Наряду с осмотром, речевой аудиометрией и некоторыми другими способами для диагностики болезней среднего уха используется тимпанометрия. Это исследование барабанной перепонки, разделяющей наружный слуховой проход и полость среднего уха, а также слуховых косточек и евстахиевой трубы, соединяющей полость среднего уха с носоглоткой.
Суть процедуры
При тимпанометрии исследуется движение барабанной перепонки в ответ на изменение давления в наружном слуховом проходе и подачу звукового сигнала. Этот простой тест помогает распознать снижение слуха, особенно у детей.
Колебания перепонки записываются на графике, который называется тимпанограммой. Оценивая ее амплитуду, врач распознает нарушения подвижности перепонки. Процедура используется для оценки функции барабанной перепонки и слуховых косточек. Ее резульцтаты оцениваются с учетом аудиограммы.
Суть процедуры состоит в следующем:
- Звук, подаваемый в замкнутую полость, создает давление на ее стенки и вызывает колебания подвижных стенок этой полости. Эти колебания воспринимаются чувствительным датчиком и регистрируются.
- Для создания ограниченной полости наружного уха в слуховой проход вставляются специальные вкладыши, герметично закрывающие ушную раковину.
- Через вкладыш проходит зонд, соединенный с воздушным насосом и оснащенный генератором звука и датчиком, воспринимающим отраженные колебания.
Когда нужно пройти обследование
Тимпанометрия проводится при наличии у пациента таких жалоб:
- боль в ухе;
- снижение слуха;
- ощущение резонирования собственного голоса;
- заложенность и шум в ухе;
- отек заушной области, увеличение шейных лимфоузлов, сопровождающееся лихорадкой;
- выделения из уха;
- затруднение носового дыхания, храп у детей в сочетании с возможным снижением слуха.
Какие заболевания выявляет тимпанометрия
Исследование помогает в диагностике таких заболеваний:
- средний отит, сопровождающийся скоплением воспалительного выпота или гноя в полости среднего уха;
- разрыв или повреждение (перфорация) барабанной перепонки;
- заболевания слуховой трубы, соединяющей полость среднего уха с носоглоткой;
- опухоли и кистозные образования среднего уха.
Исследование можно проводить регулярно для оценки эффективности лечения. Особенно это полезно делать у детей со средним отитом, чтобы вовремя заметить осложнения болезни.
Методика проведения
Тимпанометрия выполняется в несколько этапов:
- осмотр с помощью отоскопа наружного слухового прохода и внешней поверхности барабанной перепонки для исключения серных пробок и инородных тел;
- введение в слуховой проход специального зонда, который будет создавать потоки воздуха и тем самым менять давление; при этом генератор звука формирует волну с частотой 226 Гц;
- во время исследования пациент может слышать шум, свист или другие звуки;
- поток воздуха меняет давление в полости наружного уха, генератор звуковой волны заставляет барабанную перепонку двигаться, а ее колебания регистрируются датчиком и записываются на тимпанограмме.
Во время исследования нельзя двигаться, говорить или глотать. Специальной подготовки к нему не требуется. Однако если планируется тимпанометрия у детей, предварительно можно показать ребенку на примере куклы, как нужно себя вести во время этого исследования.
Необходимое время для обследования обоих ушей – около 2 минут. Тимпанометрия совершенно безопасна, безболезненна и не вызывает никаких осложнений.
Интерпретация результатов
Нормальные результаты исследования (тип А тимпанограммы) означают, что в среднем ухе нет жидкости, стенки наружного слухового прохода гладкие, давление в барабанной полости нормальное, движения барабанной перепонки и слуховых косточек не нарушены.
Нормальное давление в полости среднего уха составляет от +50 до -150 декапаскалей. Отклонение от этих показателей (тип В тимпанограммы) может свидетельствовать о таких нарушениях:
- жидкость в среднем ухе;
- перфорация перепонки;
- рубцовое перерождение перепонки, обычно вследствие частых отитов;
- опухоль среднего уха.
Тип С тимпанограммы обычно связан с патологией евстахиевой трубы или заболеваниями носоглотки (аденоиды).
Тимпанограмма типа D наблюдается при атрофии или разрыве барабанной перепонки.
Тип Е встречается при повреждении слуховых косточек.
При обнаружении ненормальных результатов тимпанометрии пациента обязательно направляют на другие обследования, чтобы выявить причину обнаруженных изменений.
К какому врачу обратиться
Для проведения тимпанограммы необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Дополнительно может потребоваться консультация:
- сурдолога;
- слухопротезиста;
- онколога;
- челюстно-лицевого хирурга.
О заболеваниях уха и слуха в программе «Доктор И»:
(Пока оценок нет)
Загрузка...