Импетиго – одно из дерматологических заболеваний, при котором происходит поражение поверхностных слоев кожи, в литературе можно встретить и другое название этой болезни – «стрептодермия». Заболевание это является очень заразным, поэтому часто встречается в детских коллективах, особенно в тех, где сгруппированы дети младшего возраста. Если в детском саду или яслях регистрируется вспышка заболевания, то в очаге обязательно должны проводиться санитарно-гигиенические мероприятия, а больной ребенок или сотрудник изолируется до полного выздоровления.
Причины импетиго
В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются стафилококки, реже стрептококки. Возбудитель проникает через мельчайшие повреждения кожного покрова (ссадины, потертости, ранки, трещины) и даже через устья волосяных фолликулов. При заражении подобным способом говорят о первичной форме заболевания. Если стрептодермия развилась на фоне других кожных заболеваний, при которых имеет место нарушение целостности кожного покрова (чаще это болезни, сопровождающиеся зудом и, как следствие, расчесыванием кожи), то речь идет о вторичной форме импетиго.
Выделяют ряд факторов, которые повышают риск развития этого заболевания:
- высокая влажность окружающей среды и высокая температура воздуха;
- небольшие травмы кожи (в том числе укусы насекомых);
- слабый иммунитет;
- несоблюдение личной гигиены (особенно людьми, страдающими ожирением) и/или плохая санитарно-эпидемиологическая обстановка;
- заболевания, при которых нарушаются трофические процессы в тканях (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и др.);
- другие дерматологические и инфекционные заболевания, сопровождающиеся зудом (экзема, чесотка, педикулез, ветряная оспа, краснуха и др.);
- неправильное применение мазей и кремов, содержащих гормональные и антибактериальные компоненты;
- контакт с больным импетиго в семье или коллективе.
Признаки импетиго
После заражения на коже отмечается появление болезненных красных бугорков, которые через некоторое время превращаются в небольшие болезненные пузырьки обычно не более 0,5 см в диаметре, окруженные красным венчиком. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, которая мутнеет. Достаточно быстро они вскрываются, на их месте образуются мокнущие язвы, которые покрываются желтыми корками, самостоятельно отпадающими через 5–7 дней.
У маленьких детей очень часто наблюдается поражение кожи в уголках рта, на крыльях носа или за ушами. Такая клиническая картина чаще всего возникает при стрептококковом заражении. В углу рта появляется пузырь, покрышка его не напряжена, после его вскрытия образуется красная кровоточащая язвочка, в центре которой видна трещина. Через пару часов этот дефект покрывается коркой. Процесс часто сопровождается болезненностью при открывании рта и зевании, нередко воспалительный процесс распространяется и на слизистую оболочку ротовой полости.
В некоторых случаях импетиго возникает только на слизистой оболочке рта, на которой появляются пузыри, они быстро вскрываются, образуя болезненные эрозии, покрытые гнойным налетом.
При заражении одновременно и стафилококковой и стрептококковой инфекцией (вульгарное импетиго) содержимое пузырей нередко становится гнойным, после их вскрытия образуются массивные корки. Такое поражение чаще всего возникает на коже лица, высыпания при этом носят множественный характер, процесс быстро распространяется, т. к. инфекция переносится руками. При обширном поражении и при отсутствии лечения могут увеличиваться и становиться болезненными регионарные лимфатические узлы.
Как лечить импетиго?
В большинстве случаев лечение заболевания местное. Пораженные участки кожи обрабатываются 2 раза в день спиртовыми растворами (салициловый или камфорный спирт, настойка календулы). Эрозии, образовавшиеся на месте вскрывшихся пузырей, смазываются анилиновыми красителями, подсушивающими пораженные участки кожи (раствор Фукорцин, 1 % раствор бриллиантовой зелени спиртовой). Также 3–4 раза в день наносятся антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая, Левомеколь др.), которые необходимо использовать до полного заживления эрозий (обычно достаточно 5–10 дней). Не следует заклеивать пораженные участки кожи пластырями и накладывать повязки.
При поражении слизистой оболочки ротовой полости назначается полоскание рта Хлоргексидином, Мирамистином, слабым раствором марганцовки, отварами ромашки и шалфея.
При массивном поражении кожи и увеличении лимфатических узлов назначается общая антибактериальная терапия. Для укрепления иммунитета полезна витаминотерапия как с использованием витаминно-минеральных комплексов, так и природных иммуномодуляторов.
Во время лечение придется отказаться от мытья, т. к. с водой и мочалкой может произойти распространение инфекции. В семье больному человеку выделяется индивидуальная посуда, средства личной гигиены (мыло, полотенце и др.), постельное белье, которое после использования необходимо прокипятить. Из диеты полностью следует исключить все сладости и сахар, ведь сладкая среда способствует росту болезнетворных микроорганизмов. При поражении слизистой оболочки рта необходимо, чтобы еда не травмировала ее, поэтому придется отказаться от грубой пищи, горячих, холодных, острых, соленых и маринованных блюд.
Если для лечения стрептодермии вы хотите использовать народные средства, то сначала посоветуйтесь с врачом. Травяные отвары и настои, принимаемые внутрь для укрепления иммунитета, точно не повредят и принесут пользу организму. А вот местное применение таких средств может ухудшить течение заболевания.
Профилактика импетиго
Профилактические меры сводятся к устранению факторов, способствующих возникновению заболевания:
- соблюдение правил личной гигиены;
- детям, особенно маленьким, необходимо своевременно коротко стричь ногти, чтобы не они не царапали сами себя;
- обработка травм кожных покровов спиртовыми растворами;
- избегание контактов с человеком, больным стрептодермией;
- правильное лечение других кожных заболеваний;
- укрепление иммунитета.
К какому врачу обратиться
Импетиго лечит врач-педиатр, при необходимости назначается консультация дерматолога, инфекциониста. При частых рецидивах болезни ребенка нужно показать иммунологу, а также ликвидировать очаги инфекции в носоглотке.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...