Понос, или диарея, – это не самостоятельное заболевание. Понос может быть одним из симптомов различных патологических процессов: острых кишечных инфекций, пищевых отравлений, дисбактериоза, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, проявления побочного действия некоторых лекарственных препаратов.
Разумеется, в зависимости от причины диареи, степени тяжести состояния малыша, наличия или отсутствия рвоты, возраста ребенка лечение назначается индивидуально каждому маленькому пациенту. Но при любом виде диареи важную роль в лечении имеет питание детей с дисфункцией кишечника.
Целью диетического питания при поносе является уменьшение нагрузки на пищеварительный тракт и создание условий для более быстрого восстановления функции его.
Принципы диеты при поносе
Существуют общие принципы лечебного питания детей при поносах:
- восполнение потерь в организме жидкости и солей;
- питание должно быть частым и дробным;
- пища должна быть легкоусвояемой, щадящей (механически и химически);
- питание должно соответствовать возрасту малыша.
Восстановление водно-солевого баланса
Поскольку при диарее происходит значительная потеря организмом жидкости и микроэлементов, то в первую очередь следует восполнить эти потери. Если нет рвоты, то, как правило, восполняют потерю жидкости обильным питьем.
Для отпаивания малышей лучше всего подходят стандартизованные растворы (Регидрон, Гастролит, Оралит, Хумана, Электролит и др.). Для их приготовления 1 пакетик, купленный в аптеке, нужно растворить в 1 л теплой кипяченой воды.
Поить ребенка следует дробными порциями по 5-15-30 мл через каждые 10-20 минут в зависимости от возраста и тяжести состояния малыша. Разовую дозу и продолжительность паузы между питьем определит врач.
Помимо этих растворов, можно использовать для отпаивания:
- отвар изюма;
- морковный отвар;
- рисовый отвар;
- отвар шиповника;
- отвар ромашки;
- отвар из сухофруктов;
- зеленый несладкий чай;
- отвар черники;
- щелочную негазированную минеральную воду.
Солевые растворы для питья можно приготовить и в домашних условиях. Для этого к 1 литру кипяченой теплой воды добавить по половине чайной ложки соли и пищевой соды и столовую ложку сахара.
Возможен и такой раствор для питья: на 1 литр теплой кипяченой воды добавить 0,5 ч. л. соли, размягченный до консистенции кашицы банан, 2 ст. л. сахара. Если у ребенка нет аллергии на цитрусовые, то вместо банана можно добавить сок из 2 грейпфрутов или апельсинов.
Питание при поносе у грудничков
От голодной диеты для маленьких детей медики в последнее время отказались. Голодание или продолжительная водно-чайная пауза способствует белково-калорийному дефициту у ребенка, снижению массы тела, задержке восстановления пораженной слизистой пищеварительного тракта.
Если у ребенка нет рвоты, то его продолжают кормить. При грудном вскармливании рекомендуется увеличить число кормлений, но уменьшить разовую дозу грудного молока. Для этого к груди малыша прикладывают на 5-10 минут (в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания), но часто.
Преимущества грудного молока неоспоримы: кроме сбалансированного состава питательных веществ, необходимых ребенку, в нем есть биологически активные вещества (лактоферрин, лизоцим, иммуноглобулин А, интерферон), помогающие малышу справиться с болезнью.
При искусственном вскармливании тактика такая же: увеличивается число кормлений и уменьшается в 2 раза порция молочной смеси. Врач может назначить кормление лечебной адаптированной кисломолочной смесью («Нан кисломолочный», «Галлия Лактофидус»). В тяжелых случаях кишечных инфекций могут назначаться гидролизатные смеси («Фрисопеп», «Нутрилон пепси ТСЦ» и другие).
Если ребенок уже получал прикорм, то при возникновении поноса прикорм отменяется, и малыша кормят только грудным молоком или лечебной кисломолочной смесью. По согласованию с врачом через несколько дней постепенно начинают вводить блюда из прикорма, которые ребенок получал до заболевания.
Диета детей старше года
В первые 2 дня болезни кратность кормлений увеличивают на 1 или 2 приема пищи, то есть кормить дитя надо 5 или 6 раз за день, а порции приема пищи уменьшают. Следует помнить, что нельзя кормить малыша насильно, если ребенок отказывается от еды.
При заболевании тяжелой степени пропускают 1 или 2 кормления, а потом начинают дробное питание, но наполовину меньшими порциями. Дозы постепенно увеличивают в течение недели до обычного объема.
Вначале ребенку дают слизистые овощные супы (с добавлением рисовой, гречневой или овсяной крупы) и разваренные каши без масла (рисовую, овсяную, гречневую), приготовленные на воде. Если малыш младше 2 лет, то вначале супы и каши протирают через сито, чтобы получился суп-пюре. Разрешены также кисели из свежих ягод (особенно полезна черника), компоты.
С первого дня полезным будет включение в рацион больного ребенка кисломолочных продуктов (биокефира, лактонии, ацидофилина, нарине). Они должны быть свежими, не содержать добавок и иметь жирность не выше 2,5%. На второй день можно дать сухарики из белого хлеба, галеты. На 3 день можно давать ребенку пюре банана, обезжиренный творог.
Очень полезными в период болезни будут печеные яблоки: в них содержатся вещества, способствующие восстановлению слизистой, нормализующие микрофлору в кишечнике. На 3 день можно дать ребенку тертое сырое яблоко. Спустя 3 или 4 дня от начала лечения можно включать в питание мясной фарш из мяса курицы, телятины или индюшатины. Можно на пару приготовить котлеты, тефтели, фрикадельки из мяса или нежирных сортов рыбы; паровой омлет.
Из питания ребенка нужно исключить: свежие овощи, фрукты, орехи, сливки, ряженку, молоко, соки, бобовые, грибы, ржаной хлеб и кондитерские изделия, сдобу, газированные напитки.
Ограничивается сахар. Разумеется, нельзя давать ребенку маринованные, копченые, жареные продукты. Не рекомендуется в этот период готовить супы на крепких бульонах. Чтобы избежать раздражающего действия на слизистую, все блюда ребенку надо давать в теплом виде, исключая холодные и горячие напитки.
После прекращения диареи диету следует соблюдать от 5-6 дней до 2-3 недель в зависимости от причины возникновения и степени тяжести заболевания. Сроки соблюдения диеты в период восстановления следует уточнить с врачом. Цельное молоко постепенно вводят через 2-3 недели, когда ребенка переводят на обычный рацион.
Резюме для родителей
При появлении поноса у ребенка необходимо обращаться к врачу для выяснения причины появления диареи и назначения правильного лечения. При любом механизме возникновения поноса ребенок нуждается в изменении характера питания. Несложные принципы изменения рациона для ребенка, изложенные в этой статье, помогут добиться повышенной эффективности лечения и ускорить выздоровление малыша.
К какому врачу обратиться
При поносе у ребенка следует обратиться к педиатру. Если диарея сильная, сопровождается рвотой, лихорадкой, вялостью малыша — нужно вызвать «Скорую помощь», которая доставит его в инфекционный стационар. При хронических поносах, вызванных болезнями кишечника, нужно лечиться у гастроэнтеролога.
(голосов - 2, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...