Яички – это главные железы, отвечающие за работу репродуктивных органов мужчины. Они находятся в мошонке, имеют температуру на несколько градусов ниже, чем в брюшной полости, и хорошее кровоснабжение.
Немного о строении и клетках яичка
Снаружи яичко окружено плотной капсулой, в состав которой входят мышечные волокна, проталкивающие во время своего сокращения сперму по направлению придатка яичка. Сам орган имеет дольчатое строение – около 250 долек под капсулой, отделяющихся друг от друга соединительнотканными фиброзными волокнами.
Каждая такая долька содержит канальцы, по которым сперма перемещается в проток придатка, и различные клетки: непосредственно окружают просвет канальцев сперматоциты, клетки Сертоли, а между канальцами располагаются макрофаги, клетки Лейдига, а также кровеносные и лимфатические мелкие сосуды.
Именно клетки Лейдига и Сертоли ответственны за образование мужских половых гормонов в яичке:
- Сертоли – синтезируют андрогенсвязывающий белок, активин, ингибин, мюллерово ингибирующее вещество и множество соединений, координирующих процесс образования сперматозоидов.
- Лейдига – вырабатывают половые стероидные гормоны.
Практически сразу после своего образования яички уже на внутриутробном этапе, задолго до рождения ребенка, начинают играть важную роль. Благодаря выработке мюллерова ингибирующего вещества и тестостерона, у будущего мальчика формируются мужские половые органы, а в подростковом возрасте ребята приобретают характерные внешние половые признаки мужчин. Также именно от функционирования яичек зависит качество сперматозоидов и спермы.
Основные гормоны, вырабатываемые в яичках
Стероидные половые гормоны, синтезируемые в яичках, образуются из холестерина путем сложных биохимических превращений.
Андрогены. Наиболее ярким представителем этого класса у мужчины является тестостерон (Т) и его активная метаболическая форма – дигидротестостерон (ДГТ). При этом яички в клетках Лейдига продуцируют около 95 % всего количества тестостерона, существующего в организме.
В процессе преобразования молекулы холестерина в тестостерон синтезируется множество других соединений, например:
- прегненолон;
- дегидроэпиандростерон (ДГЭА);
- прогестерон;
- андростендиолы;
- андростендион;
- андростерон.
В норме в яичках взрослого мужчины ежесуточно вырабатывается 5-12 мг тестостерона. Более слабые андрогены – ДГЭА, андростендиолы 3β, 17β, андростендион. Они имеют второстепенное значение и служат материалом для синтеза тестостерона и некоторых других гормонов. Кроме клеток Лейдига в яичках тестостерон образуется также в канальцевом эпителии семенников.
Нормальные значения тестостерона:
- мальчики до половой зрелости – 0,2-0,7 нмоль/л;
- мужчины до 40 лет – 9-38 нмоль/л;
- мужчины 40-55 лет – 7-21 нмоль/л;
- 55 лет и старше – 6-18.
В крови тестостерон соединяется с белками, и лишь его 1-2 % находится в свободном состоянии. Около 60 % гормона связывается с секс-стероидсвязывающим глобулином, а остальная часть – с альбумином. Свободный и связанный с альбумином тестостерон физиологически активен, а секс-стероидсвязывающий глобулин подавляет его активность. ДГТ в сутки образуется около 50-100 мкг.
Доля дегидроэпиандростерона, вырабатываемого в яичках, составляет около 10-15 %. Остальная его часть синтезируется в надпочечниках и контролируется адренокортикотропным гормоном. ДГЭА является предшественником тестостерона и некоторых других гормонов. Его концентрация в крови у взрослых мужчин – 2-9 мкмоль/л.
Прогестерон и эстрогены. В мужском организме также присутствует ароматаза, благодаря которой некоторое количество тестостерона тут же в яичках превращается в эстрадиол и эстрон (эстрогены), а прогестерон образуется из прегненолона, являющегося предшественником тестостерона.
В норме в крови мужчин содержится:
- прогестерона – 0,86-2,9 нмоль/л;
- эстрадиола – около 40 мкг (из них в яичках образуется около 8 мкг, а остальное – из андрогенов в других тканях организма под действием ароматазы).
Кроме яичек эстрогены также активно синтезируются из тестостерона и ДГЭА в жировой ткани. Поэтому с возрастом, особенно при ожирении, увеличивается их концентрация, и мужчина может приобретать «женственные» черты – жир начинает откладываться по женскому типу (на ягодицах, бедрах), и растут грудные железы (гинекомастия).
Как происходит регуляция выработки гормонов яичка
То, какое количество и какие именно гормоны будут синтезированы в яичке, зависит как от них самих, так и от вышестоящих структур – центральной нервной системы, гипоталамуса и гипофиза.
Гипоталамус. Под влиянием импульсов, исходящих от центральной нервной системы и периферических клеток, в нем вырабатывается люлиберин (гонадотропин-рилизинг гормон, ГРГ). Он стимулирует синтез гипофизарных гормонов – ЛГ и ФСГ.
Активируют выработку ГРГ медиаторы нервной системы дофамин и норадреналин, а также низкие концентрации тестостерона в крови. Угнетают синтез – серотонин, эндорфины мозга и высокие концентрации тестостерона.
Гипофиз. Здесь в передней его доле образуются 3 гормона, которые оказывают влияние на яички – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин:
- ЛГ стимулирует в яичках образование тестостерона.
- ФСГ в подростковом возрасте повышает количество клеток Сертоли, а затем активирует в них образование андроген-связывающего белка (АМБ), доставляющего тестостерон в место образования сперматозоидов.
- Пролактин влияет на уровень тестостерона опосредовано: он тормозит выработку ГРГ в гипоталамусе, из-за чего происходит снижение производства ЛГ, ФСГ гипофизом и, соответственно, тестостерона яичками. Подавляет синтез пролактина, и косвенно увеличивает уровень тестостерона, дофамин.
Выработка ФСГ и ЛГ зависит от того, с какой частотой выделяется гипоталамусом люлиберин. При его высокой частоте доминирует ЛГ, при низкой – ФСГ. Кроме этого, на выработку ФСГ и ЛГ влияют тестостерон клеток Лейдига, активин и ингибин клеток Сертоли, дигидротестостерон, эстрадиол, а также некоторые другие гормоны.
Действие гормонов яичек на организм
Тестостерон. Это основной мужской гормон, оказывающий влияние на каждую клетку организма. Попадая в кровоток, он разносится по всем тканям и под действием специального фермента превращается в свою биологическую форму – дигидротестостерон (ДГТ). Именно он и реализует основные эффекты тестостерона.
Соединяясь с соответствующими рецепторами клеток, тестостерон и ДГТ оказывают следующее влияние на организм:
- во время полового созревания – формирование телосложения по мужскому типу;
- рост мышечной массы;
- развитие гениталий, предстательной железы;
- мужской тип роста волос и распределения жира;
- обеспечение полового влечения, образования сперматозоидов;
- влияние на фосфорный и азотистый обмен.
Избыточное их количество у взрослого мужчины может привести к повышению артериального давления, агрессивности, раздражительности, угревой сыпи, отечности, возникновению аденомы простаты и облысению. А снижение чревато бесплодием и приобретением женских черт фигуры, так как в этом случае становится более ощутимым влияние эстрогенов.
Интересно влияние тестостерона на мозг плода: он участвует в формировании логики, математических функций, склонности к абстрактному, аналитическому мышлению и хорошей ориентации в пространстве. Это его свойство проявляется как у мальчиков, так и девочек на этапе внутриутробного развития, но выражено в разной степени.
ДГТ же в большей мере, чем тестостерон, контролирует деление клеток простаты и в случае повышения может привести к аденоме или раку предстательной железы.
Прогестерон. В организме мужчины он является предшественником таких гормонов, как кортизол и тестостерон, а также участвует в работе нервной системы. Кроме этого, он снижает риск возникновения аденомы и рака простаты, подавляя переход тестостерона в его активный метаболит – ДГТ.
В целом, прогестерон у мужчины способствует:
- укреплению костей;
- регуляции водного и углеводного обмена;
- нормализации работы щитовидной железы;
- улучшению сна, деятельности нервной системы.
Значительное повышение уровня прогестерона в течение длительного времени может приводить к снижению полового влечения, бесплодию и даже атрофии яичек. А в случае низкой концентрации гормона происходит уменьшение секреции тестостерона со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Эстрогены. В яичке они образуются из тестостерона благодаря ферменту ароматазе. В минимальных количествах эстрогены мужскому организму необходимы, потому что выполняют ряд важных функций:
- способствуют росту и восстановлению мышц;
- важны для сердечно-сосудистой системы;
- содействуют укреплению костей;
- повышают в крови концентрацию гормонов щитовидной железы, что придает энергию и повышает работоспособность;
- снижают уровень холестерина.
В случае дефицита эстрогенов наблюдается снижение физической активности и потеря мышечной ткани.
Ингибин и активин клеток Сертоли. Они воздействуют на гипофиз, подавляя (ингибин) или усиливая (активин) выработку ФСГ.
Андрогенсвязывающий белок (АСБ). В яичках он переносит тестостерон к клеткам, вырабатывающим сперматозоиды, создавая таким образом локальную повышенную концентрацию этого гормона. В случае снижения андрогенсвязывающего белка нарушается сперматогенез, что может привести к бесплодию. Секреция АСБ возрастает под действием ФСГ.
Как образ жизни влияет на функцию яичек
Ожирение. В жировой ткани происходит образование из тестостерона эстрогенов. Поэтому избыточная масса тела способствует снижению полового влечения, а также приобретению мужским телом женских черт, в частности, гинекомастии. Кроме этого, повышенное количество эстрогенов тормозит выработку ГРГ и синтез тестостерона, а это уже чревато бесплодием. Профилактикой являются сбалансированная диета и физически активный образ жизни.
Употребление алкоголя. Алкогольные напитки оказывают прямое токсическое воздействие на яички, что в сочетании с имеющимися возрастными изменениями приводит к относительно раннему угасанию половой функции. При этом чем чаще их употребление, тем более разрушительное действие они оказывают на репродуктивную функцию. А такой слабоалкогольный напиток, как пиво, содержит еще и большое количество эстрогенов, что при регулярном употреблении способствует снижению либидо и феминизации. Кроме этого, любые алкогольные напитки содержат большое число калорий, что само по себе уже способствует увеличению жировой ткани и, следовательно, опять же повышению уровня эстрогенов.
Наркотические вещества. Они подавляют образование в гипоталамусе люлиберина, что автоматически приводит к снижению выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в гипофизе и, соответственно, тестостерона в яичках.
Прочие факторы. Негативно сказываются на производстве гормонов яичка также курение, стрессы, тяжелые заболевания, малоподвижность и погрешности в питании.
К какому врачу обратиться
При подозрении на нарушение выработки гормонов в яичках рекомендуется обратиться к эндокринологу. Также будет полезна консультация андролога и уролога. Для исключения «центральных» причин нарушения синтеза гормонов необходимо обследование у невролога.
Заключение
Гормоны, вырабатываемые яичками, играют существенную роль во всех возрастных периодах, а также для внутриутробного развития. На протяжении жизни мужчины они обеспечивают формирование всех частей его тела по мужскому типу, его способность к совокуплению и оплодотворению женской яйцеклетки.
Здоровый образ жизни, отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ, контроль стресса, положительные эмоции, регулярная физическая нагрузка, достаточное количество сна, сбалансированный режим труда и отдыха, нормализация массы тела способствуют сохранению половой функции на высоком уровне и положительно влияют на здоровье в целом.
О мужских половых гормонах рассказывает врач-эндокринолог Стручкова Ю. В. :