Гипоталамический синдром: признаки, лечение

Гипоталамический синдром – патологическое состояние, возникающее вследствие поражения гипоталамуса и характеризующееся сочетанием вегетативных, эндокринных и метаболических расстройств. Данный синдром развивается преимущественно у лиц женского пола в подростковом или репродуктивном возрасте.

Причины

Гипоталамичесский синдром развивается при нарушении функционирования гипоталамуса — отдела головного мозга, ответственного за регуляцию нервных и гуморальных реакций, которые отвечают за гомеостаз (постоянство внутренней среды организма)

Гипоталамус – отдел головного мозга, отвечающий за регуляцию нервных и гуморальных реакций, обеспечивающих гомеостаз. Он является высшим вегетативным центром, поддерживающим терморегуляцию, деятельность внутренних органов, обмен веществ и др.

Гипоталамический синдром возникает при нарушении функционирования этого отдела мозга. Наиболее частыми его причинами являются:


Симптомы

Клиническая картина гипоталамического синдрома отличается многообразием. Характер и выраженность его проявлений зависит от зоны поражения (передний, средний или задний отдел) и его обширности.

Для гипоталамического синдрома характерно наличие следующих признаков:

  • расстройства терморегуляции;
  • нейроэндокринная патология;
  • вегетососудистые проявления;
  • нарушения сна.

Таких больных беспокоит:

  • беспричинная общая слабость;
  • патологическая сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • резкая смена настроения;
  • тревожность;
  • дрожание рук;
  • плохая переносимость изменения метеорологических условий;
  • дискомфорт в области сердца;
  • колебания и асимметрия артериального давления;
  • частые головные боли;
  • приступы головокружения и др.

Нередко данная патология имеет пароксизмальное течение с чередованием периодов относительного благополучия и вегетативных кризов. Последние могут быть:

  • симпатические;
  • парасимпатические;
  • смешанные.

Симпатические вегетативные кризы часто провоцируются психоэмоциональными перегрузками, изменением погоды, циклическими изменениями у женщин. Они обычно проявляют себя в вечернее время или ночью следующими симптомами:

  • сильным ознобом;
  • тремором;
  • повышением артериального давления;
  • возрастанием частоты сердечных сокращений;
  • онемением и похолоданием конечностей;
  • беспокойством и возбуждением;
  • головной болью и др.

Для парасимпатических кризов характерны иные признаки:

Расстройства терморегуляции обычно обнаруживаются при вовлечении в патологический процесс передней части гипоталамуса. При этом температура может повышаться до 38-40 градусов и не снижается после приема антипиретиков. При исследовании крови признаки воспаления в ней не выявляются. Колебания температуры тела зависят от физического напряжения и эмоционального состояния. У части пациентов наблюдается гипотермия в сочетании с повышенной чувствительностью к холоду.

Среди нейроэндокринных расстройств чаще встречаются:

Диагностика

Диагностика гипоталамических расстройств затруднена. Она основана на клинических данных и результатах объективного исследования. Вспомогательную роль играют дополнительные диагностические методы:

  • Наличие дисфункции стволовых и мезоэнцефальных структур можно подтвердить путем электрофизиологического исследования.
  • Полезную информацию о состоянии системы терморегуляции можно получить, выполнив термометрию в трех точках – подмышками и в прямой кишке (в норме в последней она на 0,5-1 градус выше).
  • Выявить патологию эндокринной системы позволяет исследование крови на уровень гормонов гипофиза и других желез внутренней секреции.
  • Исключить опухолевый процесс и поражение гипофиза помогает компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дифференциальная диагностика гипоталамического синдрома проводится с эндокринной патологией, гормонально-активными опухолями гипофиза.

Основы лечения

Если причина гипоталамического синдрома — опухоль, она подлежит удалению хирургическим путем.

Тактика ведения больных определяется индивидуально с учетом ведущих проявлений синдрома.

В первую очередь необходимо устранить патологический процесс, лежащий в основе нарушений функции гипоталамуса. При наличии опухоли решается вопрос об оперативном вмешательстве. У лиц с метаболическими и эндокринными нарушениями лечение осуществляется под контролем невролога и эндокринолога. При этом назначаются гормональные препараты, витамины и микроэлементы. Рекомендуется нормализовать образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха с адекватными физическими нагрузками. Важно вовремя устранить токсические влияния.

В случае преобладания в клинике синдрома вегетативных пароксизмов проводится симптоматическая терапия:

  • Повышение тонуса симпатической нервной системы в совокупности с соответствующей симптоматикой требует назначения седативных и гипотензивных средств.
  • При парасимпатических кризах применяются лекарственные средства, повышающие артериальное давление (кордиамин, кофеин), холинолитики (беллатаминал, атропина сульфат).
  • При сочетании эмоциональных и вегетативных нарушений эффективно использование антидепрессантов, противотревожных средств.

Дополняет комплекс терапевтических мероприятий немедикаментозные методики:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • рефлексотерапия;
  • психотерапия;
  • санаторно-курортное лечение (при отсутствии противопоказаний).

Заключение

Прогноз при гипоталамическом синдроме считается относительно благоприятным. Имея тяжелое течение с частыми кризами и эндокринными нарушениями, данная патология может приводить к снижению трудоспособности. Облегчить состояние больных помогут правильное лечение и коррекция образа жизни.

Нередко под маской гипоталамического синдрома скрываются другие, не диагностированные заболевания. Поэтому необходимо тщательное обследование у невролога и эндокринолога.

Рейтинг: Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

Рубрика:
Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *