Диафаноскопия – диагностический метод, основанный на способности тканей пропускать световые лучи. Он давно используется оториноларингологами, офтальмологами и врачами других специальностей и не требует специального обучения, а также предварительной подготовки пациента.
Суть метода
Ткани, имеющие разную плотность, пропускают разное количество света. На основании осмотра симметричных областей с помощью узкого светового пучка врач может заметить:
- округлое образование, пропускающее свет и придающее проходящему свету красноватый оттенок – кисту с прозрачным содержимым;
- образование, хорошо пропускающее свет – воздушную полость;
- темный очаг – опухоль или воспалительный процесс.
Чем прозрачнее содержимое кисты, тем лучше оно пропускает световой поток. Если в полости находится гной, его плотность выше, а степень просвечивания ниже.
Недостатки диафаноскопии:
- дает лишь ориентировочную информацию, недостаточную для точной диагностики;
- результаты могут быть интерпретированы по-разному в зависимости от опыта врача, то есть их оценка субъективна и не измеряется в цифрах.
Преимущества диафаноскопии:
- безболезненность;
- отсутствие повреждения кожи и слизистых;
- нет необходимости в подготовке пациента;
- абсолютная безвредность даже для детей или беременных;
- простота, быстрота выполнения, доступность.
В практике ЛОР-врача диафаноскопия используется для изучения придаточных пазух носа, прежде всего гайморовой и лобной.
Метод применяется и другими врачами – маммологами, офтальмологами, урологами.
Порядок выполнения
Диафаноскоп представляет собой источник света, прикрепленный к ручке. Раньше применялись обычные маленькие лампы накаливания, сейчас предпочтение отдается ксеноновым источникам света. Осмотр производится в затемненном помещении.
- Прибор помещается в рот больного, пациент обхватывает его губами, луч света направляется вверх. При этом гайморовы пазухи видны в темноте в виде красных симметричных полумесяцев в верхней части щек. При патологическом процессе (гайморит, киста, опухоль) полученное изображение будет асимметричным, с разной плотностью.
- Для осмотра лобной пазухи источник света подносится вплотную к коже в области верхнего внутреннего угла глазницы. При этом на него надевается колпачок, оставляющий открытой только верхнюю часть лампочки. Так можно выявить признаки фронтита и других заболеваний.
- С помощью современного оптоволоконного диафаноскопа возможен осмотр решетчатого лабиринта. При этом носовую полость орошают анестетиком и вводят в нее гибкий световод. В норме внутренняя часть глазницы пропускает свет, а при воспалении (этмоидите) костная перегородка остается темной.
Диафаноскопия может использоваться и для оценки эффективности лечения. В этом случае она проводится одним специалистом в начале и после завершения терапии. В частности, метод актуален для оценки состояния лобной пазухи после операции фронтотомии.
Как увеличить точность исследования
Разница в способности пропускать свет может быть вызвана не только воспалением. Например, у некоторых пациентов в силу анатомических особенностей стенки пазух имеют разную толщину, или сами эти образования расположены немного несимметрично. Для уменьшения неточности исследования врач может применить такие способы:
- постепенное усиление интенсивности просвечивания с помощью реостата, при этом вначале проявляется здоровая пазуха, а затем пораженная;
- использование двухлампового диафаноскопа для одновременного изучения обеих лобных пазух;
- сочетание диафаноскопии с фотографированием.
Диафаноскопия остается методом первичного осмотра, дающим лишь приблизительное представление о наличии патологии и ее характере. Однако при обнаружении изменений врач более уверенно направляет больного на дополнительные исследования – рентгенографию, томографию и т. д. Особенно это актуально в детской практике для снижения лучевой нагрузки на ребенка.
Кому рекомендуется диафаноскопия
Обратиться к ЛОР-врачу и пройти обследование, включающее диафаноскопию, рекомендуется при таких жалобах:
- чувство давления и боль в области под глазом, возле скулы, нередко в сочетании с зубной болью, усиливающейся при жевании;
- затруднение дыхания через нос, выделения из него, обычно зеленоватой окраски;
- ухудшение состояния по вечерам, появление головной боли;
- слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры;
- отек подглазничной области или зоны над переносицей;
- постоянная припухлость век по утрам, слезотечение, покраснение конъюнктивы глаза;
- длительный сухой кашель, не поддающийся лечению;
- болезненность в глубине глазницы;
- ухудшение обоняния.
Нередко такие признаки сопровождают острый или хронический гайморит, фронтит, этмоидит или новообразования в пазухах.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...