Метеоризм – это вздутие живота ребенка вследствие чрезмерного скопления газов в просвете кишечника и затруднении их отхождения. Такое явление часто развивается практически у всех грудничков.
Вздутие кишечника газами может провоцировать появление кишечной колики: сильных болевых ощущений в животе у ребенка за счет спазма одних участков кишечника и чрезмерного растяжения других на фоне метеоризма. Боли имеют схваткообразный характер и проходят по мере отхождения газов.
Метеоризм и кишечная колика часто являются первой проблемой для молодой мамы: эти явления могут появиться уже с двухнедельного возраста младенца.
Причины
От колик страдает каждый четвертый малыш. Чаще им подвержены мальчики.
Как правило, эти явления возникают у малыша во второй половине дня. Обычно метеоризм и кишечная колика проходят у грудничка к 4-5 месяцам жизни, и только в редких случаях наблюдаются у деток во втором полугодии.
Причины вздутия живота могут быть различны:
- основная причина метеоризма – недоразвитие органов пищеварения и недостаток ферментов для переваривания пищи, следствием чего является брожение пищевых продуктов с избыточным образованием газов;
- заглатывание воздуха при кормлении или плаче;
- кормление неадаптированными молочными смесями;
- неправильное разведение смесей;
- перекармливание малыша;
- лактазная недостаточность – отсутствие специального фермента для переваривания лактозы (основного компонента грудного молока и многих молочных смесей);
- непереносимость белков коровьего молока;
- дисбактериоз: нарушение баланса необходимых (полезных) микроорганизмов в кишечнике;
- инфекционные заболевания (кишечные инфекции);
- аномалии строения и расположения толстой кишки (удлинение ее или повышенная подвижность), что приводит к нарушению продвижения по кишечнику и усилению бродильных процессов;
- погрешности в питании кормящей грудью матери: употребление острой пищи, цельного коровьего молока, продуктов, способствующих повышенному газообразованию.
Чаще метеоризм и кишечные колики отмечаются у ослабленных, недоношенных детей, с проявлениями гипотрофии, рахита. Предрасполагающим фактором является несоответствующее возрасту питание ребенка, ранний перевод на искусственное вскармливание.
В случае выраженного метеоризма и кишечной колики у грудничка следует проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить развитие возможных патологических состояний, которые тоже могут проявляться вздутием живота, беспокойством, нарушением стула и плачем малыша.
У детей старшего возраста причиной вздутия живота чаще являются заболевания органов пищеварительной системы (хронический гастрит, панкреатит, колит). Причиной метеоризма может быть избыточное количество жиров, белковой пищи или углеводов (в сравнении с возрастными нормами), переедание.
Может провоцировать появление этих симптомов эмоциональное беспокойство ребенка, стрессы. Они вызывают повышение тонуса и спазм кишечника, что приводит к замедлению продвижения пищевых масс по пищеварительному тракту и последующему их брожению с выделением газов.
Симптомы
Общее состояние детей при метеоризме и коликах не страдает. Отставания в физическом и психомоторном развитии малыша нет. Патологических изменений в клинических анализах крови, мочи и кала не отмечается.
Проглоченный во время кормления малыша воздух выходит при срыгивании, иногда достаточно обильном. При лактазной недостаточности вздутие живота часто сочетается с нарушением стула в виде запоров или поноса.
При кишечной колике малыш беспокоен, сучит ножками, плачет. Приступ боли длится около 20 минут, проходит после отхождения газов. Частым проявлением метеоризма является отрыжка и икота.
Дети старшего возраста могут жаловаться на чувство распирания, боли, урчание в животе, уменьшающиеся после отхождения газов.
Оказание помощи
Принципы лечения метеоризма у детей:
- устранение причины избыточного газообразования: коррекция питания ребенка и матери, лечение дисбактериоза или других заболеваний пищеварительной системы и др.;
- удаление скопившихся газов из кишечника с помощью манипуляций или лекарственных средств.
Детям с лактазной недостаточностью назначают специальные питательные смеси, не содержащие лактозы. При искусственном вскармливании малыша необходимо четко следовать инструкции по приготовлению смеси, не увеличивать дозу, не перекармливать ребенка.
У ребенка на грудном вскармливании вздутие живота вызывают продукты, употребляемые кормящей мамой, поэтому ей следует проследить, какие именно продукты вызывают метеоризм у младенца.
Чаще всего неудобства у ребенка возникают при употреблении матерью шоколада, винограда, бобовых (в свежем виде или консервированных), черного хлеба, кофе, газированных напитков, кваса, квашеной капусты, большого количества сырых фруктов и овощей.
При частом срыгивании ребенка нужно обратить внимание на технику прикладывания младенца к груди; возможно, надо поменять позу во время кормления, чтобы уменьшить количество заглатываемого воздуха.
После кормления каждый раз необходимо поднять малыша в вертикальное положение и подержать «столбиком» в течение нескольких минут, чтобы воздух отошел отрыжкой без пищи. Лучше повернуть его к себе спинкой и поддерживать за животик.
При вздутии живота малыша надо положить на спину, несколько раз подогнуть ножки к животу и снова выпрямлять их. Такие упражнения можно сочетать с разведением ручек в стороны и сведением их к животу (малыш как бы обнимает себя).
Эффективным методом является и массаж живота теплой материнской рукой (можно руку смазывать перед этим детским маслом). Массаж проводится круговыми движениями по часовой стрелке. Некоторые мамы могут добиться отхождения газов у ребенка, положив его животом на свой живот и повернув его головку набок.
Хороший расслабляющий эффект дает и прикладывание к животу теплой пеленки, предварительно нагретой на радиаторе или проглаженной утюгом. Можно дать малышу соску или грудь: сосание уменьшит болевые ощущения. Можно встать с ребенком на руках под теплый душ или сделать ему теплую ванночку.
Чаще всего такие методы помогают отхождению газов. Если же все меры не оказали действия, следует помочь отхождению газов с помощью резиновой газоотводной трубочки, которая должна быть в аптечке каждой мамы. Но часто пользоваться трубочкой не следует, так как она раздражает прямую кишку. При отсутствии трубки можно воспользоваться наконечником груши (спринцовки).
Малыша укладывают на бок, ножки сгибают в коленных и тазобедренных суставах. Закругленный конец трубочки смазывается вазелином и осторожно вводится в анус на 1-2 см. Другой конец трубки надо опустить в какую-либо емкость или положить на пеленку: через него с газами могут выходить испражнения. Трубку можно оставить в прямой кишке на 15-20 минут, и в это время массировать живот. После процедуры трубка тщательно промывается, ребенка тоже надо помыть и смазать ягодички детским маслом.
Если обойтись без лекарственных средств не удалось, то надо выполнять советы врача. Многие педиатры рекомендуют использовать проверенный десятилетиями метод: давать ребенку укропную воду (чай из фенхеля). Для его приготовления 1 ст.л. укропного семени заливают в термосе или фарфоровом чайнике 1 стаканом кипятка, после настаивания в течение 1 часа процеживают и дают малышу по 1 ч.л. трижды в день. Хранить готовый отвар надо в холодильнике.
Широко применяется и аптечный фитопрепарат из плодов и эфирного масла фенхеля – Плантекс. Он не только уменьшает газообразование, но и улучшает пищеварение, стимулирует моторику кишечника, снимает спазм кишки, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, повышает аппетит. Плантекс показан при вздутии кишечника, кишечной колике, при переходе на искусственное вскармливание. Он может применяться с 2-недельного возраста младенца.
Часто назначается педиатрами Эспумизан в виде эмульсии. Он не всасывается в кровь и не оказывает общего действия на организм малыша. Эмульсию по 1 мерной ложке можно добавлять в детское питание от 3 до 5 р. в день.
В некоторых случаях детям назначается Смекта, активированный уголь, которые адсорбируют и выводят газы из кишечника. Но вместе с газами выводятся витамины и микроэлементы, которые приходится принимать дополнительно.
В случае выявления дисбактериоза необходимо провести курс лечения с применением эубиотиков. Биопрепараты могут использоваться и для младенцев, так как в первые месяцы жизни чаще всего отмечается замедленное формирование нормального биоценоза кишечника.
Детям старшего возраста в некоторых случаях назначают прием ферментативных препаратов для улучшения переваривания пищи. Крайне нежелательно приучать организм ребенка к медикаментозным средствам. Следует попытаться решить проблему коррекцией питания.
Правильная организация рациона питания должна исключать для детей старшего возраста сладкие и газированные напитки, избыточное потребление полисахаридов. Хлеб предпочтительно употреблять из грубого помола муки (или вчерашний), свежую выпечку и сдобу надо исключить. Метеоризм могут вызвать крыжовник, бобовые, лук (в сыром виде), щавель, картофель, капуста. Питание должно быть рациональным и регулярным, но без переедания.
Резюме для родителей
Метеоризм у малышей чаще всего является временным явлением, которое самостоятельно проходит при созревании пищеварительной системы к полугодовалому возрасту. Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить более серьезную причину его возникновения (лактазная недостаточность, дисбактериоз, аномалии развития и др.)
При вздутии кишечника и кишечной колике не следует спешить с применением лекарственных препаратов. Во многих случаях можно устранить эти явления с помощью физических методов воздействия и коррекции питания не только ребенка, но и кормящей матери.
У детей старшего возраста метеоризм обычно связан с погрешностями питания и исчезает при отлаженном рационе. В случае хронических заболеваний пищеварительной системы следует проводить лечение по назначению детского гастроэнтеролога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...