Автоматическая рефрактометрия – это дополнительный инструментальный метод объективной диагностики рефракции пациента. Это обычная ежедневная процедура врача-офтальмолога или оптометриста. Благодаря этому методу врач имеет возможность максимально быстро и предельно точно определить рефракцию, что значительно облегчает работу.
История развития прибора
Этот прибор впервые был сконструирован американским офтальмологом Сафиром в 1970 году, но он не был автоматическим. Ответ выдавался в виде кривой и его необходимо было перевести в читаемый вариант с помощью специальной линейки.
Следующим был выпущен прибор, который кардинально отличался от предшественника. Он был оснащен компьютером, и ответ выдавался в виде рецепта на очки. Создатели надеялись, что этот прибор сможет заменить врача и оптометриста и полученного результата будет достаточно для получения очков. Но на практике оказалось, что каждый из параметров нуждается в субъективном уточнении, так как необходимо было учитывать индивидуальные особенности каждого пациента (возраст, предыдущую коррекцию, характер работы).
Методика проведения авторефрактометрии
Для проведения этой процедуры пациента просят сесть непосредственно перед прибором, поставить подбородок на специальную подставку, упереться лбом в соответствующий упор для лба. Дальше пациента просят смотреть на мишень внутри прибора. Во время обследования можно моргать как обычно. Далее врач с помощью специальной рукоятки перемещает мишень в центр зрачка и проводит измерение. Измерение может быть выполнено автоматически или вручную, в зависимости от вида рефрактометра.
Процедура проводится для двух глаз, для каждого отдельно проводится серия измерений, потом значения усредняются и выдается результат в виде чека.
Для более точной диагностики у врача может возникнуть необходимость провести повторное обследование после закапывания капель. Эти капли вызывают паралич аккомодации, что проявляется ухудшением зрения на близком расстоянии и в некоторых случаях вдаль. Однако пугаться этого состояния не стоит, зрение восстанавливается в течение дня. Чаще капли приходится капать детям при назначении очковой коррекции.
Виды авторефрактометров
- Рефрактокератометр – этот прибор имеет дополнительную функцию – измерение степени кривизны передней поверхности роговицы. Данный вид исследования помогает в подборе контактных линз и диагностики заболеваний роговицы. Благодаря этому прибору можно диагностировать кератоконус, кератоглобус.
- Авторефрактометр ручного типа – используется для проведения выездных профилактических осмотров или когда есть необходимость осмотреть пациента в домашних условиях.
- Авторефрактометр для детей – отличается от стационарного аналога тем, что нет необходимости усаживать ребенка за прибор, а обследование можно проводить с расстояния 1 метр. Эти приборы отличаются веселым дизайном, который привлекает детей и позволяет быстро провести обследование так, что дети этого даже не замечают. Их можно использовать у малышей до 3 лет.
Показания для проведения авторефрактометрии
- Определение рефракции – манифестной (до закапывания капель) и циклоплегической (после закапывания капель).
- Подбор оптической коррекции – подбор очков и контактных линз.
- Диагностика астигматизма – определение степени и оси цилиндра.
- Диагностика заболеваний роговицы – кератоконус, кератоглобус.
Стоит помнить, что данные, которые получены в результате авторефрактометрии, нельзя полностью использовать для выписки рецепта на очки. Необходимо провести субъективную оценку зрения и не только назначить пациенту очки, но и подобрать их с учетом его потребностей. Особенно это касается детей с косоглазием, высокими степенями гиперметропии или миопии, где необходимо учитывать возраст ребенка и субъективные ощущения самого ребенка. Также это касается людей с пресбиопией, так как необходимо учитывать расстояние, для которого нужны очки (для работы за компьютером, постоянного ношения, чтения и письма).
Расшифровка результатов
Итак, у вас в руках чек, полученный после авторефрактометрии. На чеке рефракция каждого глаза представлена отдельно. Стандартно запись выглядит сфера-цилиндр-ось:
- сфера (sph) – обозначает оптическую силу сферической линзы;
- цилиндр (cyl) – оптическая сила цилиндрической линзы;
- ось (ax) – ось цилиндрической линзы;
- R, L – правый и левый глаз соответственно;
- DP – расстояние между зрачками;
- AVE – усредненный показатель всех измерений, используется как рекомендация для оптической коррекции;
- VD – вертексное расстояние, то есть расстояние от передней поверхности роговицы до задней поверхности стекла или линзы;
- + гиперметропия;
- — миопия.
Если у авторефрактометра есть функция кератометрии, то на чеке будут еще и другие значения:
- KER – результат кератометрии;
- mm – радиус кривизны роговицы;
- D – результат измерения рефракции роговицы;
- R1, R2 – результаты измерений в разных меридианах роговицы.
Современный кабинет офтальмолога или оптометриста сложно представить себе без авторефрактометра. Этот вид диагностики можно пройти практически в любом офтальмологическом центре или оптике, только необходимо помнить, что консультация специалиста при этом необходима. Самостоятельно по результатам авторефрактометрии можно лишь предположить о возможных нарушениях зрения.
Врач-офтальмолог Ю. В. Яковлева рассказывает об авторефрактометрии:
Специалист клиники «Оптик-сити» показывает, как проводят авторефрактометрию:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...