Дискинезия жёлчевыводящих путей – нарушение двигательной функции, приводящее к нарушению оттока желчи. Она способствует развитию патологий пищеварительной системы, воспалительных заболеваний билиарной системы, желчнокаменной болезни. Для её лечения назначают медикаменты и рекомендуют изменить питание. Диета при дискинезии жёлчевыводящих путей способствует быстрому выздоровлению, улучшает качество жизни.
Правильно подобранный рацион усиливает отток жёлчи, снимает болевой симптом и улучшает пищеварение. Выбирать блюда необходимо в зависимости от типа дискинезии. Те продукты, которые рекомендуют при гипомоторном функциональном расстройстве, ухудшат состояние здоровья пациента, если у него гипермоторная дискинезия.
Диета при гипомоторной дискинезии жёлчевыводящих путей
При слабом тонусе жёлчевыводящих путей пациентам рекомендуют жёлчегонные продукты. За основу берут лечебный стол № 5, но в рацион добавляют продукты, содержащие липиды, липопротеины. Жирные блюда способствуют оттоку жёлчи, предотвращают развитие «ленивого желудка». Их нужно потреблять в меру. Количество жирной пищи увеличивают за счёт добавления к суточному рациону 100-150 г растительных масел.
Для улучшения оттока жёлчи необходимо потреблять больше продуктов, способствующих ускоренному опорожнению кишечника.
Пациентам с гипомоторной дискинезией разрешены:
- некрепкие мясные бульоны;
- уха;
- яйца всмятку;
- сметана;
- крупы (гречневая, пшённая);
- ржаной хлеб;
- творог;
- овощи, зелень, фрукты;
Способствует быстрому выздоровлению при гипомоторной дисфункции жёлчевыводящих путей магниевая диета. В рацион больного обязательно должны входить продукты, содержащие большое количество солей магния:
- морковь;
- помидоры;
- яблоки;
- соя;
- белая фасоль;
- шиповник;
- миндаль, грецкий орех.
Естественно употреблять их можно, если нет индивидуальной непереносимости. Ведь в 12,5 % виной дискинезии является именно пищевая аллергия.
Пить рекомендуют фруктовые и овощные соки, отвары шиповника, специальные жёлчегонные чаи и минеральную воду. При сниженном тонусе назначают воду средней минерализации («Боржоми», «Кашинская», «Малкинская», «Ессентуки№4, №17», «Моршинская» и др.). Пить её надо за 15-30 минут до еды. Её температура должна быть 30-35 0С.
Несмотря на расширенное меню, пациентам с гипомоторной дискинезий следуют отказаться:
- от поваренной соли;
- крепких бульонов;
- колбас;
- копчёностей;
- алкоголя;
- промышленных майонезов и соусов.
Питание должно быть дробным и частым (5-6 раз в сутки), это способствует оттоку жёлчи. Перед едой выпивают 1 ч. л. растительного масла. Рекомендуют также по 1 ст. л. 3 раза в день потреблять кефир или йогурт, добавляя туда пищевые пшеничные отруби.
Такая диета при сниженном тонусе жёлчевыводящих путей наиболее оптимальная, а вот при гипермоторной функции вызовет усиление симптомов и быстрее приведёт к развитию осложнений.
Диета при гипермоторной дискинезии жёлчевыводящих путей
При гиперкинезии жёлчных путей назначают лечебный стол №5, №5а. Ограничивают потребление пищевых раздражителей (химических, механических), жирного, жареного, так как эти продукты усиливают спазм жёлчевыводящих путей.
При гипермоторной дискинезии диета более жёсткая. Разрешены:
- хлеб (из муки грубого помола);
- не сдобные, сухие мучные изделия;
- супы на овощном бульоне;
- молочные супы (если нет индивидуальной непереносимости);
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- яичный белок;
- обезжиренное молоко и кисломолочные продукты;
- овощи, фрукты (кроме кислых, горьких);
- макароны;
- крупы.
Основой рациона должны быть фрукты и овощи в любом виде, кроме жареного.
Пить желательно соки, разбавленные водой, некрепкие чаи. Разрешено кофе, некрепкое, лучше с добавлением молока. Минералку надо пить малой минерализации («Нарзан», «Ачалуки», «Смирновская», «Гоголевская», «Славянская» и др.). Пьют её тёплой (36-37 0С), за 1-1,5 часа до еды.
Пациентам с гипермоторной дискинезией следует ограничить потребление холестеринсодержащих продуктов (яичный желток, печень, мозги, почки).
Категорически запрещены:
- жареное;
- консервы;
- спиртные напитки (даже слабоалкогольные);
- специи, пряности;
- бобовые;
- шпинат;
- редька;
- редис;
- газированные напитки;
- крепкие отвары, бульоны.
Питание дробное (5-6-разовое). Еда и питьё должны быть тёплыми. Исключены холодные блюда и напитки.
К какому врачу обратиться
Перед тем как приступить к лечению диетой, обязательно необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач, проведя диагностику, определит тип дискинезии и порекомендуют соответствующий лечебный стол. Поможет подобрать разрешённые продукты, при этом разнообразив рацион, диетолог.
Помимо обычной диеты пациентам с дискинезией жёлчевыводящих путей показана разгрузочно-диетическая терапия. Это «влажное» голодание. Пить можно много воды, а вот кушать нельзя в течение нескольких дней. Затем постепенно в меню вводят диетические блюда, начиная со слизистых супов. Лечебное голодание проводят исключительно под наблюдением врача. Альтернативой является ведение диеты с разгрузочными днями.
Проф. А. С. Потапов рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей у детей: