Детально обследовать сосуды головного мозга при помощи УЗИ или рентгенографии невозможно, и в некоторых случаях эти способы диагностики не дают специалистам возможности выявить все патологические процессы. В таких ситуациях пациенту может назначаться такой метод исследования, как магнитно-резонансное сканирование.
МРТ сосудов головного мозга (или МР-ангиография головы) – это высокоинформативный, безболезненный и безвредный способ диагностики, позволяющий получать двух- и трехмерные изображения сосудистой сети головы и шеи в любой плоскости. Такое исследование может проводиться с введением контрастного вещества или без.
В этой статье мы ознакомим вас с возможностями, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и выполнения МРТ сосудов головного мозга. Ознакомившись с этой информацией, вы получите полное представление об этой диагностической процедуре и сможете задать своему лечащему врачу интересующие вас вопросы.
Принцип выполнения МРТ сосудов головного мозга
Суть этого метода диагностики заключается в использовании электромагнитных волн, вызывающих колебания атомов водорода, которые присутствуют в молекулах воды, находящихся в организме человека. При прохождении сквозь ткани они вызывают ядерный резонанс, который и фиксируется аппаратурой в виде изображения.
Установка МРТ позволяет получать четкие и высокоинформативные снимки сосудов головного мозга. Такое исследование безвредно для больного, т. к. для получения визуализации не применяется ионизирующее облучение, используемое при КТ или рентгене. При необходимости оно может выполняться повторно через короткий промежуток времени.
МРТ является неинвазивной процедурой и часто полностью заменяет эндоскопические диагностические процедуры. Благодаря возможностям такого сканирования стала доступна «виртуальная эндоскопия».
Что поможет выявить МРТ сосудов головного мозга
МРТ в режиме ангиографии сосудов головного мозга дает возможность в мельчайших подробностях рассмотреть состояние всех артерий и вен. Исследование позволяет получать детальные снимки срезов сосудов, на которых видны все их компоненты (стенки, просвет, образования, опухоли и пр.). Кроме этого, процедура способна в режиме 3D отображать систему кровотока в сосудах головного мозга.
При изучении результатов исследования врач может выявить:
- тромбозы;
- аневризмы;
- аномалии в строении сосудов;
- атеросклероз;
- расслоение сосудистых стенок;
- артерио-венозные мальформации.
Применение режима 3D дает возможность получить отображение процесса кровообращения. При этом специалисты выделяют артериальный и венозный кровоток. Полученная картина позволяет оценивать весь процесс кровообращения головного мозга и выявлять даже минимальные отклонения от нормы.
Предельная четкость получаемых при помощи МРТ снимков сосудов позволяет использовать контрастные препараты только в тяжелых случаях или при наличии опухолей и метастазов. Введение контраста дает врачам возможность выявлять образования на самом начальном этапе их развития, когда при других исследованиях они еще не видны из-за присутствия крупных сосудов.
Показания
МРТ сосудов головного мозга может назначаться для выявления следующих заболеваний и состояний:
- кровоизлияния, вызванные травмами головы и шеи;
- дисциркуляторная энцефалопатия, наблюдающаяся при атеросклерозе, артериальной гипертензии, отравлениях, инфекционных заболеваниях, гиповитаминозах;
- геморрагический или ишемический инсульт, вызываемый заболеваниями сосудов или гипертоническими кризами;
- злокачественные или доброкачественные новообразования сосудов;
- атеросклероз, аневризмы, тромбозы и арахноидит, вызывающие нарушение мозгового кровообращения;
- болезнь Бинсвангера, обусловленная сосудистыми нарушениями на фоне гипертензии;
- болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
Кроме этого, МРТ может выполняться для оценки эффективности проведенного лечения: после инсультов, операций, черепно-мозговых травм и др.
Поводом для назначения такой диагностической процедуры могут становиться следующие жалобы больного:
- часто повторяющиеся головные боли, головокружения, боли в шее, эпизоды обмороков или предобмороков;
- резкие скачки артериального давления, сопровождающиеся тошнотой или рвотой;
- нарушения зрения или слуха;
- рассеянность и ухудшение памяти;
- подозрения на наличие тромбоза мозгового синуса: сильная головная боль, озноб, рвота, спутанность сознания, отечность век и экзофтальм;
- резкие и ничем необъяснимые приступы нарушения сознания;
- приступы эпилептиформных или других припадков;
- мигренеподобные приступы и мигрень.
Противопоказания
Процедура МРТ сосудов головного мозга абсолютно противопоказана в следующих случаях:
- присутствие в теле больного любой ферромагнетической или электронной конструкции (кардиостимулятора, дефибриллятора, сосудистой клипсы, имплантированных в среднее ухо слуховых аппаратов, инсулиновой помпы, приспособлений для фиксации костей, осколков и пр.);
- присутствие на теле больного татуировок, выполненных красками с частицами металлов;
- имплантированный механический сердечный клапан;
- I триместр беременности.
МРТ с применением контрастного препарата противопоказана в следующих случаях:
- беременность;
- кормление грудью;
- хроническая почечная недостаточность;
- аллергическая реакция на контрастный препарат.
Относительные противопоказания к выполнению МРТ таковы:
- психические отклонения;
- боязнь замкнутого пространства;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- беременность;
- тяжелое состояние больного.
При относительных противопоказаниях магнитно-резонансное сканирование может проводиться только в исключительных случаях, когда целесообразность обследования превосходит возможные риски.
Как правильно подготовиться к процедуре
Если процедура МРТ сосудов головного мозга выполняется без использования контрастного препарата, то больному не нужно проводить специальную подготовку. Врач должен ознакомить его с порядком проведения исследования. В день процедуры МРТ пациенту будет необходимо соблюсти ряд простых правил:
- Обязательно сообщить врачу о возможных противопоказаниях: беременности, клаустрофобии, синдроме непроизвольных движений и пр.
- Взять с собой результаты предыдущих магнитно-резонансных сканирований.
- Надеть удобную одежду без металлических компонентов или воспользоваться предложенной в диагностическом центре одноразовой одеждой.
- Не наносить макияж, т. к. в состав некоторых косметических средств могут входить компоненты, изменяющие результаты сканирования.
- Перед исследованием снять с себя ювелирные украшения, заколки, часы и другие металлические изделия. Оставить в сумке телефон, банковские карты, съемные зубные протезы, слуховой аппарат и пр.
Если процедура выполняется с контрастом, то следует провести пробу на отсутствие аллергической реакции к используемому препарату. При хорошей переносимости контрастного средства в день исследования нужно прийти в диагностический центр натощак.
Перед исследованием медсестра в специальном кабинете введет контрастный препарат (внутривенно). При необходимости инфузионная система для внутривенных вливаний может оставляться в вене больного до завершения исследования. После этого больной должен соблюсти все вышеописанные правила, рекомендованные для проведения сканирования.
Особенные указания к выполнению МРТ:
- если у больного в анамнезе есть тяжелые заболевания почек, то он должен предварительно сдать анализ мочи;
- если процедура выполняется ребенку или человеку с психическими расстройствами, хроническими болями, синдромом непроизвольных движений, которые не могут оставаться неподвижными на протяжении всей процедуры, то анестезиолог проводит седацию;
- если пациент страдает от клаустрофобии, то процедура должна выполняться на аппарате МРТ с открытым контуром.
Как проводится процедура МРТ
Магнитно-резонансное сканирование выполняется в специально оборудованном кабинете:
- Врач встречает больного и укладывает его на стол установки. Знакомит с правилами поведения и фиксирует тело специальными ремнями. Укладывает голову на специальный валик. Транспортирует стол с пациентом в отверстие магнита системы МРТ.
- Специалист выходит в соседнее помещение для проведения исследования, но больной может общаться с ним через микрофон, установленный в камере аппарата.
- Если у пациента возникают во время исследования какие-то неприятные ощущения, мешающие исследованию, то он может вызвать врача, воспользовавшись специальной кнопкой вызова.
- Во время процедуры больной не должен двигаться. Как правило, продолжительность исследования составляет от 30 минут до 1,5 часов.
- После завершения исследования врач выдвигает стол с больным из установки, расстегивает ремни и помогает ему встать на ноги.
После завершения процедуры МРТ врач лучевой диагностики приступает к распечатыванию снимков и составлению заключения. Больной после сканирования может отправляться домой или дождаться результатов исследований. После процедуры его самочувствие никак не изменяется и ему не нужно придерживаться каких-либо ограничений.
Выдача снимков на пленке или на электронных носителях может осуществляться сразу после завершения сканирования. Однако для составления заключения врачу может понадобиться около 1 часа (в сложных случаях несколько часов). Если пациент не может дождаться выдачи заключения, то результаты могут отправляться ему на электронную почту, лечащему врачу или выдаваться на следующий день после обследования.
Безопасна ли процедура МРТ и использование контрастного препарата
При отсутствии противопоказаний процедура МРТ полностью безопасна для больного, т. к. для ее выполнения не применяется ионизирующее излучение. Воздействие магнитных болей не может провоцировать повреждения тканей организма и не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. По мнению ВОЗ совершенно безопасным для пациента является магнитное поле до 1,5 Тл.
Введение контрастного препарата тоже не должно пугать пациента. В состав этого средства входит металл гальдоний, соединенный с другими химическими веществами. При отсутствии аллергических реакций в таком виде он абсолютно безопасен для организма и только в крайне редких случаях может вызвать незначительные побочные реакции (легкая головная боль, покраснение в месте введения и др.). Индивидуальная непереносимость на контрастный препарат возникает в крайне редких случаях.
МРТ сосудов головного мозга является одной из наиболее информативных и безопасных диагностических процедур. Она позволяет выявить малейшие изменения в состоянии сосудов и кровотоке головного мозга. Кроме этого, такое исследование дает возможность выявлять опухоли и их метастазы на самых ранних стадиях.
К какому врачу обратиться
Назначить проведение МРТ сосудов головного мозга может невролог, нейрохирург, травматолог или онколог. Показаниями к его выполнению могут становиться самые различные заболевания и травмы: инсульты, аневризмы, внутричерепные гематомы после черепно-мозговых травм, мигрень, эпилепсия и др.
Видеосюжет медицинского центра «Март» на тему «МРТ сосудов головного мозга»:
(Пока оценок нет)
Загрузка...