Меланоз (невус) Беккера – доброкачественное кожное заболевание, имеющее врожденный характер, но дебютирующее в подростковом или молодом возрасте. Данная патология известна с 1949 года, когда американский дерматолог S. Becker впервые описал ее как очаговую пятнистую пигментацию с гиперкератозом. В литературе встречаются также другие ее названия – пигментный волосяной эпидермальный невус, синдром Беккера-Рейтера. Как выглядит этот невус, чем опасен, почему возникает и что делать, если он появился? На эти вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.
Причины
Точные причины и механизмы возникновения меланоза Беккера до конца не изучены. Существует несколько предположений о его природе. Большинство ученых рассматривают его как наследственный пигментный дерматоз или порок развития эпидермиса и волосяных луковиц. Определенную роль в развитии заболевания играет:
- генетическая предрасположенность (известны семейные случаи болезни);
- чрезмерная инсоляция в подростковом возрасте;
- гормональные расстройства (преобладание андрогенов);
- механическое повреждение кожи.
Клинические проявления
Невус Беккера в 5 раз чаще выявляется у лиц мужского пола. Он никогда не проявляет себя сразу после рождения и отличается поздним возникновением. Средний возраст его дебюта 10-15 лет, что совпадает с периодом полового созревания и подтверждает роль мужских половых гормонов в развитии патологического процесса.
Первое проявление болезни – образование на коже пигментного пятна неправильной формы, расположенного вдоль линий Лангера (условные линии на поверхности кожи, вдоль которых она максимально растяжима). Его излюбленные локализации:
- плечи;
- грудь;
- спина (область лопаток).
Реже оно появляется на конечностях, еще более редко – на лице, шее, в области ягодиц.
Со временем пятно увеличивается в размерах, вокруг него образуются новые пятна со сходной структурой, которые тоже растут и сливаются с первичным очагом. В результате он достигает 20-30 см и более, имеет неправильную форму с зубчатыми краями и неравномерную окраску (сочетание темно-желтого и коричневого цвета).
По мере взросления ребенка и достижения половой зрелости в очаге появляются толстые и темные волосы. Причем границы оволосения и пигментации не совпадают. В некоторых зонах пятна волосы могут отсутствовать, покрывая при этом область визуально неизмененных кожных покровов. Кожа в зоне пятна утолщается, становится сморщенной и на ней могут появляться элементы, напоминающие угри.
Особенности течения
Меланоз Беккера относится к эпидермальным невусам, он существует на протяжении всей жизни и никогда не переходит в меланому. Случаи малигнизации единичны. Иногда с возрастом наблюдается уменьшение пигментации.
Характерной особенностью этого невуса считается его частое сочетание с другими патологическими процессами:
- недоразвитием грудной клетки;
- укорочением верхней конечности;
- гипоплазией молочной железы у женщин;
- гамартомой гладких мышц;
- красным плоским лишаем;
- лимфангиомой;
- болезнью Боуэна;
- очаговой склеродермией и др.
Принципы диагностики
Диагноз «меланоз Беккера» дерматолог выставляет на основании:
- данных осмотра и дерматоскопии;
- анамнестических данных (возраст начала болезни, наличие подобных случаев в семье);
- результатов гистологического исследования (в сложных диагностических случаях).
Дифференциальная диагностика проводится с другими кожными заболеваниями:
- меланоцитарным невусом (существует с рождения и возвышается над поверхностью кожи);
- собственно меланомой на начальных стадиях;
- синдромом Мак-Кьюна-Олбрайта (также проявляет себя с рождения; имеет неравномерную окраску и не покрывается волосами).
Лечение
Существование невуса Беккера не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Но если он располагается на открытых участках тела, то гипертрихоз (избыточное оволосение) и чрезмерная пигментация может представлять серьезную косметическую проблему. В таких случаях больные стремятся всеми способами избавиться от пятна. Современная медицина располагает следующими методами его удаления:
- Химический пилинг (нанесение на область невуса достаточно агрессивных химических веществ, которые воздействуют на образование и позволяют частично удалить в зоне его расположения поверхностный слой эпителия механическим путем).
- Дермабразия (механический пилинг, в основе которого лежит глубокая послойная шлифовка кожи).
- Воздействие аргоновым лазером (деструкция образования с последующей регенерацией и восстановлением нормального цвета кожи).
- Оперативное иссечение невуса (травматично; применяется редко; заключается в иссечении невуса и замещении дефекта кожным лоскутом).
Заключение
Лица, страдающие меланозом Беккера, находятся на диспансерном учете у дерматолога. С одной стороны, невус представляет собой только косметический дефект, с другой стороны, настораживает его частое сочетание с разнообразными аномалиями развития и заболеваниями.
Врач-дерматовенеролог В. В. Макарчук рассказывает о мелономоопасных и меланомонеопасных невусах:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...