Атрофией яичек называют состояние, при котором происходит уменьшение объема тканей мужских половых желез, нарушаются процессы выработки гормонов и образования спермы. Эта патология может провоцироваться различными врожденными и приобретенными причинами. Атрофия может развиваться как в одном, так и сразу в двух яичках.
Обычно атрофический процесс в тканях яичек прогрессирует медленно, и при своевременном выявлении патологии ее развитие можно приостановить или предотвратить. При отсутствии лечения и в запущенных случаях это состояние мужских половых желез становится причиной бесплодия, нарушений гормонального фона мужчины, эректильных дисфункций и импотенции.
Почему развивается и как проявляется атрофия яичек? Как выявляется и лечится эта патология? Может ли наступать беременность при таком состоянии? Как связана атрофия с приемом стероидов? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Причины
Причины развития атрофии яичек могут быть врожденными и приобретенными.
Врожденная атрофия яичек может провоцироваться следующим причинами:
- односторонний или двухсторонний крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
- перенесенные во время беременности инфекции;
- тяжелое течение беременности: выраженный токсикоз, обострение хронических заболеваний;
- воздействие на организм беременной токсических веществ и некоторых лекарств;
- генетические заболевания.
Приобретенные причины атрофии яичек таковы:
- травмы;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- осложнения после вирусных инфекций;
- водянка яичка;
- варикоцеле;
- осложнения после операций на мошонке;
- нарушения кровообращения в зоне мошонки при патологиях сосудов (атеросклерозе и пр.);
- ожирение;
- гормональные нарушения;
- прием некоторых гормональных препаратов (в том числе анаболических стероидов);
- травмы позвоночника, осложненные нарушениями иннервации половых органов.
При составлении плана лечения крайне важно установить первопричину развития атрофии яичек, так как эффективность терапии во многом предопределяется устранением провоцирующего заболевание фактора.
Атрофия яичек и прием стероидов
Некоторые спортсмены для быстрого наращивания мышечной массы принимают анаболические стероиды. Кроме такого действия на организм эти гормональные препараты повышают уровень тестостерона в крови. Однако из-за длительного искусственного поступления тестостерона в организм собственные половые железы мужчины «засыпают». При этом в них ухудшается кровообращение и могут запускаться атрофические процессы, которые не во всех случаях обратимы.
Кроме негативного воздействия на состояние яичек и половой системы, бесконтрольный прием анаболических стероидов негативно отражается на работе печени, сердца и сосудов, почек и повышает риск формирования тромбов и развития внезапной смерти. При приеме этих препаратов до 25 лет могут закрываться зоны роста костей.
Учитывая все вышеизложенные факты, следует помнить о том, что прием стероидов спортсменами должен осуществляться только под строгим врачебным контролем, который сопровождается мониторингом гормонального фона мужчины. При подобном наблюдении специалист успевает вносить коррективы в прием анаболиков и предотвращает развитие необратимых изменений. Самоназначение этих препаратов всегда небезопасно для здоровья репродуктивных органов и организма в целом и нередко приводит к необратимым последствиям.
Симптомы
Первые признаки атрофии яичек мужчина может заметить самостоятельно по сморщиванию кожи мошонки и уменьшению яичек в размерах. При запущенных состояниях яичко во время прощупывания может определяться как плоский тяж.
Уменьшение объема тканей мужских половых желез приводит к сокращению выработки тестостерона. Снижение уровня этого гормона вызывает нарушения в половой, репродуктивной функции и общем самочувствии больного. Из-за происходящих в организме изменений у мужчины будут возникать следующие жалобы:
- слабость;
- резкая смена настроения;
- выпадение волос на теле;
- уменьшение объема мышц;
- апатичность и депрессия;
- снижение либидо;
- сложности с зачатием;
- ухудшения потенции (вплоть до импотенции);
- набор веса (особенно прибавка жировой ткани в области бедер);
- увеличение объема молочных желез.
Если у мужчины развивается атрофия сразу двух яичек, то сперматозоиды в семенной жидкости могут полностью отсутствовать. При неполной атрофии половых желез в эякуляте могут выявляться патологически измененные мужские половые клетки. Если у мужчины развивается односторонняя атрофия яичка, то оставшееся будет пытаться компенсировать недостаток тестостерона, и функциональность второго яичка так же будет нарушаться из-за его усиленной работы. Однако присутствие даже одного непораженного яичка дает шанс на возможное оплодотворение, несмотря на тот факт, что вероятность наступления беременности существенно снижается.
Диагностика
После осмотра больного для выявления атрофии яичек проводятся следующие исследования:
- УЗИ мошонки;
- анализ крови на гормоны;
- спермограмма.
Для выявления причины атрофических процессов в яичках могут назначаться и другие исследования.
Лечение
Пока не существует методик лечения атрофии яичек, которые бы гарантировали 100% восстановление их функций. В первую очередь цель лечения направляется на устранение причины, вызывающей развитие этого состояния:
- при инфекционно-воспалительных процессах – медикаментозное лечение инфекции;
- при гидроцеле и варикоцеле – хирургическое лечение;
- при сосудистых нарушениях – медикаментозное лечение для нормализации кровообращения;
- при крипторхизме с сохранением функциональности яичка – хирургическая операция по низведению яичек в мошонку;
- при эндокринных отклонениях или ожирении – стабилизация гормонального фона и снижение веса;
- при атеросклеротических процессах – прием антиагрегантов;
- при нарушениях нейрорегуляторной функции – прием Нивалина (галантамина).
На ранних стадиях атрофии яичек больному может рекомендоваться прием хорионического гонадотропина. При отсутствии терапевтического эффекта прием этого стероида отменяют.
В некоторых случаях при полной атрофии яичка для предотвращения распространения патологического процесса на второе яичко выполняется билатеральная орхэктомия. После операции пациенту назначается заместительная гормональная терапия.
К какому врачу обратиться
При уменьшении объемов мошонки и яичек, ухудшении либидо и потенции, изменениях психоэмоционального состояния следует обратиться к андрологу или урологу. После проведения обследования (УЗИ мошонки, анализа крови на гормоны, спермограммы) и подтверждения диагноза «атрофия яичек» пациенту назначается лечение с учетом первопричины заболевания.
Атрофия яичек сопровождается уменьшением объема яичек и нарушениями в выработке сперматозоидов и тестостерона. Это состояние может становиться причиной мужского бесплодия, нарушений потенции и гормонального фона в целом. Для лечения атрофии яичек могут применяться как консервативные, так и хирургические методики, которые направляются на устранение первопричин заболевания, улучшение кровообращения и стабилизацию гормонального фона.