Своевременная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы чрезвычайно важна, поскольку полноценно функционирующее сердце и здоровые сосуды – залог адекватного кровоснабжения всех органов и систем организма. В определенной части случаев даже серьезные болезни сердца протекают бессимптомно, однако зачастую кардиальные больные (то есть лица, имеющие сердечную патологию) предъявляют типичные жалобы, на основании которых можно заподозрить то или иное заболевание. О каких же симптомах идет речь? Рассмотрим ниже.
Основные признаки патологии сердца
Основными признаками патологии сердца являются:
- боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;
- чувство нехватки воздуха, или одышка;
- перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия);
- отечность;
- головокружение и периодическая потеря сознания;
- слабость, утомляемость;
- тяжесть, боли в правом подреберье.
Также о кардиальной патологии могут свидетельствовать охриплость голоса и кашель, полное отсутствие аппетита (анорексия), повышение температуры тела (гипертермия) и частые ночные мочеиспускания, или никтурия.
Боли в грудной клетке
Боль в области грудной клетки (так называемая кардиалгия) – наиболее частый симптом патологии сердца, однако она может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.
Вызвать боли в грудной клетке могут следующие заболевания сердца:
- все формы ишемической болезни сердца;
- артериальная гипертензия;
- пороки клапанов сердца;
- перикардит;
- миокардит;
- кардиомиопатия;
- аневризма аорты;
- васкулиты;
- алкогольное поражение сердца;
- патологическое спортивное сердце.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной более чем 50% всех кардиалгий. Самыми грозными ее формами являются стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия имеет ряд признаков, на основании которых не составляет сложности заподозрить именно эту патологию:
- боль локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи;
- обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;
- боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;
- болевой приступ возникает после физической или эмоциональной нагрузки, переедания, воздействия холода;
- облегчают боль покой, полусидячее положение в постели, прием нитроглицерина.
При такой форме ИБС, как диффузный кардиосклероз, боль обычно неинтенсивная или средней интенсивности, имеет чаще колющий характер, может длиться мгновение, а может несколько часов.
При гипертонической болезни кардиалгии возникают на фоне повышения артериального давления и учащения пульса, характер их неопределенный.
Пороки сердечных клапанов также сопровождаются болями в сердце, наиболее выраженными при стенозе клапана аорты (по характеристикам боль сходна со стенокардитической).
Боль в сердце при перикардите длительная, нередко – постоянная, усиливается при дыхании и кашле. Может уменьшаться в положении больного сидя и усиливаться в положении лежа на спине.
Миокардиты также характеризуются длительными болями ноющего характера. Часто они сопровождаются теми или иными нарушениями ритма сердца, расширением его границ и появлением шума в области верхушки.
Кардиалгии при кардиомиопатиях носят неопределенный характер, с физической нагрузкой обычно не связаны.
Существует множество причин, вызывающих боли в области сердца, однако не связанных с патологией в данном органе. Основные из них:
- кардиалгии при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника (или вертеброгенные кардиалгии) – вторая по частоте причина болей в сердце после ИБС;
- заболевания пищевода (кардиоспазм, рефлюкс-эзофагит, дивертикулы и опухоли);
- патология щитовидной железы (как гипер-, так и гипотиреоз);
- заболевания плевры (плевриты, опухоли, пневмония, пневмоторакс);
- опоясывающий герпес;
- нейроциркуляторная дистония;
- болезни мышц грудной клетки и ребер.
Одышка
Одышкой называют собственное ощущение больным неполноценного, затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха. Данный симптом – важный признак патологии сердца и легких. При болезнях сердца она имеет инспираторный (то есть больному трудно вдохнуть) или смешанный характер и считается патологией только в том случае, если возникает при нагрузках, ранее ее не вызывавших, либо же в состоянии покоя; усиливается в положении лежа, уменьшается при переходе в сидячее или стоячее положение.
Основными сердечными причинами одышки являются:
- недостаточность левых отделов сердца;
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
- патология миокарда (инфаркт, аневризма левого желудочка, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит);
- острые нарушения сердечного ритма;
- пороки клапанов сердца;
- гипертензивный криз;
- стенокардия;
- васкулиты, в частности – узелковый периартериит.
Перебои в работе сердца, сердцебиение
Здоровый человек работы своего сердца не ощущает. Более того, не слишком серьезные нарушения ритма сердца нередко также не ощущаются больным.
Но основная масса кардиальных больных может охарактеризовать работу своего сердца: «выскакивает из груди», «будто бы замирает, останавливается», «стучит то быстрее, то медленнее». Эти жалобы являются признаками аритмий – нарушений ритма и проводимости сердца.
Отеки, тяжесть и боли в правом подреберье
Эти симптомы – не что иное, как признаки сердечной недостаточности. На ранней ее стадии отеки могут быть не заметны снаружи, но присутствовать внутри организма: так называемые, скрытые отеки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются периферические отеки – на стопах, нижней трети голени. Они становятся заметны к вечеру. Отек легко диагностировать самостоятельно: при нажатии на него пальцем появляется вмятина, сохраняющаяся на 30-40 секунд.
От отеков, наблюдающихся при хронической недостаточности вен нижних конечностей, сердечные отеки отличаются симметричностью расположения – на обеих конечностях в равной степени. При отсутствии лечения отеки распространяются выше – на голени, бедра, в запущенных случаях – на область ягодиц и наружных половых органов; затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма (например, в брюшной, это называется асцитом) – развивается анасарка. При анасарке следует как можно быстрее принимать меры: из-за омертвления тканей и серьезного нарушения функций различных органов брюшной полости жидкость не всасывается, образуя скопления.
Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью, в которой при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается цирроз.
Потери сознания, головокружение
Больных-«сердечников» вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга могут беспокоить головокружения, предобморочные состояния или непосредственно обмороки. Обычно это наблюдается при:
- различных аритмиях (таких как отказ синусового узла, желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и других);
- обструктивных изменениях в сосудах (стеноз устья аорты или легочной артерии, тетрада Фалло, тромбоз предсердий, миксома левого предсердия и других);
- вследствие стресса (нейро-кардиогенный обморок — синкопе);
- вследствие резкой перемены положения тела (постуральная гипотензия).
Потери сознания при патологии сердца не сопровождаются судорогами и недержанием мочи.
Слабость, повышенная утомляемость
Данные жалобы обычно предъявляют больные с сердечной недостаточностью, поскольку в этом состоянии уменьшается сердечный выброс, и органы и системы, в частности костно-мышечный аппарат, испытывают недостаток кислорода и других питательных веществ. Слабость усиливается при физической нагрузке, причем снижение толерантности к нагрузке имеет важное диагностическое значение.
Как было сказано вначале, к менее специфическим признакам заболевания сердца относятся:
- кашель – возникает при сдавлении дыхательных путей опухолью сердца и аорты, инфаркте и альвеолярном отеке легких, сердечной недостаточности; в большинстве случаев он сухой, навязчивый, но при отеке легких – влажный, с отделением пенистой мокроты розового цвета, а при инфаркте легких – с прожилками крови;
- охриплость голоса – связана, как правило, со сдавлением гортанного нерва увеличенным левым предсердием или аневризмой аорты;
- повышение температуры тела (гипертермия) – отмечается у больных, страдающих инфекционным эндокардитом, миокардитом или осложнениями со стороны сердца инфекционного процесса иной локализации;
- частые ночные мочеиспускания (никтурия) – возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью;
- усиливающася анорексия, быстрая потеря веса и, наконец, истощение возникают при запущенных формах хронической сердечной недостаточности; являются очень серьезным симптомом, нуждающимся в срочной коррекции.
«Несерьезных» болезней сердца вообще не бывает, поэтому если вы обнаружили у себя один или несколько признаков заболеваний этого органа, не стоит «тянуть» и ждать их прогрессирования, а следует обратиться за помощью к участковому терапевту, семейному врачу или врачу-кардиологу. Специалист выслушает ваши жалобы, проведет необходимое для уточнения диагноза обследование, на основании данных которого порекомендует консервативное или, при необходимости, оперативное лечение.
Помните: чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов победить болезнь!
К какому врачу обратиться
При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов обратитесь к терапевту или семейному врачу. После предварительной диагностики при необходимости он направит вас к кардиологу, ревматологу, кардиохирургу, эндокринологу, гинекологу. Если же жалобы не связаны с заболеваниями сердца, в лечении могут участвовать пульмонолог, невролог и другие специалисты. Очень часто кардиологическим больным требуется дополнительная консультация диетолога и офтальмолога (осмотр глазного дна). В кардиологии немалое значение имеют инструментальные методы диагностики, поэтому постарайтесь найти хорошего специалиста по функциональной диагностике и УЗИ.
(голосов - 3, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...