Энцефалит – это воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией либо явлением, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные ткани. Наиболее частой причиной выступает вирусная инфекция. Эта патология является острым воспалением, поскольку приходит внезапно, быстро развивается и, как правило, требует неотложной медицинской помощи. Энцефалит может быть осложнением других болезней, например, кори, ветрянки, герпеса, краснухи. Из тысячи случаев кори один случай приводит к развитию энцефалита.
Заболевание обычно начинается с лихорадки и головной боли, затем симптомы резко нарастают и ухудшаются – наблюдаются судороги (припадки), спутанность и потеря сознания, сонливость и даже кома. Энцефалит может представлять серьезную угрозу для жизни.
Типы болезни
- Первичный энцефалит возникает при прямом попадании в спинной и головной мозг вирусной инфекции.
- Вторичный энцефалит развивается на фоне инфекции, которая уже имеется в другой части тела и распространяется в дальнейшем на мозговые ткани.
В чем разница между энцефалитом и менингитом?
Эти два заболевания не связаны друг с другом. Менингит – это воспаление ткани, покрывающей головной и спинной мозг (мозговой оболочки), которое обычно вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Но две патологии могут сопутствовать друг другу, в таких случаях ставится диагноз менингоэнцефалита.
Кто в группе риска?
Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья иммунная система угнетена или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.
Каковы признаки и симптомы энцефалита?
Из симптомов энцефалита можно назвать повышенную температуру, головную боль и светобоязнь (повышенная чувствительность к свету). Также больной ощущает общую слабость. Возможны судороги. Менее распространенный симптом – это ригидность затылочных мышц, которая иногда приводит к неправильной диагностике менингита. Кроме того, наблюдаются скованность конечностей, замедление и неуклюжесть движений, сонливость и кашель. Борьба организма с инфекцией приводит к развитию воспаления.
В более тяжелых случаях человек может испытывать очень сильные головные боли, тошноту, рвоту, спутанность сознания, дезориентацию в пространстве. Потеря памяти, нарушения речи, слуха, галлюцинации и даже кома также выступают признаками энцефалита. В некоторых случаях пациент может проявлять агрессивность.
Признаки и симптомы среди детей раннего возраста сложнее всего обнаружить у младенцев. Родители должны обратить пристальное внимание на такие проявления, как рвота, набухание родничка, непрекращающийся плач, нарушения движения глаз.
Каковы причины?
Энцефалит может развиваться в результате прямого заражения мозга вирусом, бактерией или грибком (инфекционный, или первичный, тип), либо когда иммунитет реагирует на инфекцию, имевшую место в прошлом (постинфекционный, или вторичный, тип).
Инфекционную разновидность заболевания чаще всего вызывают следующие категории вирусов:
- герпеса;
- Эпштейна–Барр;
- кори;
- свинки, или паротита;
- вирусы, переносчиками которых являются комары, клещи и некоторые другие насекомые, или так называемых арбовирусы. В качестве примеров можно привести энцефалит Западного Нила или японский энцефалит.
Постинфекционный энцефалит обычно является осложнением вирусной инфекции, его симптомы могут проявиться спустя несколько дней и даже недель после первичной инфекции. Иммунная система больного начинает воспринимать здоровые клетки мозга как чужеродные и нападает на них.
Энцефалитом чаще страдают дети, пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом, а также те, кто живет в районах, где существуют популяции клещей и комаров, которые являются носителями арбовирусов.
Диагностика
Классические симптомы заболевания у взрослых – лихорадка, головная боль, спутанность сознания, судороги, раздражительность, плохой аппетит, зачастую являются недостаточными для постановки диагноза, поэтому назначаются дополнительные анализы:
- неврологическое обследование;
- ригидность шеи, вызванная раздражением мозговых оболочек, также может указывать и на менингит;
- люмбальная пункция – это взятие пробы спинномозговой жидкости, которое в случае энцефалита показывает повышенный уровень белка и лейкоцитов;
- компьютерная томография осуществляется для выявления изменений в структуре мозга и исключения таких патологий, как инсульт, опухоли и аневризмы;
- с помощью электроэнцефалографа можно увидеть острые импульсные волны в одной или обеих височных долях;
- анализ крови обязательно назначается, особенно если есть подозрение на вторичный энцефалит, к примеру, вызванный вирусом Западного Нила.
Лечение
Терапия фокусируется на облегчении симптомов, при этом существует достаточно ограниченное число надежных и проверенных противовирусных препаратов, например, Ацикловир, который эффективен в отношении простого герпеса и ветрянки. Кортикостероиды могут назначаться для того, чтобы уменьшить интенсивность воспалительного процесса, особенно в случаях вторичного энцефалита.
Если у больного наблюдаются серьезные симптомы вплоть до комы, то может потребоваться искусственная вентиляция легких и другие поддерживающие меры. Противосудорожные препараты показаны пациентам с припадками, при раздражительности и беспокойстве помогают седативные средства.
Последствия
Большинство больных, переболевших энцефалитом, сталкиваются хотя бы с одним осложнением, а риск их развития повышается для следующих групп:
- пациенты пожилого возраста;
- те, кто не получил своевременного лечения;
- люди, перенесшие состояние комы.
Последствия могут включать:
- потерю памяти, что чаще всего наблюдается в случае энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса;
- поведенческие, психические изменения личности: перепады настроения, приступы разочарования, гнева, тревоги;
- эпилепсия;
- афазия, или нарушение речи.
Как предотвратить энцефалит?
Вакцины – это наиболее эффективный способ снижения риска развития заболевания. При этом речь идет не только о прививках от клещевого энцефалита, но и о профилактике таких патологий, как корь, паротит, краснуха и др.
В районах, где обитают популяции клещей и комаров, переносящих возбудителей энцефалита, превентивные меры особенно важны. Сюда относится ношение соответствующей одежды, использование москитных сеток и специальных репеллентов, также не стоит выходить на улицу в определенное время суток – утром и в сумерках.
К какому врачу обратиться
При появлении острых признаков болезни мозга необходимо вызвать «Скорую помощь» или обратиться к неврологу. При доказанной инфекционной природе заболевания (например, при кори или клещевом энцефалите) лечение проводится в инфекционном стационаре, в других случаях возможно лечение в неврологическом отделении. Дополнительно пациента осматривает офтальмолог для оценки изменений глазного дна, при необходимости — иммунолог.
(голосов - 2, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...