентгенография костей черепа: разрушение «турецкого седла», усиление так называемых пальцевых вдавлений, расхождение швов.
- Вентрикулография: расширение системы желудочков мозга.
- Ангиография: смещение, деформация, дугообразное разветвление сосудов.
- Изменения, показанные при УЗИ (выполняется у детей, пока не произошло закрытие большого родничка).
- МРТ: расширение желудочков мозга.
В целом симптомы повышенного внутричерепного давления зависят от того, с какой силой и в течение какого времени происходит сдавление тех или иных структур головного мозга.
К какому врачу обратиться
У детей признаки внутричерепной гипертензии обычно обнаруживает педиатр или невролог во время очередного осмотра. Взрослым при появлении характерных симптомов следует обратиться к неврологу.