Обзор лекарств при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (ВСД), точнее синдром вегетативной дисфункции или соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, проявляется еще в детстве. К подростковому возрасту его распространенность достигает 80 %.

Что такое вегетососудистая дистония

Регулярная умеренная физическая активность- важный компонент немедикаментозного лечения ВСД.

Развитие патологии вызвано нарушениями в работе вегетативной нервной системы, отвечающей за функции всех внутренних органов без участия сознания. Поэтому лечение этого синдрома направлено прежде всего на восстановление баланса процессов торможения и активации в вегетативных нервных центрах.

Основные виды ВСД выделяются в соответствии с уровнем артериального давления – гипо- или гипертензивный, а также кардиальный, который сопровождается нарушениями в работе сердца.

Симптомы вегетососудистой дистонии разнообразны, а классификация такого состояния очень сложна. В лечении в основном используются немедикаментозные средства:

  • умеренная физкультура;
  • борьба со стрессами;
  • полноценный сон и питание;
  • лечебные ванны и другие.

В статье будет уделено особое внимание лекарственным препаратам, которые назначаются при ВСД.


Виды препаратов при ВСД

В зависимости от тяжести проявлений в соответствии с клиническими рекомендациями используются такие группы препаратов:

  • седативные;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • препараты, нормализующие мозговое кровообращение;
  • бета-адреноблокаторы;
  • витамины.

На разных этапах оказания помощи (амбулаторная, скорая, стационарная) могут применяться разные средства из этих групп.

Седативные препараты

Показаны большинству пациентов с ВСД. Обычно назначаются средства на основе валерианы и травы пустырника. Они не только снимают повышенную возбудимость, успокаивают, но и действуют на ствол мозга и гипоталамус, восстанавливая баланс в вегетативных центрах.

Валериана

Это лекарственное растение может использоваться в «природном» виде. Из его корня делают настой из расчета 10 граммов на 1 стакан воды. Настой делят на 4 части и принимают в течение дня и на ночь. Курс приема длится 1 месяц.

Сырье для настоя можно купить в аптеке под названием «Валериана корневища с корнями».

Также можно использовать и готовые лекарственные формы:

  • таблетки Валериана, Дормиплант-Валериана, Валдисперт, экстракт Валерианы и Валериана Форте;
  • гомеопатические гранулы Валериана Плюс;
  • капли Валерианахель;
  • настойка валерианы;
  • Циркулин драже валерианы.

Также выпускаются многочисленные биологически активные добавки, среди которых в Государственном регистре лекарственных средств России зарегистрированы 2 препарата:

  • таблетки для рассасывания Валериана + Пустырник Форте Мерцана;
  • фитокапли Валериана + Пустырник Мерцана.

Кроме того, этот растительный компонент входит в состав комплексных препаратов:

  • капли Беллавамен, Броменвал, Валемидин, Валеодикрамен, Валокормид, Гастрогуттал, Гастрокап, капли Зеленина, Кардиовален, Кравалеон, Ландышево-валериановые капли;
  • растворы и эликсиры Доппельгерц Виталотоник, Доппельгерц Энерготоник;
  • сироп Пассифит;
  • таблетки Персен, Персен Ночь, Персен Форте, Сонга Найт;
  • седативный (успокоительный) сбор №2, №3, сборы Фитоседан №2 и №3.

Показания для приема препаратов валерианы при ВСД:

  • эмоциональное возбуждение;
  • нарушения засыпания;
  • мигрень;
  • учащенное сердцебиение, нестабильность артериального давления, склонность к поносам, тошноте, боли в животе.

Побочные эффекты возникают исключительно при использовании в больших дозах – это слабость, сонливость, подавленное настроение. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость.

Пустырник

Настой травы пустырника или готовые лекарственные препараты на его основе помогут немного снизить артериальное давление и частоту биений сердца, окажут успокаивающее действие на нервную систему.

Настой из травы пустырника легко приготовить самостоятельно. Пропорции и способ применения у него такой же, как у настоя валерианы. Удобно приобретать траву пустырника в аптеке в форме фильтр-пакетов.

Пустырник входит в состав готовых лекарственных форм:

  • таблетки Пустырник Форте, экстракт Пустырника;
  • настойка Пустырника.

Многокомпонентные средства, содержащие этот растительный седативный препарат:

  • эликсиры Бальзам Московия, Доктор Тайсс Геровитал, Клиофит, Фито Ново-Сед;
  • капли Валемидин, Валеодикрамен, Корвалол Фито, Кравалеон, Ландышево-пустырниковые капли;
  • сборы Гипертонплант, седативный №2, успокоительный №2 и №3, Фитоседан №2 и №3;
  • таблетки Компливит для женщин 45 плюс, Корвалол Фито, Кратал, Формула спокойствия;
  • настойка Седофлор.

Пустырник оказывает успокоительное действие, несколько снижает артериальное давление и замедляет сердцебиение, повышает эффективность сердечных сокращений. Однако такой эффект развивается медленно, примерно через месяц регулярного применения.

Показания:

Пустырник отлично переносится, из побочных эффектов у него возможна только аллергическая реакция. Непереносимость средства является единственным противопоказанием.

Транквилизаторы

Эти препараты направлены против чувства страха, тревожности, ощущения эмоциональной напряженности. Их используют курсом длительностью до 3 недель. При ВСД рекомендуются следующие их них:

  • Грандаксин, Мебикар – «дневные» транквилизаторы;
  • Хлорпротиксен;
  • Диазепам;
  • Карбамазепин.

«Дневные» транквилизаторы

Грандаксин (тофизопам)

Является атипичным производным бензодиазепина. У него практически отсутствует снотворный эффект. Это хорошее средство для устранения вегетативных нарушений. Он обладает умеренной стимулирующей активностью, может использоваться в дневные часы и даже не усиливает действие алкоголя. Препарат не вызывает развитие зависимости, его отмена не сопровождается неблагоприятными симптомами. Назначают его только взрослым.

Показания при ВСД:

  • эмоциональное напряжение, сердцебиение, тревожность, апатия;
  • период после сильной эмоциональной травмы;
  • предменструальные и климактерические нарушения;
  • боли в области сердца разнообразного характера, не связанные со стенокардией.

Побочные эффекты:

  • бессонница, головная боль, возбуждение;
  • отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота, запор, вздутие живота;
  • кожный зуд и сыпь;
  • боль в мышцах;
  • при передозировке – угнетение дыхания.

Противопоказания:

  • выраженная возбудимость, агрессивность, а также сильная депрессия;
  • тяжелые болезни легких с постоянной одышкой;
  • синдром апноэ сна;
  • одновременный прием такролимуса, сиролимуса и циклоспорина;
  • первый триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость лактозы и галактозы;
  • повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Лучше отказаться от приема препарата при закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, атеросклерозе мозговых артерий.

Мебикар (Адаптол, Мебикс)

Защищает организм от стресса, улучшает работу мозга. У него нет снотворного действия, но под его влиянием качество сна улучшается. Также он полезен для тканей сердца. При ВСД Мебикар назначают в случае эмоциональных нарушений, развившихся на фоне интенсивной психической нагрузки или после эмоциональной травмы:

Также он показан при болях в области сердца (кардиалгиях).

Препарат хорошо переносится, но может вызывать аллергическую реакцию. Непереносимость – единственное противопоказание для его приема.


Хлорпротиксен

Это вещество входит в состав таблеток Хлорпротиксен Зентива и Труксал. При ВСД его могут назначить, если имеется выраженная тревожность, возбуждение, а также разнообразные психосоматические нарушения у детей. Его назначают в зависимости от массы тела пациента в течение 1-2 недель, но он не входит в обязательный перечень лекарств при ВСД.

Побочные эффекты:

  • утомляемость, сонливость, головокружение;
  • желтушность кожи;
  • снижение артериального давления, ускоренное сердцебиение;
  • угнетение кроветворения;
  • прекращение менструаций, «приливы», выделения из сосков, снижение полового влечения;
  • усиленная потливость, повышенный аппетит, нарастание веса;
  • дерматит, фотосенсибилизация кожи;
  • сухость во рту, запоры, нарушение мочеиспускания.

При кратковременном применении эти явления не развиваются или выражены слабо и не опасны.

Противопоказания:

  • отравление алкоголем и барбитуратами;
  • угнетение иммунитета;
  • анемии разного происхождения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость.

Диазепам

Обычно он назначается только при стационарном лечении тяжелой ВСД. Вещество входит в состав таких препаратов:

  • Реланиум;
  • Релиум;
  • Сибазон;
  • Седуксен.

Используется он при неврозах, в том числе и соматических проявлениях, и нарушениях сна. Препарат можно применять и у детей.

Возможные побочные эффекты:

  • сонливость, слабость, головокружение, головная боль;
  • сухость во рту, тошнота, запор;
  • изменение полового влечения;
  • недержание мочи;
  • легкое снижение артериального давления;
  • кожная сыпь.

Противопоказания:

  • миастения;
  • алкогольная или лекарственная зависимость;
  • непереносимость бензодиазепинов;
  • 1-й триместр беременности;
  • грудное вскармливание.

Лечение Диазепамом может проводить только опытный врач.

Карбамазепин

Этот противоэпилептический препарат используется при лечении симпатико-адреналовых кризов курсом 1-2 недели. Симпатико-адреналовый криз при ВСД проявляется такими симптомами:

  • одышка, чувство заложенности, тяжести в груди;
  • дрожь в руках;
  • озноб или чувство жара;
  • бледность кожи;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • частое сердцебиение и нарушения ритма сердца;
  • сухость во рту;
  • паника, страх смерти, выраженная тревога.

В этих случаях и назначается Карбамазепин в форме таблеток или сиропа:

  • Зептол;
  • Карбалепсин Ретард;
  • Карбамазепин;
  • Тегретол;
  • Финлепсин;
  • Финлепсин Ретард.

У этого лекарства достаточно большой перечень побочных эффектов. Однако при симпато-адреналовом кризе его назначают коротким курсом, поэтому выраженных отрицательных симптомов обычно не возникает. Карбамазепин противопоказан в таких случаях:

Антидепрессанты

Лекарства этой группы могут назначаться при тяжелых соматических и эмоциональных проявлениях ВСД. Перед их назначением рекомендуется консультация психиатра, чтобы отличить депрессию, вызванную ВСД, от первичной формы депрессивного расстройства.

Амитриптилин

Этот трициклический антидепрессант в форме таблеток назначается преимущественно при ночном недержании мочи (энурезе) у детей 6-16 лет.

Побочные эффекты:

  • слабость, сонливость, обмороки, тревожность, нарушения сна и другие расстройства мозговой активности;
  • учащенное сердцебиение, снижение артериального давления;
  • тошнота, боли в животе, изменения аппетита, стоматит, понос, потемнение языка;
  • угнетение кроветворения;
  • аллергические реакции;
  • сухость во рту, расплывчатость зрения, запор;
  • отеки, выпадение волос.

Противопоказания у детей:

  • атриовентрикулярная блокада II-III степени;
  • блокада левой или правой ножки пучка Гиса на ЭКГ;
  • непереносимость амитриптилина.

Препараты, нормализующие мозговое кровообращение и функцию нервной системы

Лицам с ВСД, страдающим болью в шее и головной болью, головокружениями показан прием лекарственных средств, улучшающих кровообращение в головном мозге.

Эти средства, в отличие от психотропных препаратов, можно использовать более длительными курсами. Они улучшают кровоснабжение мозга и функцию вегетативной нервной системы. Особенно они показаны взрослым пациентам, у которых имеется:

Таких препаратов сейчас выпускается очень много. Для выбора оптимального средства рекомендуется консультация врача.

Назначаются такие лекарства из группы ноотропов и средств для улучшения обмена веществ в тканях мозга:

  • Пирацетам: Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Эскотропил;
  • Цитиколин: Квинель, Нейпилепт, Нейрохолин, Пронейро, Рекогнан, Цераксон, Цересил Канон;
  • Ацетикарнитин: Карнитекс, Карницетин;
  • Идебенон: Нейромет, Нобен, Целестаб;
  • Винпоцетин: Бравинтон, Кавинтон, Кавинтон Комфорте, Кавинтон Форте, Корсавин, Корсавин Форте, Телектол;
  • Фенибут: Ноофен.

Обычно врачи назначают курсовой прием одного из перечисленных выше средств в течение 1-2 месяцев. У каждого из них имеются свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому самостоятельный подбор такого препарата не рекомендуется.

Бета-блокаторы

Препараты этой группы показаны при гипертоническом типе течения ВСД, сопровождающемся повышением артериального давления, учащенным пульсом, иногда мышечной дрожью, болью в области сердца, нарушениями сердечного ритма.

Пропранолол (Анаприлин)

Самым простым средством, которое можно назначить курсом от 2 недель до полугода, является пропранолол (Анаприлин). Он в основном показан в двух ситуациях:

  • частые симпатико-адреналовые кризы;
  • эпизоды учащенного сердцебиения, возникающие при эмоциональной нагрузке, приеме пищи.

У этого препарата довольно большой список побочных эффектов, который обусловлен блокадой активность различных видов бета-адренорецепторов:

  • утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, мышечная дрожь, тревожность;
  • сухость глаз;
  • замедленное сердцебиение, снижение артериального давления, похолодание конечностей;
  • тошнота, рвота, боль в области желудка, нарушения стула, желтушность кожи, изменение вкусовых ощущений;
  • заложенность носа, одышка, приступы кашля;
  • кровоточивость, частые инфекционные заболевания;
  • потливость, усиление проявлений псориаза;
  • аллергические реакции.

Противопоказания:

  • изменения на ЭКГ – синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II, III степени, пульс в покое менее 55 в минуту;
  • снижение систолического артериального давления до 90 мм рт. ст. и ниже;
  • хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса (одышка, отеки в покое);
  • острая сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость.

Витамины

При ВСД наилучшим эффектом обладают витамины, действующие на нервные клетки:

  • тиамин;
  • пиридоксин;
  • цианокобаламин.

Все они обязательно входят в состав терапии в домашних условиях и в стационаре.

Тиамин

Витамин В1 назначается в форме инъекций. Длительность курса – от 10 до 30 дней. Он может вызвать аллергическую реакцию, которая чаще возникает у людей, уже имеющих какое-то аллергическое заболевание. Другие побочные эффекты – потливость, сердцебиение, болезненность инъекций.

Препарат противопоказан только при его непереносимости.

Пиридоксин

Витамин В6 назначается в форме таблеток или в растворе для инъекций на 10-30 дней. Препарат редко вызывает аллергические реакции. Противопоказанием для его использования является только индивидуальная непереносимость.

Цианокобаламин

Витамин В12 назначается в форме инъекций на 10-30 дней. Его возможные побочные эффекты:

  • возбуждение;
  • сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • аллергические реакции.

Он противопоказан при тромбоэмболиях, увеличенном количестве эритроцитов в крови и при индивидуальной непереносимости.

Помимо лекарств, в терапии ВСД очень важны немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, плавание, поездки в санатории. После улучшения состояния пациентам рекомендуется:

  • получать профилактические курсы витаминотерапии или постоянно принимать сбалансированные поливитаминные комплексы;
  • нормализовать сон;
  • при стрессовой ситуации принимать седативные препараты;
  • избегать переутомления.

К какому врачу обратиться

При проявлениях ВСД необходима консультация кардиолога, невролога и психиатра. При симптомах патологического климакса поможет консультация гинеколога-эндокринолога.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *