Прививка от коклюша детям

Коклюш – бактериальная инфекция с воздушно-капельным путем инфицирования. Заражение происходит от больного или вирусоносителя. Особенно тяжело протекает у деток в первые месяцы жизни; возможен даже летальный исход.

Наиболее характерным симптомами являются приступы спазматического кашля и явления интоксикации.  У младенцев, особенно недоношенных, опасными являются остановки дыхания на высоте кашлевого приступа. Поэтому во многих странах прививки от коклюша начинают с 2- месячного возраста.

Коклюш может привести к осложнениям со стороны дыхательной и нервной систем. Бактерии коклюша прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой в верхних дыхательных путях, размножаются там и выделяют токсин, оказывающий общее и местное действие.  Инфекция способствует у непривитых детей развитию бронхиальной астмы и аллергии.

Препараты для вакцинации

Вакцинация детей – надежное средство защиты от коклюша. При массовом охвате детей прививками значительно снижается уровень заболеваемости.

Согласно рекомендации ВОЗ, основным средством профилактики коклюшной инфекции являются цельноклеточные (корпускулярные) вакцины. Но применяются и бесклеточные (ацеллюлярные) вакцины, не вызывающие побочных эффектов.

Первая такая вакцина лицензирована в 1981 г. в Японии. Результаты контрольных исследований многих стран подтверждают низкую реактогенность и высокую активность бесклеточных вакцин.

Для вакцинации применяются:

1. АКДС-вакцина (Россия) – от коклюша, столбняка и дифтерии;
2. Тетракок (Франция) – от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии;
3. Триацелювакс АаКДС (Германия) – бесклеточная, от коклюша, столбняка и дифтерии;
4. Инфанрикс АаКДС (Бельгия) – бесклеточная, от коклюша, столбняка, дифтерии;
5. Тетраксим АаКДС+ИИПВ (Франция) – бесклеточная, от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

После контакта с коклюшным больным детям с целью экстренной профилактики вводят иммуноглобулин человека по 3 мл дважды через сутки.

График вакцинации

Иммунизация от коклюша проводится одновременно с прививками от дифтерии и столбняка с 3 месяцев 3-кратно с интервалом в 1,5 мес. В России ревакцинацию проводят в полтора года.

Рекомендуется внутримышечное глубокое введение дозы 0,5 мл препарата в бедро по передне-наружной его поверхности.

Эффективность прививок

Иммунитет от коклюша формируется у 80% детей (после введения АКДС) и до 92% при введении бесклеточных вакцин. Напряженность иммунитета падает к 5-7 годам. Поэтому во многих западных странах в 5-6 лет проводят вторую ревакцинацию, а в некоторых государствах – третью в 11-15 лет.

Иммуногенность вакцины с количеством компонентов не связана.

Детям, контактировавшим с больным и ранее непривитым или частично привитым, проводят вакцинацию по календарю.

Противопоказания

• Аллергическая реакция на компоненты вакцины;
• сильная поствакцинальная реакция на предыдущую дозу вакцины (противопоказание для той же самой противококлюшной вакцины, дальше вводят ацеллюлярную вакцину);
• эпилепсия и прогрессирующие заболевания ЦНС (противопоказания для АКДС и Пентаксим);
• фебрильные судороги (противопоказана АКДС; прививают с назначением жаропонижающих препаратов).

Реакции на прививку

Реакции могут быть местные и общие. К местным реакциям относятся:

• отек размером до 2 см;
• покраснение (диаметром до 8 см);
• болезненность на месте введения.

К общим обычным реакциям относится: повышение температуры от 37,5⁰С с незначительным изменением самочувствия; возможен подъем температуры и до 39,5⁰С с выраженным ухудшением общего состояния.

Гипертоксической реакцией считаются:

• повышение температуры выше 40⁰С (с возможным судорожным синдромом);
• пронзительный продолжительный крик ребенка;
• распространение красноты и отека на все бедро и ягодицу.

Применение парацетамола обычно снимает лихорадку и предотвращает ее возобновление на следующий день.

В редких случаях развивается аллергия в виде высыпаний крапивницы или отека Квинке (чаще на повторные дозы и у детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям). Таким детям вакцинацию рекомендовано проводить на фоне приема противоаллергических препаратов (за 3 дня до прививки и 3 дня после укола).

Реактогенность ацеллюлярных вакцин ниже, чем цельноклеточных, их рекомендуется использовать детям при наличии проблем со здоровьем. А от количества компонентов частота и характер побочных реакций не зависят.

Осложнения

Осложнениями на введение коклюшной вакцины могут быть:

• анафилактический шок (через несколько минут или через 3-4 часа после укола): резкая бледность кожи с синюшным оттенком, снижение давления, вялость, холодный пот, потеря сознания;
• бронхоспазм;
• судороги без подъема температуры (энцефалитическая реакция);
• обострение имеющегося хронического заболевания или латентно протекающей инфекции.

Резюме для родителей

Отказ от вакцинации против коклюша для маленького ребенка очень опасен из-за высокого риска смерти, связанной с прекращением дыхания во время спастического приступа кашля.

За 4 года массовых отказов от прививок (до получения ацеллюлярных вакцин) в Японии зарегистрировано было 13 105 заболевших детей, из них 41 ребенок умер.

Выбор, прививать или не прививать, какой вакцине отдать предпочтение, – за родителями.

К какому врачу обратиться

Вакцинацию ребенку назначает врач-педиатр. Он должен обязательно осмотреть ребенка перед прививкой и убедиться, что тот здоров. При появлении вопросов у родителей они могут дополнительно проконсультироваться у аллерголога, иммунолога, инфекциониста.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

---