Столбняк – одна из смертельно опасных инфекций, поражающих нервную систему. Возбудитель столбняка распространен повсеместно, он находится в земле, поэтому уберечь от него ребенка трудно, практически невозможно: микроб проникает в организм через малейшие повреждения, даже через царапины или глубокие занозы.
Особенно угроза инфицирования актуальна для детей с их постоянными ссадинами, загрязненными песком или землей, расцарапанными укусами насекомых. Микроб может находиться и в воде. Уберечь ребенка от столбняка может только своевременная прививка.
График прививок
Детей начинают вакцинировать от столбняка в 3 месяца. Первичная иммунизация состоит из 3 доз вакцины, введенных с промежутком в полтора месяца.
Сформировавшийся иммунитет непродолжителен, поэтому ребенок нуждается в ревакцинации, которая проводится в полтора года, в 6-7 и в 15-16 лет. В дальнейшем для поддержания иммунитета ревакцинацию следует повторять каждые 10 лет.
Препараты для вакцинации
- АКДС (Россия) – применяется до 4-летнего возраста малыша;
- АДС (Россия) – вводится с 4 лет или детям до 4 лет, переболевшим коклюшем;
- АДС-М (Россия) – вакцина с меньшей дозой антигена;
- Тетракок (Франция);
- Пентаксим (Франция);
- Инфанрикс (Бельгия) – бесклеточная;
- Триацелювакс АаКДС (Германия) – бесклеточная;
- Тетраксим АаКДС+ИИПВ (Франция) – бесклеточная.
Современные бесклеточные (ацеллюлярные) комбинированные вакцины нашли широкое применение во всем мире. В отличие от цельноклеточных, к каким относится и АКДС, в них отсутствуют липополисахаридные фракции, с которыми преимущественно связаны побочные эффекты.
Вакцинация от столбняка по календарю совпадает с иммунизацией от дифтерии, коклюша, полиомиелита. Комбинированные вакцины хороши еще и тем, что дают возможность делать один укол вместо трех. Иммуногенные свойства вакцины не зависят от количества в ней компонентов. Многокомпонентность вакцин не повышает их способности вызывать побочные эффекты.
Для экстренной профилактики непривитому ребенку при угрозе столбняка вводят столбнячный анатоксин (АС) или противостолбнячный иммуноглобулин.
Разовая доза вакцины равна 0,5 мл. Она вводится внутримышечно грудничкам в бедро, а старшим деткам – в мышцы верхней трети плеча.
Многие родители волнуются, если ребенок случайно намочит водой место введения препарата, вопреки предупреждениям медработников. Трагических последствий опасаться не следует: нельзя тереть мочалкой это место, ходить в баню или сауну, чтобы не допустить инфицирования его. Легкий душ вреда не принесет и на формирование иммунитета не повлияет.
Побочные реакции
После вакцинации возможно появление местной реакции в виде покраснения, легкого отека тканей и болезненности места укола. Нормальной местная реакция считается, если размер отека не превышает 2 см, а покраснение не превышает 8 см.
Повышение температуры зависит от индивидуальных особенностей организма, его реактивности, а также реактогенности использованной вакцины. Лихорадка может отмечаться в пределах 37,50С до 39,50С и сопровождаться в разной степени выраженным нарушением самочувствия.
Реакция расценивается как гипертоксическая при температуре 400С, развитии фебрильных судорог, распространении красноты на значительной площади. Груднички реагируют на ухудшение самочувствия громким визгливым продолжительным плачем.
Осложнения
Возможными осложнениями могут быть:
- аллергические реакции – высыпания, спазм гортани, отек Квинке;
- дерматиты;
- судороги (без температуры);
- бронхоспазм;
- крайне редко развивается энцефалит (воспаление вещества мозга).
Противопоказания
- Аллергическая реакция на предыдущую дозу столбнячной вакцины;
- аллергия на большое число лекарственных средств;
- острая инфекция;
- хроническое заболевание в стадии обострения.
Мнения специалистов по вакцинации детей-аллергиков неоднозначны. Во многих странах таких детей прививают в обязательном порядке, как наиболее угрожаемую группу по тяжелому течению любого заболевания.
Прививают их в периоде ремиссии, с обязательным прикрытием противоаллергическими препаратами, которые назначают еще до введения вакцины и продолжают в поствакцинальном периоде. Некоторых детей госпитализируют для проведения иммунизации.
Решение вопроса о допуске к проведению прививки должно быть принято индивидуально для каждого ребенка и после консультации специалистов (аллерголога и иммунолога).
Недоношенность ребенка противопоказанием для вакцинации не является. Ребенка могут прививать по индивидуальному календарю.
Резюме для родителей
Начитавшись статей в СМИ и в интернете (подчас очень непрофессиональных и ничем не обоснованных), многие родители легко отказываются прививать ребенка, мало задумываясь о последствиях своего решения. Хотя такое решение очень ответственное: родители лишают маленького человечка, не имеющего права голоса, возможности избежать болезни.
Встреча с возбудителем столбняка для каждого ребенка вполне вероятна. Защищайте своих детей от возможной болезни.
К какому врачу обратиться
Прививку против столбняка ребенку назначает педиатр. При сомнениях родителей в целесообразности вакцинации они могут проконсультироваться у инфекциониста, аллерголога, иммунолога.