Хламидиоз – заболевание, вызываемое хламидиями, которое может поражать не только мочеполовую систему, как считают многие, но и другие органы, например легкие, глаза, суставы и др.
Как можно заразиться хламидиозом?
Основной путь заражения хламидиозом – половой, воспалительный процесс у женщин в таком случае начинается в слизистой оболочке влагалища, а затем при отсутствии лечения может распространиться на другие органы мочеполовой системы.
Вертикальный путь заражения – это инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям во время родов, если мать страдает хламидиозом, поэтому нужно обязательно лечить хламидийную инфекцию, обнаруженную во время беременности.
Считается, что заражение контактно-бытовым путем также возможно при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Выявлен тот факт, что хламидии в течение двух суток могут существовать в окружающей среде при комнатной температуре.
Воздушно-капельный путь передачи инфекции также считается возможным в случае, если заражение происходит от человека, больного хламидийной пневмонией.
Симптомы хламидиоза у женщин
Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.
Хламидиоз, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:
- ощущение жжения, зуд во влагалище;
- появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
- учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
- боли внизу живота и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).
Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.
Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.
Лечение хламидиоза у женщин
При лечении любых половых инфекций необходимо назначение антибиотиков, при хламидиозе применяются различные группы антибактериальных препаратов в зависимости от наличия сопутствующих инфекций и чувствительности к ним возбудителя. Курс лечения составляет до 14 дней. Важно четко соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную врачом, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать терапию. Это приведет к тому, что возбудители заболевания приобретут устойчивость к воздействию препарата, и лечение придется начинать сначала другими препаратами.
Коррекция иммунитета необходима всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция. Применяются поливитаминные комплексы (Витрум, Биомакс, Алфавит и др.), а также адаптогены (элеутерококк, эхинацея пурпурная, лимонник и др.)
Для местного лечения используются тампоны, пропитанные лекарственными веществами, наружные мази.
После окончания лечения антибиотиками необходимо восстановление нормальной микрофлоры не только кишечника, но и влагалища. Нормальная микрофлора во влагалище создает местный иммунитет и препятствует заселению патологической микрофлоры. Внутрь рекомендуется прием пребиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) и пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.). Местно используются вагинальные свечи с лактобактериями (Лактонорм, Ацилакт и др.).
Во время лечения хламидиоза женщине рекомендуется исключить половые контакты, ограничить физическую активность, отказаться от употребления алкоголя, жирной, острой, соленой и жареной пищи.
После окончания курса лечения необходимо вновь пройти обследование для того, чтобы убедиться в положительных результатах терапии.
Осложнения и последствия хламидиоза у женщин
Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийную инфекцию, могут распространяться на вышележащие органы. Чаще всего хламидиоз приводит к развитию следующих серьезных осложнений:
Аднексит (воспаление придатков матки) – осложнение хламидиоза, которое может привести к образованию спаек и рубцов в маточных трубах, в результате чего нарушается их проходимость. Как следствие, женщины страдают бесплодием, повышается риск развития внематочной беременности. Нередко для восстановления функции маточных труб необходимо оперативное вмешательство.
Эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) также может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных родов.
Эндоцервицит (воспалительный процесс протекает в цервикальном канале) повышает риск развития злокачественных опухолей в шейке матки. Редко протекает изолированно, обычно инфекция захватывает эндометрий матки.
Хламидийный перитонит и перигепатит у женщин могут возникнуть при распространении процесса на брюшину. Это хоть и редкое осложнение, но все же встречается и требует незамедлительного оперативного лечения.
Синдром Рейтера, возникающий у больных хламидиозом, включает в себя так называемую триаду: артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще всего развивается на фоне острой формы заболевания у молодых женщин и сопровождается цервицитом и эндометритом.
Хламидиоз – серьезное заболевание, последствия которого могут беспокоить женщину в течение многих лет даже после успешного лечения. Как ни странно, но именно хламидиоз намного чаще, чем другие инфекции, передаваемые половым путем, приводит к бесплодию, замершей и внематочной беременности. У инфицированных женщин значительно повышен риск выкидышей и преждевременных родов. Также регистрируется увеличение частоты случаев перинатальной смертности. У родивших женщин, страдающих хламидиозом, повышается риск развития послеродовых осложнений. Не следует забывать и о последствиях хламидиоза для новорожденных, которые инфицируются при прохождении по родовым путям матери.
Профилактика хламидиоза у женщин
- Исключение случайных половых связей.
- Использование барьерных методов контрацепции.
- Экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем, после случайных половых связей (не позднее чем через 2 часа после полового акта необходимо помочиться, тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, провести спринцевание раствором Мирамистина, Гексикона или Хлоргексидина). Следует отметить, что такие меры экстренной профилактики нельзя применять постоянно. Через 3–4 недели после полового контакта нужно обратиться к врачу для обследования (в более ранние сроки диагностика будет неэффективной).
- Для экстренной профилактики при помощи лекарственных препаратов нужно обратиться к венерологу не позднее чем через 1–2 дня после случайного полового акта.
К какому врачу обратиться
Как при любой инфекции, передающейся половым путем, правильно будет обратиться к венерологу. Однако проведет диагностику и назначит лечение и врач-уролог. Кроме того, с проблемой хламидиоза у женщин часто сталкиваются гинекологи, особенно при планировании беременности или наблюдении за ней.