Термин «менопауза» происходит от греческих слов meno и pausis, которые переводятся как «месяц» и «пауза». Он используется врачами для обозначения периода жизни женщины, когда функции ее яичников угасают и происходит последняя в ее жизни менструация. В менопаузе выделяют несколько периодов: менопаузального перехода (или пременопазу – когда месячный цикл начинает изменяться), менопаузу и постменопаузу. Именно стадия перехода, которая может длиться до 6 лет, нередко беспокоит женщин, так в это время характер ее менструаций может изменяться в разные стороны и они становятся непохожими на присутствовавшие ранее стабильные и последовательные циклы. Продолжительность менструального кровотечения может увеличиваться, выделения могут становиться более обильными или скудными, а периоды между ними продлеваться или укорачиваться.
Обычно еще до 45-52 лет у женщин возникают самые разные вопросы о менопаузе. Как правило, первые изменения в месячном цикле начинаются за несколько лет до этого возрастного порога, так как функции яичников угасают не сразу, а постепенно. Какие проявления менопаузы не должны беспокоить женщину? А какие «тревожные звоночки» должны стать поводом для визита к врачу? Как изменяется цикл и характер менструальных кровотечений при начале менопаузы?
Что происходит в организме перед климаксом?
Менопауза (или климакс) может начинаться в 45-52 года, но эти рамки могут изменяться и яичники способны угасать как раньше сроков среднестатистической нормы, так и позже. Началу климакса всегда предшествует период пременопаузы, по проявлениям которого женщина может понять, что в ее организме начались возрастные изменения, указывающие на постепенное угасание работы яичников. Обычно этот период жизни длится от 2 до 10 лет и только после этого происходит последнее менструальное кровотечение, завершающееся периодом отсутствия месячных. Если они не возникают на протяжении 12 месяцев, то считается, что у женщины наступила постменопауза. В будущем наступление менструаций становится уже невозможным, так как функции яичников угасли полностью.
Как происходит старение яичников? Начиная с пременопаузы уровень эстрогенов постепенно снижается, и запас яйцеклеток истощается. В этот период у женщины могут происходить циклы без овуляции, так как для созревания половой клетки бывает недостаточно эстрогенов. Из-за этого менструальное кровотечение наступает позднее, и у женщины отмечается задержка (она может длиться неделю и более). Уровень эстрогенов постоянно колеблется, и яйцеклетка способна созревать только после подъема их уровня. Именно поэтому у женщин могут происходить различные по длительности задержки, которые не указывают на наступление беременности. После повышения уровня эстрогенов яйцеклетка нормально созревает и менструация возникает вновь.
Женщине в этот период жизни стоит помнить о том, что вдруг появившаяся задержка не всегда указывает на сбои, связанные с возрастными изменениями. Ведь в ее организме все еще созревают яйцеклетки, и отсутствие месячных может указывать и на наступление беременности. Именно поэтому все специалисты рекомендуют в этот период жизни при любых задержках пройти обследование и убедиться в отсутствии патологий или наступления беременности. Кроме этого, женщинам, которые уже не планируют зачатия и беременности, гинекологи рекомендуют прием тех или иных контрацептивов на протяжении всего периода пременопаузы и менопаузы.
Месячные кровотечения исчезают полностью только после полного прекращения синтеза яичниками эстрогенов. У женщины происходят атрофические изменения в структуре и тканях матки и яичников. Перед менопаузой изменяется не только периодичность, но и продолжительность менструальных кровотечений. Если ранее они занимали 3-4 дня, то теперь они могут продлеваться до 7-10 дней или укорачиваться до 1-2 дней. Кроме этого, короткие и длительные кровотечения могут чередоваться между собой. У женщин изменяется и характер выделений. Они могут становиться скудными или наоборот очень обильными.
Как могут изменяться месячные во время пременопаузы?
Проявления изменений месячных во время пременопаузы могут быть вариабельными:
- Менструальные кровотечения наступают все реже. Их интенсивность и продолжительность изменяется, но варианты нормы не нарушаются. Такое состояние длится от 2 до 3 лет. Особого беспокойства не вызывают и другие сопутствующие изменения в состоянии здоровья.
- Промежуток перерыва между двумя последними менструальными кровотечениями составляет от 3 до 4 месяцев. После этого месячные больше не появляются и наступает менопауза.
- Менструальные кровотечения наступают беспорядочно. После продолжительных перерывов наблюдаются интенсивные и длительные кровотечения. Женщина из-за кровопотерь испытывает выраженную слабость, головные боли, головокружения. У нее выявляются и другие признаки анемии: бледность, снижение уровня гемоглобина в крови и пр.
- Исчезновение менструальных кровотечений наступает внезапно и они больше не появляются. За несколько лет до этого у женщины присутствуют различные проявления климактерического синдрома и невротические изменения, но они выражены незначительно и в целом не нарушают привычный образ жизни.
Как ощущаются признаки начинающейся менопаузы?
Нарушения менструального цикла в периоде пременопаузы сопровождаются и другими симптомами, которые изменяют самочувствие женщины. Начало угасания функций яичников может проявляться следующими признаками:
- продолжительные периодические или регулярные головные боли;
- частое ощущение усталости;
- снижение работоспособности;
- резкие температурные приливы;
- обильное потоотделение ночью;
- раздражительность;
- рассеянность;
- перепады настроения;
- ухудшение памяти (иногда значительное);
- снижение полового влечения;
- боли в костях и суставах;
- признаки остеопороза;
- боли в области поясницы;
- сухость влагалища, ощущения зуда или жжения;
- частые урогенитальные инфекции;
- боли во время вагинального секса;
- ослабление стенок влагалища;
- недержание мочи;
- водянистые выделения из половых путей;
- ничем не объяснимые кровотечения;
- сухость и признаки утраты эластичности кожных покровов;
- проявления депрессии.
Нужно ли женщине беспокоиться при появлении нарушений месячного цикла после 40 лет?
Пременопауза или менопауза – это нормальное и физиологичное состояние, с которым придется столкнуться каждой представительнице прекрасного пола. Именно поэтому ее признаки не должны повергать женщину в панику. Приливы, головные боли, нестабильность настроения, сухость влагалища и другие проявления естественного старения яичников могут выражаться с разной интенсивностью, и врачам под силу помочь женщине пережить этот период жизни с минимальными потерями. Фитопрепараты или гормональные средства, назначенные гинекологом, могут полностью нивелировать или существенно ослаблять неприятные проявления наступающего климакса. Кроме этого, правильное питание, дополнительные физические нагрузки и рациональная организация режима труда и отдыха так же способны существенно облегчать состояние в этот период жизни.
Однако возникающие в периоде пременопаузы признаки должны стать поводом для посещения гинеколога. Почему? Дело в том, что многие проявления заболеваний женской половой сферы могут ошибочно приниматься за симптомы пременопаузы. Например, внезапно появляющееся внеплановое кровотечение может быть признаком онкологического процесса и чем раньше женщина посетит доктора, тем лучше.
В план обследования пациенток с подозрением на начало переменопаузы включают следующие основные методики:
- изучение жалоб пациентки;
- пальпация и осмотр половых органов при помощи зеркала;
- УЗИ женских половых органов;
- мазок на цитологию для оценки состояния эндометрия.
При необходимости обследование пациентки может дополняться и другими методиками. После изучения результатов исследований врач сможет с уверенностью выявить или признаки пременопаузы, или симптомы заболеваний женской половой сферы.
Почему могут появляться внеплановые кровотечения во время пременопаузы?
Гормональная перестройка и сопутствующие заболевания могут становиться причиной возникновения внеплановых кровотечений из половых путей на протяжении всей жизни женщины. Почему происходят кровотечения различной интенсивности (от обильных до мажущих) именно во время пременопаузы? Причин может быть несколько:
- воспалительные процессы во влагалище – у женщины появляются незначительные кровотечения, возникающие из-за того, что влагалище становится сухим, его внутренний слой истончается, сосуды под ним становятся хрупкими, ломкими и могут легко подвергаться травмированию во время полового сношения или при интенсивных физических нагрузках;
- неправильная гигиена – применение жесткой туалетной бумаги или грубые движения могут вызывать травмирование мочеполового канала и развитие кровотечения (иногда достаточно сильного);
- миома матки – это доброкачественное новообразование приводит к нарушению мышечной активности органа и может вызывать возникновение сильных и болезненных кровотечений;
- полипы и другие доброкачественные образования в эндометрии или матке – такие опухоли могут вызывать периодические и иногда достаточно сильные кровотечения, особенно часто они происходят после полового акта;
- онкологические заболевания – иногда кровотечение во время пременопаузы или во время климакса указывает на развитие злокачественной опухоли шейки матки или эндометрия.
В некоторых случаях кровотечения в пременопаузе являются вполне безобидными и возникают из-за нестабильности гормонального фона. Однако любое внеплановое кровотечение всегда должно становиться поводом для обращения к врачу, так как оно может вызываться не только естественным старением, но и опасными заболеваниями женской половой сферы. Об этом должна помнить каждая женщина!
Почему кровотечения при менопаузе могут быть длительными и обильными?
Устоявшиеся ложные стереотипы о том, что во время пременопаузы обильное кровотечение является нормой, приводят к тому, что многие женщины допускают ошибку и не обращаются с такой жалобой к врачу. И совершенно зря, так как такое проявление не является нормой и нередко указывает на развитие какого-то заболевания половой сферы. В результате патологический процесс становится запущенным и его лечение усложняется. При появлении обильных и продолжительных кровотечений женщина не должна успокаивать себя такими нелепыми доводами, как «такова женская доля» или «скоро само пройдет». Любые изменения в характере кровотечений должны обсуждаться с лечащим врачом, и при выявлении патологий должно проводиться лечение выявленного заболевания.
Обильные маточные кровотечения могут провоцироваться следующим причинами:
- гормональный дисбаланс;
- заболевания репродуктивных органов (матки, яичников, влагалища, эндометрия, шейки матки);
- побочные действия от некоторых лекарственных средств;
- другие заболевания: нарушения в свертывающей системе крови, цирроз печени и др.
Тревожными симптомами, которые всегда должны являться поводом для обращения к гинекологу, являются следующие возникающие во время пременопаузы или менопаузы признаки:
- кровянистые выделения между менструальными кровотечениями;
- интенсивное кровотечение, когда прокладку приходится менять чаще обычного (иногда через каждый час);
- появление кровянистых выделений после вагинального секса;
- появление кровянистых сгустков в выделениях;
- продолжительность месячных более 7 дней;
- отсутствие месячных на протяжении 3 месяцев;
- укорочение цикла до менее 21 дня;
- присутствие слабости, головокружений, бледности, предобморочных или обморочных состояний, рвоты и тошноты.
До посещения доктора женщина может принять некоторые самостоятельные попытки уменьшить интенсивность кровотечения:
- обернуть пузырь со льдом несколькими слоями ткани и приложить к низу живота;
- выпивать по 100 мл настоя крапивы двудомной 3 раза в день;
- пить много жидкостей для восполнения утраченной вместе с кровью жидкости (лучшим выбором в таких случаях станет сладкий чай или настой из плодов шиповника).
Если эти меры помогли сократить кровотечение, то женщина все равно должна посетить гинеколога в ближайшие сроки. Следует помнить, что такие мероприятия только устраняют интенсивность кровотечения, но никак не влияют на его причину, которая требует обязательного выяснения и лечения.
Как заканчиваются менструации при менопаузе?
Тем представительницам слабого пола, которым предстоит в скором времени переживать менопаузу, всегда интересно знать, как пропадают менструации навсегда. Как долго будет длиться период пременопаузы, не сможет ответить ни один даже самый высококвалифицированный врач, так как организм каждой женщины уникален.
Первым признаком начала угасания функции яичников является продление промежутков между ежемесячными кровотечениями. Обычно вначале срок между менструациями растягивается на неделю, затем продлевается до месяца и т. п. Со временем кровянистые выделения становятся более скудным, и в итоге они пропадают полностью.
Иногда женщины не хотят наступления менопаузы и обращаются к врачу за советом, как можно отдалить наступление этого периода. Такая же проблема может возникать и у тех представительниц прекрасного пола, у которых климакс начался слишком рано. В таких случаях врач может порекомендовать прием следующих возвращающие месячные средств:
- витаминные препараты для стимуляции деятельности яичников;
- БАДы для повышения уровня эстрогенов в крови;
- гормональные препараты на основе эстрогена.
Какая именно методика терапии будет наиболее эффективной и что порекомендует врач, зависит от состояния здоровья каждой конкретной женщины. Именно поэтому заниматься самолечением в таких случаях нельзя – выбранные самостоятельно препараты могут быть либо бесполезными, либо окажут негативное действие на организм.
Изменения в месячном цикле и характер менструальных кровотечений появляются у каждой представительницы прекрасного пола в свой срок и происходят по-разному. Основные задачи в пременопаузе – вместе с лечащим гинекологом определить, нормальный ли характер у кровотечений, нет ли у женщины какого-то заболевания половой сферы и необходимо ли ей лечение. Любые изменения цикла в этот период жизни должны являться поводом для консультации с врачом. Кроме этого, женщина не должна расстраиваться из-за начала климакса и понимать, что этот процесс является естественным и физиологичным. Его негативные проявления в виде приливов, перепадов настроения и других неприятных симптомом могут эффективно устраняться при помощи консервативных методов или медикаментозной терапии.
(голосов - 3, среднее: 3,67 из 5)
Загрузка...