Для получения изображений органов, расположенных в малом тазу, при магнитно-резонансной томографии (МРТ) используются магнитное поле и радиоволны. Это неинвазивное исследование (без хирургического проникновения в тело), которое дает возможность визуализировать мышцы и мягкие ткани.
МРТ-сканирование дает возможность врачу-радиологу получить изображения костей, органов, кровеносных сосудов и других тканей в области малого таза. Здесь располагаются органы репродуктивной системы, мочевой пузырь, а также многочисленные важные мышцы. Томография помогает уточнить предполагаемый диагноз, поставленный с помощью других методов, например, рентгенографии этой области.
Врачи также используют метод для диагностики необъяснимых болей в тазобедренных суставах, определения распространения опухоли одного из органов малого таза или для лучшего понимания причин заболеваний в этой анатомической области.
В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, при МРТ не используется облучение и радиация. Это исследование безопасно даже для детей и беременных женщин.
Показания
В ходе диагностики подробно изучаются органы мочевыделительной и репродуктивной систем женщины. Поскольку в этих органах есть вероятность развития злокачественных опухолей, необходимость томографии возникает при малейшей вероятности такого заболевания. МРТ малого таза у женщин дает возможность обнаружить рак на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.
Томография органов малого таза у женщин может помочь выявить причину болезни при разнообразных жалобах, например:
- боль в нижней части живота;
- необъяснимые затруднения при мочеиспускании и/или дефекации;
- бесплодие;
- нерегулярные маточные кровотечения;
- интенсивные кровотечения во время менструаций;
- аномальные выделения из половых путей;
- необоснованно быстрое снижение веса;
- примесь крови в моче или кале.
По данным процедуры, сопоставив их с клиническими проявлениями и другими результатами, врач может диагностировать такие заболевания:
- врожденный порок развития матки;
- травма и ее последствия;
- рак матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки размером менее 1 см;
- метастазы опухолей из других областей тела;
- миома матки;
- киста яичника;
- полипы эндометрия;
- пролапс и выпадение органов малого таза;
- воспалительные заболевания;
- сосудистые аномалии;
- эндометриоз;
- слабость тазового дна.
МРТ во время беременности помогает определить необходимость госпитализации для сохранения плода, чтобы не допустить преждевременных родов. Выполнять такую процедуру можно во II-III триместрах.
Ограничения для МРТ
Ограничений для проведения магнитно-резонансного сканирования мало, так как при его выполнении не используются потенциально опасные лучи.
Ограничения касаются тех пациентов, в теле которых есть металлические имплантаты. Например, магниты, используемые при МРТ, могут нарушить работу кардиостимулятора или вызвать перемещение металлических штифтов и стержней. Необходимо обязательно сообщить врачу, если в организме имеется какой-либо из перечисленных имплантатов:
- искусственный сустав;
- искусственный клапан сердца;
- металлические пластины, винты, другие конструкции после ортопедических операций;
- кардиостимулятор;
- металлические клипсы (зажимы) после операций на сосудах, например, по поводу аневризмы;
- брекеты;
- слуховые имплантаты;
- инсулиновая помпа;
- дробинки в тканях или другие неудаленные металлические объекты.
Если при МРТ используется контрастирование гадолинием, чтобы заполнить сосуды и лучше изучить мельчайшие анатомические особенности органа, возможно развитие аллергической реакции. Однако она обычно выражена слабо и легко контролируется с помощью лекарств.
Также использование контраста может быть ограничено при любых нефропатиях (поражениях почек), например, в результате диабета.
В течение 48 часов после сканирования с контрастированием не рекомендуется грудное вскармливание.
При боязни закрытых помещений пациент может испытывать во время МРТ малого таза дискомфорт. Однако бояться тут совершенно нечего. В помещении для исследования есть двусторонняя связь с персоналом. При необходимости могут быть назначены легкие успокаивающие средства.
Теоретически магнитное поле может воздействовать на самые ранние стадии развития плода. Однако для уже сформировавшегося эмбриона оно безвредно.
Подготовка
Во время менструального кровотечения МРТ малого таза не проводится. Наилучшим временем диагностики для женщин будет 7-10 день от начала месячных.
За день до МРТ малого таза следует отказаться от молока, черного хлеба, грубой клетчатки и газированных напитков, чтобы избежать вздутия кишечника. Особенно не рекомендуется есть сладкие продукты.
Перед томографией нужно предупредить радиолога о наличии кардиостимулятора или другого металлического предмета внутри тела. В зависимости от типа кардиостимулятора женщине могут предложить другой вид исследования малого таза, например, компьютерную томографию. Некоторые модели кардиостимуляторов могут быть перепрограммированы перед МРТ, чтобы их работа не нарушалась.
Перед процедурой нужно снять очки, все украшения и пирсинг. В кабинете МРТ обычно предлагают индивидуальные халаты, поэтому металл на одежде не повлияет на исследование.
Некоторые методики МРТ у женщин проводятся с введением контрастного вещества через капельницу. Это обеспечивает более четкое изображение сосудов в области малого таза. Если у женщины уже была ранее аллергическая реакция на контраст, она также должна сообщить об этом врачу.
В некоторых случаях перед МРТ малого таза необходимо очистить кишечник. Для этого используются:
- слабительные средства;
- клизма;
- специальный препарат Фортранс.
Также может потребоваться отказ от приема пищи в течение 4-6 часов до исследования. Иногда на МРТ просят прийти с полным мочевым пузырем, в других случаях перед исследованием нужно посетить туалет. Все эти особенности определяются целью исследования и оговариваются с женщиной заранее.
Проведение
Магнитное поле, создаваемое при МРТ малого таза, временно придает молекулам воды в теле однонаправленное направление колебаний. Сигналы, испускаемые такими молекулами, воспринимаются и усиливаются с помощью радиоволн. На их основе компьютер моделирует изображение органов.
Если исследование требует применения контрастного вещества, медсестра введет его внутривенно. После этого требуется подождать некоторое время, чтобы краситель равномерно распределился по сосудистому руслу.
МРТ-аппарат выглядит как большое пластиковое кольцо с кушеткой (столом), который медленно перемещается в центр отверстия. При выполнении указаний врача и отсутствии металлических предметов в теле исследование совершенно безопасно.
Женщина ложится на кушетку, которая «заезжает» в кольцо. Техник может поместить вокруг таза дополнительные катушки, чтобы улучшить качество изображения. При необходимости одна из таких катушек может быть введена в задний проход, если в центре внимания врачей находится прямая кишка.
Для удобства женщины ей предлагают небольшую подушку и легкое одеяло. Техник контролирует движение кушетки из другой комнаты путем дистанционного управления. Врач может общаться с пациенткой через микрофон.
По мере создания изображений аппарат может производить довольно громкий шум. Поэтому в некоторых больницах предлагают пациентам беруши, а в других имеются наушники и телевизор.
Во время процедуры иногда необходимо на несколько секунд задержать дыхание, но при исследовании малого таза это случается редко. Женщина во время диагностики ничего не чувствует, так как магнитные поля и радиоволны, похожие на FM-частоты, не ощущаются.
Типичное исследование продолжается от 30 до 60 минут, после чего кушетка «выезжает» из кольца, в комнату входит медсестра и помогает пациентке встать.
Что происходит после исследования
После МРТ малого таза женщина может покинуть больницу. Если она получала успокоительное, можно немного подождать в холле или вызвать сопровождающего, чтобы добраться домой. В дальнейшем женщина может вести обычную жизнь.
Первоначальные результаты становятся известны в течение нескольких дней, но комплексный анализ может занять до недели.
После получения результатов врач во время очередного визита пациентки объясняет ей, что у нее обнаружено. Могут потребоваться дополнительные анализы или исследования. В случае если диагноз стал ясен, назначается необходимое лечение.
К какому врачу обратиться
На МРТ органов малого таза направляет врач, к которому пациент обратился с соответствующими жалобами. Это может быть акушер, гинеколог, онколог, уролог, проктолог. Результаты исследования интерпретирует врач лучевой диагностики, однако его заключение не является диагнозом. Для определения болезни пациента его данные МРТ должны быть дополнительно проанализированы направившим на обследование врачом.
Видеосюжет о МРТ малого таза:
(Пока оценок нет)
Загрузка...