НСфробластома Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: особСнности тСчСния, соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

НСфробластома – злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡΠ°. Она встрСчаСтся прСимущСствСнно Π² дСтском возрастС. На Π΅Π΅ долю приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7-8 % всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ дСтского возраста. Пик заболСваСмости Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² 2-5 Π»Π΅Ρ‚, хотя ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс являСтся односторонним, Π½ΠΎ Ρƒ 5-8 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² встрСчаСтся двухстороннСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ морфологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ образованиям, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° прСдставлСна Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ бластомныС, ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСфробластома с ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. БластомныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ высокоагрСссивны, Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² патологичСский процСсс сосудов ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, кости, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡΠ° развиваСтся вслСдствиС гСнСтичСской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гСнСтичСскиС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π£ 60 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСфробластома являСтся слСдствиСм соматичСской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² 40 % случаСв ΠΎΠ½Π° обусловлСна наслСдствСнно-Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мутациями. Π“Π΅Π½ нСфробластомы располоТСн Π² 11 хромосомС.

Иногда нСфробластома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ проявлСниСм наслСдствСнных синдромов:

  • Denis-Drash (нСфропатия, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡΠ°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства);
  • WAGR (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, нСфробластома, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° нСйропсихичСского развития);
  • Π‘Π΅ΠΊΠ²ΠΈΡ‚Π°-Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠ°Π½Π° (макроглоссия, Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, вроТдСнная пупочная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, высокий риск развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости) ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:

  • заболСвания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности;
  • воздСйствиС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ врСдности.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ возраст Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π§Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с нСфробластомой.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни распространСнности злокачСствСнного процСсса ΠΈ опрСдСлСния Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ классификации. НаиболСС вострСбованными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ классификация ΠΏΠΎ TNM (Π³Π΄Π΅ T Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ состояниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, N – Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², M – ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов) ΠΈ клиничСская классификация ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ исслСдования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π’ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡΠ°. Богласно послСднСй Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 5 стадий:

  • На 1 стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π°.
  • На 2 стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ распространяСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· капсулу ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ удаляСма.
  • 3 стадия характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ диссСминациСй (распространСниСм) ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅.
  • На 4 стадии ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы.
  • Для 5 стадии Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ двухстороннСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ особСнности тСчСния

Π’ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ заболСвания клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π΄Π½Π° симптомами. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ:

  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
  • сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
  • общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСдСния (ΠΎΠ½ΠΈ быстро ΡƒΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, становятся плаксивыми ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ);
  • бСспричинноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • пСриодичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ послаблСниС стула);
  • потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

НСрСдко ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ выявляСт Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСссимптомным.

Π’Π΅ΠΌΠΏΡ‹ увСличСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. МоТно Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ многомСсячный рост, Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ быстро увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, сдавливая ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ подкоТная вСнозная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сдавлСния ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, асцит). Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ распространСнности патологичСского процСсса. ПоявлСниС мСтастазов отягощаСт состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ мСтастазирования зависят:

  • ΠΎΡ‚ гистологичСского строСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ агрСссивности;
  • исходного состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного;
  • возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС возраст, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ мСтастазы).

Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСфробластомой Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ анСмию, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ БОЭ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π£ части Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ появляСтся сначала микрогСматурия, Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях – макрогСматурия. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ (примСси ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов.

Диагностика

Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ располоТСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

РаспознаваниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π’ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ прСдставляСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ слоТности Π² связи со ΡΠΊΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСских симптомов. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² спСциализированныС отдСлСния ΡƒΠΆΠ΅ с 3-4 стадиСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΠ½ΠΈ находятся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ нСобходимости обслСдования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. НаличиС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ нСфробластомС. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования:

  • ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ диагностичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄; Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²);
  • экскрСторная урография (позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ);
  • ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ; выявляСт мСтастазы);
  • ангиография (выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… опухолях для выяснСния ΠΈΡ… Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сосудами ΠΈ уточнСния ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ принадлСТности; ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится ΠΏΡ€ΠΈ двухстороннСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ соврСмСнных диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² 95-99 % случаСв, поэтому ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ использования травматичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ, рСтроградная пиСлография ΠΈ Π΄Ρ€. По строгим показаниям выполняСтся аспирационная биопсия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° сопряТСна с риском диссСминации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π² диагностикС нСфробластомы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ПослС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Β«ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡΠ°Β» обслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… продолТаСтся для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ распространСнности патологичСского процСсса ΠΈ наличия мСтастазов.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с нСфробластомой Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄. Оно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚  сочСтаниС хирургичСских, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ лСкарствСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ хирургичСского лСчСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ вмСстС с ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ двухстороннСм процСссС ΠΏΠΎ возмоТности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½.

ЛучСвая тСрапия примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ большой распространСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Иногда ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ примСняСтся Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ эффСктивности Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π’ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡΠ° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄- ΠΈ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях. Для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½;
  • доксорубицин;
  • винкристин;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… – этопозид.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (риск Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ позволяСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ мСтастазов, снимаСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ создаСт благоприятныС условия для провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Но нСсмотря Π½Π° это, вопрос ΠΎΠ± ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ хирургичСского ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния остаСтся спорным.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послСопСрационного лСчСния опрСдСляСтся стадиСй заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ 3-4 стадии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ двухстороннСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ профилактичСская тСрапия назначаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5-2 Π»Π΅Ρ‚. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСриодичСского обслСдования 1 Ρ€Π°Π· Π² 3 ΠΈΠ»ΠΈ 6 мСсяцСв (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии ΠΈ гистологичСского строСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ). Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ провСсти Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ОслоТнСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСфробластомы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия:

  1. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹).
  2. Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).
  3. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²).
  4. БклСротичСскиС измСнСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС облучСния).
  5. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ роста костСй.
  6. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС образования.
  7. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² нСфробластомы.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ спСциалист, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сталкиваСтся с этим заболСваниСм – ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€. Он Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.


Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ нСфробластомС зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ выявлСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ считаСтся благоприятным. КомплСксная тСрапия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² 80-90 % случаСв. На ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π½ΠΈΠΆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса общая Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 30-40 %.

Π”ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ спСциалиста Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ «ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡΠ°: диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅»:

Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 1Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 2Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 3Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 4Π—Π²Ρ‘Π·Π΄: 5 (Пока ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ‚)
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...


ПодСлись Π² соцсСтях

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *