Воспаления века глаза

Веки — часть защитного аппарата глаза. Имеют сложное строение, снаружи покрыты кожей, а изнутри — конъюнктивой. Они защищают переднюю поверхность глаза от пересыхания и других неблагоприятных факторов.

Основные функции век:

Распределение слезы и секрета желез по поверхности роговицы.
Регулируют количество проникающего света в глаза.
Рефлекторное смыкание век в ответ на раздражитель (инородные тела, громкий звук, вспышки).

Воспалительные заболевания век делятся на:

Бактериальные.
Вирусные.
Аллергические.
Грибковые.

Бактериальные

Фурункул века

Воспаление волосяного мешочка, вызванное стафилококком. Чаще бывает у людей с сахарным диабетом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы: боль, краснота, отек век. Появляется уплотнение, которое в дальнейшем увеличивается и образуется конус с гнойной вершиной. Потом он вскрывается, гной выделяется в виде стержня.

Лечение

До вскрытия фурункула:

Смазывают пораженный участок салициловым или камфорным спиртом.
Накладывают стерильную повязку с тетрациклиновой мазью.
УВЧ, сухое тепло.
Витаминотерапия.

Местное лечение после вскрытия фурункула:

Поверхность обрабатывают бриллиантовым зеленым.
Накладывают стерильные повязки с мазью Левомеколь.

Абсцесс века

Болезненный очаг гнойного воспаления. Появляется вследствие инфицирования поврежденной кожи (царапины, выдавливание ячменя).

Симптомы: боль, краснота, опущение века, плотный разлитой отек.

Лечение

Сухое тепло.
УВЧ.
Антибиотики широкого спектра местно в форме мазей (Сигницеф, Тобрекс).
В тяжелых случаях проводят вскрытие и дренирование в условиях стационара.

Халазион

Хроническое воспаление одной или нескольких мейбомиевых желез. Развивается при проникновении инфекции в мейбомиевую железу.

Заболевание развивается постепенно, практически бессимптомно. Представляет собой плотное образование, спаянное с хрящом века. Размеры могут быть различными от просяного зернышка до горошины.

Лечение

Оперативное (удаление).
Консервативное лечение – введение гормонального препарата Кеналог в полость халазиона. Проводится в амбулаторных условиях.

Рожистое воспаление века

Возбудитель чаще всего гемолитический стрептококк.

Симптомы: кожа века отечная, ярко-красная, лоснящаяся. Страдает общее состояние – недомогание, повышена температура тела, беспокоит мучительный кожный зуд, озноб.

Лечение

Антибиотики внутрь (цефалексин, эритромицин).
Местно применяется мазь (эритромициновая, тетрациклиновая).
Капли (Вигамокс, Левомицетин).
Десенсибилизирующая терапия (диазолин, супрастин).
УВЧ, УФ.

Вирусные

Контагиозный моллюск

Поражает кожу век. Вызывается вирусом Molluscipoxvirus, сходным с возбудителем оспы. Имеет вид желтовато-белых узелков размером до 2 мм с овальным краем и углублением внутри. При надавливании на узелок выделяется часть содержимого.

Лечение оперативное. Заключается в удалении и последующем прижигании раствором Люголя. Проводится в амбулаторных условиях.

Герпес

Вызывает вирус герпеса. На коже века появляются пузырьки, эрозии, затем образуется корочка. Беспокоит жжение, покалывание в месте поражения век.

Лечение:

Иммуностимуляторы (Интерферон, Циклоферон).
Местно – мазь (оксолиновая, ацикловир).
Необходимо избегать переохлаждения.

Папилломы кожи век

Образование на коже века в виде цветной капусты. Вызывается папилломатозным вирусом.

Лечение хирургическое – удаление (электроножом или криокоагуляцией).

Аллергические

Отек Квинке

Наиболее часто встречается отек Квинке – осложнение применения медикаментов, употребления в пищу цитрусовых, шоколада и других продуктов.

Проявляется быстрым течением, резким нарастанием отека век, сильным зудом. Боли в области века не наблюдается. Процесс чаще односторонний.

При исключении аллергена быстро купируется с помощью антигистаминных препаратов.

Медикаментозный дерматит

Медикаментозный дерматит век протекает в двух формах:

Острая – в течение первых 6 часов нарастает отек, краснота век, нередко появляется сыпь. Кожа на ощупь горячая, сухая. Часто присоединяется аллергический конъюнктивит, появляется слизистое отделяемое из глаза, глазная щель суживается. Беспокоит зуд, головная боль, общая слабость.
Хроническая – развивается медленно. Характеризуется длительным течением. Постепенно утолщается кожа век, появляется незначительный отек. Сопровождается сильным зудом и высыпаниями. Развивается при длительном применении глазных капель или мазей.

Лечение:

Отменить препарат, который вызвал аллергию.
Десенсибилизирующая терапия (диазолин, лоратадин внутрь, Опатанол местно).
Гидрокортизоновая мазь местно.

Грибковые

Первичные заболевания крайне редки. Очень часто сочетаются с грибковыми поражениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (особенно желудочно-кишечного тракта и легких). Могут быть сочетанные поражения – микробные и грибковые. Поражение век грибками происходит на фоне сниженного иммунитета (ВИЧ-инфекция, тяжелые острые или хронические заболевания, длительный прием цитостатиков, иммунодепрессантов).

Актиномикоз

Как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще сочетается с поражением внутренних органов.

Симптомы: на коже века появляются плотные безболезненные узелки. В дальнейшем эти узелки размягчаются и вскрываются.

Споротрихоз

Симптомы: появляются узлы на коже век, но в отличие от актиномикоза, большего размера и фиолетового цвета. Узлы характеризуются медленным ростом, на ощупь безболезненные. При длительном течении образуются свищи, из которых выделяется гной.

Бластомикоз кожи век, кандидамикоз

Симптомы: зуд, белый или желтоватый налет, на коже век появляются язвочки. Поверхность кожи влажная.

Лечение:

Местно – обработка век раствором бриллиантового зеленого.
Внутрь Нистатин, Амфотерицин В, Флуконазол.

К какому врачу обратиться

Для полной диагностики и проведения лечения необходима консультация врача-офтальмолога. Он назначит, при необходимости, консультацию смежных специалистов и комплекс анализов. Самостоятельное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму и в последующем к появлению осложнений (деформация век, заворот век, врастание ресниц).

О блефарите в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой: