МРТ брюшной полости является высокоинформативным, безопасным, неинвазивным и достаточно объемным исследованием органов и тканей брюшной полости при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов. Эта методика может применяться как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения. В некоторых клинических случаях только благодаря ее выполнению может устанавливаться точный диагноз. Кроме этого, такое исследование часто позволяет избежать проведения других болезненных и сложных методик обследования.
В этой статье вы ознакомитесь с показаниями, противопоказаниями, способами подготовки и выполнения такой диагностической процедуры, как МРТ брюшной полости. Эта информация поможет понять суть этой методики, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.
Виды МРТ брюшной полости
Пациентам может предлагаться несколько видов МРТ брюшной полости:
- обзорное;
- с контрастированием и без;
- венозных синусов и артерий;
- магнитно-резонансная ангиография.
Наиболее объемным из них является обзорная МРТ брюшной полости. При помощи этой диагностической процедуры возможно обследование следующих тканей и органов:
- печень и желчевыводящие пути;
- поджелудочная железа и ее протоки;
- желудок;
- селезенка;
- кишечник;
- лимфоузлы;
- вены и артерии брюшной полости;
- почки, надпочечники и органы мочевыделительной системы;
- мягкие ткани брюшной полости.
Кроме исследования этих органов и тканей МРТ брюшной полости позволяет оценивать воздействие одной патологии на состояние других тканей и органов.
Что показывает МРТ брюшной полости
Сканирование брюшной полости позволяет определить следующие параметры и патологии:
- строение и размер органов;
- врожденные аномалии в строении органов и сосудов брюшной полости;
- воспалительные, кистозные, обструктивные и дегенеративные процессы;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- нарушения кровообращения;
- изменения в сосудах (аневризмы, тромбозы, разрывы, деформации);
- изменения в нервных стволах;
- камни в желчевыводящих и мочевыводящих путях;
- метастазы.
После выполнения исследования пациент получает послойные снимки органов и тканей брюшной полости и заключение специалиста радиолучевой диагностики. В дальнейшем результаты исследования анализирует лечащий врач больного и ставит заключительный диагноз.
Показания
МРТ органов брюшной полости является дорогостоящим обследованием и не применяется в качестве скринингового метода исследования. Как правило, эта методика назначается в случаях сомнительных результатов других видов диагностики или при тяжелом течении некоторых заболеваний. Кроме этого, сканирование может рекомендоваться для изучения динамики развития некоторых недугов (например, новообразований) или контроля эффективности лечения.
Поводом для назначения МРТ брюшной полости могут становиться следующие клинические случаи:
- получение сомнительных результатов после выполнения других диагностических процедур (УЗИ, рентгенографии, КТ и пр.);
- травмы брюшной полости, нуждающиеся в подробном рассмотрении;
- внутренние кровотечения;
- ишемические изменения в органах или тканях;
- очаги воспаления и скопления жидкости в брюшной полости;
- увеличение размеров селезенки или печени;
- механическая желтуха или другие нарушения желчевыделения;
- острый или хронический панкреатит;
- камни в желчевыводящих путях;
- камни в почках и мочевыводящих путях;
- врожденные аномалии в строении внутренних органов или сосудов;
- подозрение на раковые заболевания или метастазы;
- кисты, аденомы и другие доброкачественные новообразования;
- подозрения на послеоперационные осложнения или оценка эффективности хирургического вмешательства;
- невозможность выполнения других диагностических процедур.
Введение парамагнитного контрастного препарата при МРТ брюшной полости показано для выявления нарушений в кровообращении, работе и строении сосудов, ишемии тканей или органов, новообразований или камней. В качестве контрастирования используются препараты на основе металла гадолиния.
Противопоказания
В некоторых случаях выполнение МРТ брюшной полости абсолютно противопоказано:
- наличие в теле пациента электронной или ферромагнетической конструкции: кардиостимулятора, дефибриллятора, кохлеарного имплантата, сосудистой клипсы, инсулиновой помпы, конструкций для крепления костей, пуль или осколков и пр.;
- имплантированный механический сердечный клапан;
- наличие на теле татуировок красками, в состав которых входят металлы;
- I триместр беременности;
- слишком высокая масса тела для аппарата МРТ (свыше 120-130 кг).
Наличие в теле приспособлений из титана, современных брекетов, зубных протезов, имплантатов или виниров не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансного сканирования.
МРТ брюшной полости с применением контраста не рекомендуется в таких клинических случаях:
- аллергическая реакция на компоненты контрастного средства;
- необходимость проведения гемодиализа;
- почечная недостаточность;
- период беременности и лактации.
Иногда МРТ с контрастом может выполняться при кормлении грудью. Целесообразность такого исследования определяется жизненно важными показаниями. В таких случаях женщине необходимо начать сбор сцеженного молока за 2 дня до исследования. После выполнения процедуры с контрастированием она должна прекратить кормление грудью на 2 суток и давать ребенку сохраненное в холодильнике грудное молоко. Сцеженное в эти дни молоко не может применяться для кормления и должно утилизироваться.
Относительные противопоказания для МРТ брюшной полости таковы:
- психические нарушения;
- клаустрофобия;
- хронические боли или другие состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность;
- беременность;
- тяжелое состояние пациента.
Назначение МРТ брюшной полости при относительных противопоказаниях проводится только при возможности компенсации состояния больного или при наличии жизненно важных показаний. При клаустрофобии такое диагностическое исследование лучше проводить на аппаратах с открытым контуром.
Как правильно подготовиться к процедуре
Для того чтобы МРТ брюшной полости дало максимально информативные и достоверные результаты, следует пройти несложную подготовку:
- За 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относят бобовые, кисломолочные продукты, большое количество сырых овощей и фруктов, черный хлеб, газированные и спиртные напитки. Кроме этого, необходимо отказаться от приема способствующих газообразованию лекарственных средств (например, Нормазе, Дюфалак).
- Если пациенту необходимо проведение МРТ поджелудочной железы, печени или селезенки, то следует на протяжении 2-3 дней придерживаться безуглеводной диеты, способствующей разгрузке этих органов.
- Если пациент страдает от скопления газов или запоров, то ему назначаются ветрогонные и слабительные препараты (или проведение очистительной клизмы накануне перед процедурой). В качестве ветрогонного и слабительного средства могут применяться Эспумизан и Сорбекс.
- При необходимости выполнения МРТ с контрастом для исключения аллергической реакции провести пробу на контрастный препарат.
- Если пациент страдает от гиперподвижности, то ему может рекомендоваться выполнение процедуры под общим наркозом. В таких случаях больному понадобится предварительная консультация анестезиолога.
- Если у пациента есть заболевания почек и планируется исследование с применением контрастирования, то для исключения противопоказаний следует провести анализы мочи и крови.
- Женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности (при помощи теста или УЗИ).
- При необходимости устранения тревожности врач может порекомендовать прием седативного средства. В некоторых случаях для устранения волнения на процедуре могут присутствовать родственники пациента.
- Последний прием пищи должен состояться за 6-7 часов до процедуры. Он должен состоять из легких и хорошо усваивающихся блюд.
- За 4 часа до обследования следует прекратить принимать жидкости. В день процедуры нельзя пить воду с газом, от кофе или чая тоже лучше отказаться.
- Взять с собой заключения предыдущих МРТ для сравнения результатов.
- В день исследования не следует пользоваться косметическими средствами, наносить макияж или лак для волос, т. к. они могут исказить результаты.
- За 30-40 минут до исследования следует принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон или др.).
- Перед процедурой посетить туалет.
- Перед входом в кабинет МРТ снять металлические украшения, часы, зубные протезы, заколки, пирсинг, парик и т. п. Электронные приспособления, банковские карты тоже следует оставить в сумке.
Как проводится исследование
Установка МРТ представляет собой закрытый цилиндрический туннель (камеру), состоящий из автоматического стола и цилиндра с магнитом. Внешне она напоминает трубу. Кроме таких аппаратов существуют установки с открытым контуром.
Процедура МРТ брюшной полости выполняется в такой последовательности:
- Врач или его помощник встречает пациента, предлагает ему переодеться в просторную одноразовую одежду и рассказывает о порядке выполнения процедуры и правилах поведения.
- При необходимости больному вводят контрастный препарат.
- Пациента укладывают на выдвижной стол томографической установки, предлагают надеть наушники или вставить в уши беруши (для нивелирования шумов, возникающих во время исследования), фиксируют конечности специальными креплениями и транспортируют его в отверстие магнита аппарата МРТ.
- Врач выходит в другое помещение для проведения обследования. При необходимости он может наблюдать за пациентом и разговаривать с ним через микрофон. Если во время исследования у больного появляются нарушения в самочувствии, то он может вызвать врача при помощи нажатия специальной тревожной кнопки.
- Во время исследования пациент должен соблюдать полную неподвижность. Продолжительность процедуры может составлять от 30 до 60 минут. При необходимости врач может попросить больного задержать на несколько секунд дыхание.
- После завершения сканирования врач оповещает пациента об окончании обследования, выдвигает стол установки, отстегивает крепления и помогает встать на ноги.
- После этого специалист приступает к изучению и обработке снимков. На основании полученной информации он составляет заключение.
Для обработки результатов врачу может понадобиться около 2 часов. В некоторых случаях для составления заключения могут привлекаться другие специалисты.
После процедуры пациент может отправляться домой, дождаться результатов исследования или прийти за ними на следующий день. В некоторых диагностических центрах заключение и снимки могут высылаться на электронную почту. Снимки МРТ брюшной полости могут выдаваться на пленке или записанными на электронном носителе.
Насколько безопасна процедура МРТ
По мнению ВОЗ, использование для обследования магнитного поля не более 1,5 Тл считается безопасным для организма человека. Процедура МРТ является абсолютно безболезненной и неинвазивной. Во время исследования не используются рентгеновские лучи и пациент не получает лучевой нагрузки. При отсутствии противопоказаний и необходимости введения контраста исследование может применяться для разных возрастных категорий, назначаться беременным и кормящим матерям. Противопоказание о невозможности выполнения такой процедуры при I триместре беременности является своего рода «перестраховкой», т. к. пока масштабных исследований о влиянии магнитного поля на плод не проводилось.
Некоторые пациенты испытывают волнение при необходимости проведения МРТ с контрастированием. В качестве контрастного препарата в таких случаях используется средство на основе гадолиния. В составе контраста этот металл находится в соединении с другими веществами и в таком виде при отсутствии противопоказаний является абсолютно безопасным для здоровья пациента.
К какому врачу обратиться
Назначить проведение МРТ брюшной полости могут специалисты различных специализаций: гастроэнтеролог, абдоминальный хирург, уролог, нефролог, сосудистый хирург, онколог и др. Показаниями для назначения этой методики обследования могут становиться подозрения на наличие опухолей или метастазов, сложные клинические случаи заболеваний печени, поджелудочной железы, желудка, селезенки, почек, других органов, сосудов и тканей брюшной полости.
МРТ брюшной полсти является безболезненной, неинвазивной и высокоинформативной диагностической процедурой, которая позволяет выявлять патологии на самых ранних стадиях и уточнять диагноз во многих спорных случаях. Для того чтобы исследование было достоверным, пациенту следует соблюдать ряд простых правил по подготовке и выполнению обследования.
(голосов - 6, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...