В теплые весенние дни и жарким летом у многих малышей появляется покраснение и сыпь в области кожных складок или в местах, где к телу плотно прилегает одежда. Молодые родители не всегда понимают причины этого неприятного явления. Все объясняется легко: ребенку просто стало жарко из-за чрезмерного укутывания, и у него появилась потница.
Милиария (потница) – сыпь, которая появляется в результате закупорки потовых желез и сопровождается покраснением кожи и зудом. Если это состояние «запустить», оно перейдет в опрелость, а затем и в пеленочный дерматит, и, так как это заболевание является причиной беспокойства ребенка и нарушает его сон, очень важно найти и устранить причины потницы у ребенка, а также верно назначить лечение.
Потница чаще возникает у детей, чем у взрослых. И этому явлению способствуют несколько особенностей строения детской кожи:
- у малышей она тоньше по сравнению со взрослой, нежнее и ранимее;
- в детской коже больше кровеносных сосудов, что затрудняет терморегуляцию;
- недоразвитые протоки потовых желез тормозят выведение пота.
Когда ребенку становится жарко, кровеносные сосуды расширяются, отдавая большее количество тепла наружу, а потовые железы вырабатывают специальный секрет, чтобы охладить кожу. Но этот процесс тормозят плохо развитые протоки потовых желез, которые быстро закупориваются, не справляясь с большим количеством секрета. Так возникает воспалительный процесс, а визуально на коже появляются маленькие пузырьки.
В месячном возрасте у детей уже прекрасно работают потовые железы, а вот их протоки формируются до шести лет. Поэтому потница у трехлетних малышей – тоже не редкость. Но чем меньше ребенок, тем выше риск появления сыпи.
Но есть категории детей, которые более подвержены возникновению потницы, чем остальные. Это малыши, страдающие такими нарушениями:
- аллергия;
- избыточная масса тела;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
- нарушения обмена веществ (рахит);
- себорейный дерматит;
- склонность к диарее (поносам);
- искусственное вскармливание;
- недоношенность.
Причины потницы
Причины возникновения потничковой сыпи можно условно разделить на две группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
К эндогенным причинам можно отнести:
- особенности строения детской кожи и нейтральный показатель ее кислотности, не препятствующий размножению болезнетворных бактерий при их попадании на кожу (у взрослых этот показатель – в кислых пределах);
- особенности работы центра терморегуляции, который находится в головном мозге и у маленьких детей из-за недоразвития может неадекватно реагировать на изменения температуры окружающей среды.
Экзогенные причины:
- Погрешности в уходе за ребенком, нерегулярные водные процедуры, редкая смена подгузника.
Малыша необходимо часто купать. В противном случае на его коже скапливаются микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, а также пыль и слущенные клетки эпителия. Это не только создает замечательную среду для дальнейшего размножения бактерий, но и нарушает терморегуляцию и испарение пота с поверхности кожи.
- Нарушение дыхания кожи.
Поскольку детская кожа тонка и обильно снабжена кровеносными сосудами, то дети могут поглощать до 1% кислорода с ее помощью. Но плотная одежда, особенно синтетическая, а также подгузники, не пропускают воздух, поэтому кожа перестает дышать.
- Применение жирных кремов и мазей летом в качестве гигиенических средств.
Плотный слой крема, который плохо впитывается и оставляет на коже жирную водонерастворимую пленку, не только препятствует дыханию кожи, но и служит отличной средой для микробов. Он также нарушает механизм теплоотдачи и питание кожи. Жирный крем подходит для ухода за ребенком зимой. Летом же лучше пользоваться легкими кремами на водной основе, которые быстро впитываются и не оставляют следов на коже.
Также могут вызывать потницу следующие причины:
- душное помещение, влажная жаркая погода на улице при наличии хотя бы еще одной экзогенной причины;
- высокая температура тела, заболевания: ОРВИ, ангина, ветряная оспа, корь или другие, сопровождающиеся гипертермией, болезни;
- аллергия на материал, из которого сделан подгузник, или его неправильно подобранный размер.
Следует также иметь в виду, что иногда потница может быть лишь симптомом другого серьезного заболевания – рахита или экссудативно-катарального диатеза.
Виды потницы
В зависимости от характера высыпаний это заболевание имеет свою классификацию:
- кристаллическая (обычная) – мелкие пузырьки с жидкостью, расположенные на невоспаленной коже, склонны к слиянию и начинают шелушиться при повреждении; они проходят в течение 2-3 дней; излюбленное место – шея и спина;
- красная – белые одиночные узелки, которые не сливаются, кожа под ними отечная, красная, сильно зудит; держится сыпь долго – до двух-трех недель;
- глубокая – пузырьки, которые быстро образуются в коже и быстро проходят.
Есть еще несколько видов, но все они являются осложненными, то есть с присоединением вторичной инфекции:
- белая потница – жидкость в пузырьках белого цвета;
- желтая — содержимое пузырьков приобретает желтоватый оттенок, они легко вскрываются, и на их месте образовываются мокнущие корочки.
Симптомы потницы
В большинстве случаев потница не доставляет сильного дискомфорта ребенку и проявляется только сыпью на коже. И все же основные признаки заболевания следует знать:
- сыпь в виде мелких перламутровых или белых пузырьков;
- покраснение кожи;
- иногда беспокойное поведение ребенка, плохой сон и постоянные капризы из-за сильного зуда или жжения кожи в местах высыпаний.
Потница может быть как локализованной, так и генерализованной, то есть распространиться на все тело.
Излюбленные места сыпи:
- естественные складки (за ушами, локтевые сгибы, шея, паховые складки);
- верхняя часть спины и груди;
- подмышки;
- голова, особенно в области лба;
- внутренняя поверхность рук и ног;
- ягодицы и нижняя часть поясницы, там, где плотно прилегает подгузник.
Осложнения потницы
К осложнениям потницы относятся опрелости, пеленочный дерматит и инфицирование микротравм, возникающих при расчесывании кожи ребенком.
Присоединение вторичной инфекции проявляется целым рядом новых симптомов:
- повышение температуры тела;
- зуд кожи и беспокойство ребенка (если до этого их не было);
- жидкость в пузырьках мутнеет и приобретает желтый или белый цвет;
- пузырьки быстро вскрываются, и на их месте появляются мокнущие корочки.
И если с обычной потницей можно справиться самостоятельно, то при появлении таких признаков нужно срочно обратиться к врачу.
Лечение потницы
Для лечения потницы нужно устранить причину, вызвавшую это неприятное явление, и соблюдать несколько рекомендаций. Этого вполне достаточно, чтобы избавиться от сыпи и предупредить развитие осложнений:
- ежедневно купать ребенка без мыла, в воду добавлять отвары или настои лекарственных трав (6 столовых ложек сухого сырья залить 1 литром кипятка и настоять 30 минут, а потом добавить в воду для купания) – ромашки, тысячелистника, зверобоя или череды, иногда заменяя их бледно-розовым раствором марганцовки;
- после купания кожу ребенка припудрить тальком, при этом уделяя особое внимание всем складочкам на теле; в состав присыпок может входить анестезин (охлаждает кожу), цинк (обладает противовоспалительными свойствами), пантенол (заживляет ранки);
- эффективно смазывание элементов сыпи дезинфицирующими растворами – метиленовым синим, 1-2% раствором борной или салициловой кислоты или 1% спиртовым раствором хлорофиллипта;
- жирные кремы заменить легко впитывающимися средствами на водной основе с нейтральной кислотностью;
- в лечении потницы эффективно помогают цинкосодержащие мази и кремы, например, цинковая мазь, лосьон Каламин, Драполен или Бепантен.
И все же иногда приходится обратиться за помощью к врачу. Если сыпь не проходит, пузырьки стали наполняться мутной жидкостью, и у ребенка повысилась температура, консультация педиатра просто необходима.
Лечение осложненной потницы должно быть только комплексным. Врач обычно назначает следующие группы препаратов:
- антибактериальные;
- противогрибковые;
- антигистаминные;
- иммуномодуляторы.
А также местное лечение в виде компрессов и мазей с вышеперечисленными группами препаратов на пораженные участки кожи.
Зуд кожи хорошо снимают содовые примочки или теплые ванны с добавлением овсяной муки тонкого помола.
Водно-содовый раствор приготовить просто: 1 чайную ложку соды всыпать в стакан воды. Затем смочить небольшую чистую тряпочку и приложить ее к пораженному месту. Как только она высохнет, процедуру можно повторить.
Профилактика потницы
Профилактические меры просты и не требуют значительных усилий со стороны родителей:
- одевать ребенка по погоде, ни в коем случае его не кутать, отказаться от тугого пеленания;
- одежда должна быть только из натуральных тканей, которые позволяют коже малыша дышать;
- грудное вскармливание укрепляет иммунитет и, согласно наблюдениям врачей, способствует успешной борьбе с потничковой сыпью;
- ребенок должен регулярно принимать воздушные ванны дома (для малышей 2-3-х месяцев) или на улице в теплое время года (в возрасте 3-4-х месяцев) – это и профилактика потницы, и закаливание организма, но следует остерегаться сквозняков и прямых солнечных лучей;
- как можно меньше пользоваться одноразовыми подгузниками, которые создают «парниковый» эффект и не дают коже дышать;
- постоянно следить за температурой в комнате ребенка; частое проветривание и регулярная влажная уборка помогут удержать ее в пределах нормы – около 20˚ С;
- соблюдение утреннего туалета малыша – подмывание, обработка складочек в жаркое время года только тальком;
- своевременная смена пеленок и подгузников;
- ежедневное купание ребенка – 1 раз в день зимой и 2-3 раза летом, после чего можно облить его водой на 1-2 градуса прохладнее (это будет и профилактикой потницы, и закаливанием);
- для стирки детского белья использовать только гипоаллергенные порошки без фосфатов, отдушек и с содержанием агрессивных ПАВ не более 5%-15%;
- ежедневно осматривать малыша, при малейшем покраснении кожи смазывать ее кремом или мазью с витаминами, алоэ и др.;
- не использовать антибактериальные салфетки для ухода за малышом, так как они содержат много химических веществ, способных вызвать раздражение кожи.
Резюме для родителей
Потница, хотя и не является тяжелым заболеванием, может причинить малышу много страданий. Предупредить ее возникновение гораздо легче, чем избавиться от уже возникшей сыпи. Поэтому следует внимательно относиться к указаниям участкового педиатра по уходу за младенцем.
К какому врачу обратиться
При появлении потницы у малыша желательно посоветоваться с педиатром или семейным врачом, которые подскажут, как ухаживать за кожей ребенка. Если процесс прогрессирует, необходима консультация дерматолога. В случае, если потница связана с нарушением обмена веществ, может потребоваться консультация эндокринолога.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...