Омская геморрагическая лихорадка: причины, симптомы, лечение

Омская геморрагическая лихорадка – природно-очаговое заболевание вирусной природы, особенностью течения которого является относительная доброкачественность, волнообразная лихорадка и геморрагический синдром.

Данная патология встречается в Омской, Тюменской, Новосибирской, Оренбургской, Курганской областях. Впервые она описана во время эпидемии в Омской области, за что и получила свое название. Восприимчивость к возбудителю среди населения высока. Он поражает различные возрастные группы, но чаще болезнь выявляется у лиц 20-40 лет, занятых на полевых работах в лесостепной зоне.

Причины и механизмы развития

Заражение происходит посредством укуса иксодового клеща Dermacentor marginatus.

Возбудителем болезни является арбовирус из рода флавивирусов. Его геном представлен одноцепочечной молекулой РНК и по своему строению близок к возбудителю клещевого энцефалита. Он устойчив к высушиванию, в таком виде может сохраняться несколько лет, но быстро погибает при кипячении и под действием дезинфицирующих средств.

Основным источником возбудителя являются иксодовые клещи Dermacentor marginatus D. pictus, так как главный механизм его передачи – трансмиссивный. Также важную роль в распространении инфекции играют грызуны:

  • ондатры;
  • полевые мыши;
  • бурундуки;
  • крысы и др.

Инфицирование человека происходит:

  • через укусы клещей (в большинстве случаев);
  • при вдыхании пылевых частиц, содержащих вирусы (от грызунов, чаще в лабораторных условиях);
  • контактным (при разделке туши больного животного, например, ондатры);
  • водным (редко, при использовании для питья сырой озерной воды).

Больной человек эпидемической опасности не представляет.

Следует отметить, что для данной патологии характерна сезонность:

  • первый пик заболеваемости приходится на конец весны – начало лета (трансмиссивный путь инфицирования);
  • второй – на осенний период (отлов ондатры).

Внедряясь в человеческий организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки дыхательной или пищеварительной системы, вирус проникает в кровь и разносится по всему организму. При этом он поражает преимущественно эндотелий сосудов микроциркуляторного русла, нервную ткань и надпочечники.


Симптомы

Первые признаки заболевания появляются остро через 2-10 дней после заражения. Симптомы его многообразны, среди них можно выделить основные:

  • высокая лихорадка с волнообразным течением (первая волна возникает в остром периоде и держится до 7-15 дня болезни; вторая – в восстановительный период, она продолжается 4-14 суток);
  • выраженная слабость;
  • заторможенность;
  • болевые ощущения в мышцах спины и конечностей;
  • головокружение и головная боль;
  • кровотечения различной локализации (носовые, кишечные, легочные, у женщин – маточные);
  • геморрагическая сыпь (на разгибательных поверхностях конечностей и груди);
  • признаки поражения нервной системы (общемозговые, менингеальные, очаговые);
  • снижение диуреза.

При вовлечении в патологический процесс дыхательной системы развивается бронхит и мелкоочаговая пневмония.

Часто при геморрагической лихорадке такого типа наблюдаются обратимые сердечно-сосудистые расстройства в виде:

В некоторых случаях ко всем симптомам добавляются признаки поражения органов пищеварения:

Период реконвалесценции может иметь различное течение и длительность. Это зависит от тяжести заболевания, наличия или отсутствия второй волны повышения температуры тела и осложнений. Последние встречаются редко и могут быть связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Диагностика

Путем ПЦР в крови или других биологических жидкостях больного обнаружится генетический материал вируса-возбудителя.

Диагноз «омская геморрагическая лихорадка» базируется на выявлении:

  • характерных клинических признаков болезни;
  • эпидемиологических данных (пребывание в неблагополучных по заболеванию районах; укус клеща; особенности профессиональной деятельности).

Подтверждают диагноз результаты лабораторных исследований:

  • выявление антител к вирусу методом флюоресценции;
  • обнаружение генома возбудителя методом ПЦР;
  • изменения в крови (уменьшение количества лейкоцитов при наличии лейкоцитарного сдвига влево, уменьшение СОЭ, повышение уровня гемоглобина и эритроцитов);
  • изменения в анализе мочи (обнаруживается белок, цилиндры, эритроциты).

Общие принципы лечения

Все больные с геморрагической лихорадкой независимо от тяжести состояния должны госпитализироваться в инфекционный стационар. В острый период таким больным необходим постельный режим, щадящее питание и наблюдение врача.

Медикаментозное воздействие включает:

  • дезинтоксикационную терапию;
  • назначение лекарственных средств, укрепляющих сосудистую стенку и улучшающих кровообращение;
  • использование энтеросорбентов;
  • при бактериальных осложнениях – проведение антибактериальной терапии (цефалоспорины, фторхинолоны).

Специфическое лечение при этом заболевании не разработано.

Выписка из стационара проводится при клиническом и лабораторном выздоровлении. Сроки нетрудоспособности устанавливаются в индивидуальном порядке.

При своевременной диагностике и лечении прогноз при омской геморрагической лихорадке благоприятный. Осложнения встречаются редко, летальность не превышает 1 %.

К какому врачу обратиться

Для успешного лечения омской геморрагической лихорадки необходимо знать о признаках этого заболевания, особенно жителям эндемичных районов, и вовремя обращаться к инфекционисту. При развитии осложнений понадобится помощь гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога, гематолога. Комплексная терапия обладает высокой эффективностью в отношении этого заболевания.


Заключение

После перенесенного заболевания все больные подлежат диспансерному наблюдению от 3 до 12 месяцев (в зависимости от тяжести болезни) с периодическим обследованием. В восстановительный период таким людям необходимо полноценное питание, прием витаминов. Первое время рекомендуется избегать физических нагрузок, занятий спортом, посещения бани и сауны, переохлаждения.

Оцените статью: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично
Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *