Краснуха – острая воздушно-капельная вирусная инфекция, передающаяся при контакте с больным, а в редких случаях – с помощью инфицированных предметов. Восприимчивость к вирусу невысока: не все дети болеют краснухой. Чаще заболевают в возрасте с 2 до 9 лет.
У детей болезнь протекает преимущественно в легкой и среднетяжелой форме, продолжительностью 1-2 недели. Осложнения эта инфекция дает редко, но все же возможно развитие воспаления мозга (энцефалит) с частотой 1 случай на 1000 больных.
После перенесенной болезни иммунитет пожизненный, но напряженность его с годами падает под влиянием различных факторов, что является причиной возможности повторного заболевания.
Особую опасность инфекция представляет для ребенка в период внутриутробного развития, особенно в первом триместре беременности заболевшей матери. Вирус может проникнуть через плаценту и вызвать пороки развития и уродства будущего ребенка (поражение сердца, головного мозга, глухоту, катаракту).
Препараты для прививок
Используются следующие разновидности вакцин от краснухи:
- Моновакцины:
- «Рудивакс» производства Индии, Республики Хорватии, Франции;
- «Эрвевакс» – Бельгия.
- Комбинированные вакцины (против краснухи, кори, паротита):
- MMRII – США;
- «Приорикс» – Бельгия.
Любая из этих вакцин включает живой вирус краснухи, значительно ослабленный.
График прививок
В рамках прививочного календаря вакцинация от краснухи проводится в 1, 6 и 13 лет. Препарат вводится внутримышечно или подкожно в плечо по наружной поверхности или в подлопаточную область.
Независимо от вида вакцины, ее можно вводить с другими вакцинами (исключая БЦЖ). Препараты крови (в том числе иммуноглобулин) можно применять не ранее 2-недельного интервала после прививки.
Эффективность вакцинации составляет 96%, иммунитет сохраняется свыше 12 лет. Напряженность по истечению этого срока может снижаться, необходима повторная иммунизация.
Противопоказания:
- Любая инфекция в острой форме;
- онкологические заболевания;
- состояние иммунодефицита (врожденное и приобретенное);
- аллергия на яйца и на аминогликозиды (Канамицин, Неомицин, Мономицин);
- аллергия на предыдущее введение вакцины.
Временным противопоказанием для вакцинации является лечение препаратами, подавляющими иммунитет. Такому ребенку прививку проводят не раньше 6 мес. после курса лечения.
Побочные реакции
Большинство деток переносят прививку хорошо. Побочные реакции – крайне редкое явление. На месте введения может появиться покраснение, уплотнение, легкая болезненность.
Может повышаться температура (с 4 до 12 дня после укола), возникать на 1-2 дня незначительное недомогание, боли в мышцах и суставах, сыпь на коже, кратковременно увеличиваться околоушные слюнные железы. Чтобы предупредить появление фебрильных судорог, дают детям жаропонижающие средства. В редких случаях бывают тошнота, рвота, понос.
Крайне редко возможно развитие менингита, энцефалита, паротита (воспаление слюнных желез). Протекают они в легкой форме, редко осложняются поражением зрительного нерва или слухового. Такие осложнения развиваются у 1 ребенка на 1 миллион привитых, в то время, как при краснухе такие осложнения возможны в 1000 раз чаще (1 случай на 1000 заболевших).
Любые проявления после 15-дневного интервала со дня прививки не имеют к ней отношения, связаны с другим заболеванием.
Для предупреждения нежелательных эффектов на прививку могут предприниматься такие меры:
- одновременное применение противоаллергических препаратов у детей со склонностью к аллергии;
- детям с поражением нервной системы или имеющим какие-либо хронические заболевания проводится 2-недельный курс терапии, направленной на профилактику обострения;
- часто болеющим малышам и имеющим хронические очаги инфекции рекомендовано исключить контакт с больными людьми; применяются общеукрепляющие препараты, Интерферон (принимать их начинают за 2 дня до иммунизации и продолжают прием 2 недели);
- после острого заболевания (или хронического в стадии обострения) прививку следует проводить через месяц от выздоровления;
- не рекомендуется с ребенком посещать мероприятия с большим скоплением людей, уезжать в путешествие;
- не следует после сделанной прививки впервые посещать детские учреждения.
Надо ли прививать от краснухи?
Некоторые родители считают, что, если краснуха чаще протекает легко, то и пусть иммунитет вырабатывается естественным путем, прививка не нужна. Но надо учитывать то, что вакцина применяется живая с ослабленными вирусами. Это значит, что малыш после прививки перенесет «слабенькую» инфекцию, а не натуральную со значительно большей вероятностью развития серьезных осложнений.
Кроме того, дети, заболевшие краснухой, корью или паротитом, могут заразить и родителей (ранее не болевших и непривитых, или уже с ослабленным иммунитетом), которые переносят эти инфекции в более тяжелой форме.
Многие родители отдают предпочтение раздельным прививкам, предполагая, что реакции побочные будут минимизированы. Это ошибочное мнение, так как ребенок трижды испытывает стресс, ему 3 раза вводятся балластные компоненты, иммунная система троекратно «подстегивается». В высокоразвитых странах практически полностью перешли на применение комбинированных вакцин.
Резюме для родителей
Какой бы «легкой» инфекцией ни была краснуха, вероятность развития более тяжелой формы с серьезными осложнениями у конкретного ребенка исключить практически невозможно. Такой риск неоправдан. Избежать этого риска просто: нужно вовремя сделать ребенку прививку.
К какому врачу обратиться
Для назначения прививки нужно обратиться к педиатру. Если у родителей есть сомнения в целесообразности вакцинации, они могут проконсультироваться у инфекциониста и аллерголога, а также иммунолога.
Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. отвечает на вопросы о прививке от краснухи: