Аденома почки – доброкачественное новообразование, которое имеет медленный рост, четкие контуры, плотную структуру и располагается в паренхиме органа. Эта опухоль является одним из самых часто встречаемых доброкачественных образований этих парных органов и может поражать ткани одной или сразу двух почек. Чаще выявляются именно односторонние аденомы почки.
Рассматриваемое в рамках этой статьи новообразование обычно медленно растет, склонно к увеличению в размерах и способно малигнизироваться. Именно поэтому всем больным с этой опухолью всегда рекомендуется постоянное наблюдение у врача и строгое выполнение всех его рекомендаций. По наблюдениям специалистов, аденомы почек чаще выявляются у мужчин после 40 лет и особенно часто обнаруживаются среди курильщиков.
Внешний вид клеток аденомы многими признаками напоминает ткани железисто-клеточного рака почек, и именно поэтому некоторые специалисты считают это заболевание предраковым состоянием. Однако пока нет научно подтвержденных данных подобных предположений. Несмотря на это, вероятность трансформации аденомы почки в раковую опухоль не ставит под сомнение необходимость ее обязательного профессионального лечения.
Почему возникает аденома почки? Какими симптомами проявляется данная опухоль? Как диагностируется и лечится? Ответы на эти вопросы можно получить, прочитав эту статью.
Причины
Пока ученые не смогли установить точных причин развития аденомы почки. Предполагается, что способствовать ее возникновению могут следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- прием ряда лекарственных препаратов и токсическое влияние некоторых химических веществ (например, на вредном производстве);
- курение;
- присутствие почечных патологий или ранее перенесенные заболевания мочевыделительной системы (например, поликистоз почек, пиелонефрит);
- возраст.
Симптомы
Проявления при аденомах почек небольшого размера отсутствуют. На этой стадии развития новообразования могут выявляться только случайно (например, при проведении обследования больного по поводу другого заболевания, выполнении УЗИ или других визуализирующих исследований в профилактических целях).
Обычно симптомы этой опухоли возникают уже после того, как ее размер увеличивается до 3 и более сантиметров. При таких размерах новообразование начинает оказывать давление на окружающие его ткани и структуры: почечную паренхиму, кровеносные сосуды, мочеточники. Подобное влияние аденомы на рядом расположенные ткани и структуры приводит к появлению следующих симптомов:
- боли в области поясницы ноющего, колющего или тупого характера;
- кровь в моче (изменение окраски мочи может быть заметным визуально или эритроциты обнаруживаются при выполнении общего анализа мочи);
- боли при мочеиспускании;
- ухудшение общего состояния из-за развития интоксикации;
- повышение артериального давления;
- отеки конечностей;
- увеличение диаметра вен семенного канатика на стороне пораженной почки (у мужчин).
В запущенных случаях рост аденомы почки может приводить к развитию почечной колики, проявляющейся приступами интенсивной и резкой боли, иррадиирующей в пах или живот. Это проявление указывает на явные нарушения в работе почки и значительный размер новообразования. Иногда присутствие опухоли может определяться при прощупывании почек.
Все симптомы аденомы почки являются неспецифичными и присущи и другим заболеваниям мочеполовой системы. Именно поэтому при их возникновении больному следует обязательно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование для выявления точной причины их возникновения.
Диагностика
Присутствие аденомы почки может определяться только после проведения комплексного обследования пациента:
- пальпация области проекции почек – при больших размерах аденома может прощупываться в виде уплотнения на почке;
- УЗИ почек – позволяет визуализировать новообразование в почечной ткани, устанавливает его размер и область локализации;
- анализ мочи – дает возможность выявлять гематурию и оценивать общую функциональность органов;
- анализ крови на гормоны надпочечников – позволяет подтверждать или исключать присутствие новообразований в надпочечниках;
- КТ с контрастированием – дает возможность получать более точную клиническую картину выявленного во время УЗ-сканирования новообразования и оценивать степень изменения почечных тканей на послойных снимках;
- МРТ – этот вид томографии рекомендуется при противопоказаниях к проведению КТ и так же дает точные результаты о месте расположения опухоли, ее размерах и степени поражения окружающих тканей и структур;
- прицельная пункционная биопсия с последующим гистологическим анализом – исследование назначается для точной дифференциации аденомы с раковой опухолью почек.
Для исключения ошибочного диагноза обязательно проводится дифференциальная диагностика аденомы почки со следующими почечными патологиями:
- рак почки;
- солитарная киста;
- поликистоз почек;
- мочекаменная болезнь.
Лечение
При бессимптомном присутствии аденомы почек, размер которой не превышает 3 см, больному назначается динамическое наблюдение за опухолью. Таким пациентам рекомендуется периодическое проведение УЗИ или КТ почек.
При размерах 3 и более сантиметров больному назначается хирургическое лечение опухоли. Для удаления новообразования могут проводиться различные виды операций:
- частичная резекция – цель вмешательства, которое может проводиться классическими или лапароскопическим способом, направляется на удаление опухоли с частью ткани пораженной почки;
- полная резекция (нефрэктомия) – во время операции пораженная новообразованием почка удаляется полностью, после вмешательства пациенту назначается поддерживающая терапия.
Прогноз
Аденома почки небольшого размера обычно не оказывает негативного воздействия на функциональность органа. При значительном росте образования вовремя проведенная операция в 95 % случаев дает благоприятный прогноз. Отсутствие своевременного лечения опасно для больного, так как новообразование может не только отрицательно сказываться на функции органа, но и способно перерождаться в злокачественную опухоль, которая опасна не только для здоровья, но и жизни пациента.
К какому врачу обратиться
При появлении тупых, колющих или ноющих болей в пояснице и выявлении крови в моче следует обратиться к нефрологу или урологу. После проведения ряда исследований (УЗИ, КТ, анализов крови и мочи, биопсии и др.) врач сможет поставить точный диагноз и назначит необходимое лечение.
Аденома почки является доброкачественным новообразованием, которое располагается в почечной паренхиме и при небольших размерах не оказывает негативного воздействия на функциональность органа. Если размер образования достигает 3 и более сантиметров, то больному рекомендуется его хирургическое удаление, так как подобная опухоль может нарушать работу почки и трансформироваться в рак. При аденомах почки до 3 см пациенту назначается динамическое наблюдение за новообразованием с обязательным проведением УЗИ, КТ и анализов мочи.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...