Симптомы поясничного остеохондроза

Медицинской науке известно множество различных болезней позвоночника, но одной из наиболее частых является именно остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски, суставные поверхности смежных позвонков и связочный аппарат позвоночника. По распространенности остеохондроз может быть ограниченным (локализоваться в одном отделе позвоночника – шейном, грудном, поясничном или крестцовом) и распространенным (поражать 2 и более отделов одновременно). Чаще других в патологический процесс вовлекается поясничная область позвоночника (около 50% всех случаев заболевания), поэтому в данной статье пойдет речь именно о поясничном остеохондрозе.

Почему возникает и как развивается остеохондроз

У лиц, работа которых сопряжена с повышенной нагрузкой на спину, поясничный остеохондроз встречается чаще.

Ученые до сих пор не могут дать однозначный ответ на вопрос «Что является причиной заболевания?». Вероятно, остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает в результате взаимодействия следующих факторов:

  • наследственность (вероятность заболеть лицам, чьи родители страдают этим заболеванием, близится к 60 %);
  • другие хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (нестабильность сегментов, сколиоз, плоскостопие);
  • травмы позвоночного столба;
  • профессии, связанные с повышенными нагрузками на спину (офисные работники, грузчики, водители);
  • малоподвижный образ жизни;
  • слабый мышечный корсет;
  • подъем тяжестей из положения в наклоне;
  • избыточный вес;
  • курение; хронические эмоциональные перегрузки;
  • переохлаждение.

Продолжительное воздействие вышеуказанных факторов запускает развитие дегенеративно-дистрофических процессов:

  • происходит обезвоживание межпозвонковых дисков, из-за чего они уплощаются, истончаются, становятся хрупкими и негибкими;
  • через разрывы и трещины, появляющиеся на межпозвонковых дисках, наружу попадает вещество, в норме находящееся внутри них;
  • компенсаторно по периферии позвонков разрастается костная ткань – появляются остеофиты.

Следствием этих изменений становится снижение амортизирующей функции позвоночника, ограничение подвижности в пораженном отделе, формирование выпячиваний дисков и межпозвоночных грыж. Остеофиты сдавливают сосуды и корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению болевого синдрома и нарушению функции определенных областей нашего тела.


Симптомы поясничного остеохондроза

Ни для кого не секрет, что самым частым проявлением поясничного остеохондроза является боль в области поясницы. Она может быть разной степени интенсивности – от хронической ноющей до острой стреляющей. Сначала боль появляется только после длительного нахождения в неудобной позе, после физического переутомления, а на более поздних стадиях болезни становится постоянной, изнуряющей.

Боль может усиливаться при резких движениях, чихании, кашле, иррадиировать в ягодицы, наружные поверхности бедер и голеней.

В отдельных случаях, когда происходит защемление корешков спинномозговых нервов, нарушаются функции тазовых органов, что проявляется расстройствами актов мочеиспускания и дефекации.

Другими проявлениями остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются:

  • ограничение движений в позвоночнике;
  • зябкость стоп;
  • чувство покалывания, ползания мурашек в ногах;
  • нарушение чувствительности в области ягодиц и нижних конечностей вплоть до стопы;
  • шелушение, сухость кожи нижних конечностей.

Основными клиническими синдромами остеохондроза являются:

  • люмбалгия – хроническая неинтенсивная боль, возникающая постепенно после физического перенапряжения или длительного нахождения в неудобной позе;
  • люмбоишиалгия – боль в пояснице, иррадиирующая в одну или обе нижние конечности в сочетании с вегетативными, сосудистыми, нейротрофическими или мышечными симптомами (слабостью мышц, потливостью нижних конечностей, сухостью кожи);
  • люмбаго – внезапный «прострел» в пояснице, возникающий после подъема тяжести или неловкого движения;
  • радикулит, или корешковый синдром, – боль в сочетании с двигательными или чувствительными нарушениями в пораженной области;
  • радикулоишемия – грубые нарушения двигательных и чувствительных функций пораженных нервов и артерий на фоне неинтенсивных болей.

Диагностика

Предположить диагноз остеохондроза поясничного отдела позвоночника врач сможет на основании предъявляемых пациентом жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра (особенное внимание уделяется обследованию позвоночника). С целью уточнения диагноза используются:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух (прямой и боковой) проекциях;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение

Больному остеохондрозом будут назначены обезболивающие/противовоспалительные и расслабляющие мышцы препараты в форме таблеток или раствора для инъекций.

Лечение остеохондроза – процесс длительный, и результат его зависит от взаимодействия между врачом и пациентом, а также от терпения, добросовестности, ответственного подхода последнего к терапии.

В период острой фазы заболевания больному необходимо полностью исключить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, поэтому ему будут даны рекомендации соблюдать постельный режим.

Вторым обязательным компонентом лечения являются препараты, снимающие воспаление и оказывающие обезболивающий эффект – НПВС (Мелоксикам, Рофекоксиб, Диклофенак и другие). Лекарства данной группы принимаются коротким курсом (5–7–10 дней), их с осторожностью назначают лицам, страдающим болезнями желудка.

Чтобы избежать негативного воздействия НПВС на желудочно-кишечный тракт, на период их приема больным также назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рамепразол).

Препараты из группы миорелаксантов (Мидокалм) эффективно снимут спазм паравертебральных мышц, что уменьшит боль.

Витамины группы В улучшат обменные процессы в нервах, что восстановит их функцию.

Хондропротекторы – препараты, улучшающие обмен веществ в суставном хряще, питающие его – рекомендуется принимать всем лицам с болезнями костно-суставного аппарата. Обычно назначаются непрерывными курсами по 2–3 месяца, повторять которые необходимо 2 раза в год.

Когда симптомы острой стадии болезни регрессируют, возможно использование следующих методов лечения:

  • массаж – улучшает кровоток, снимает мышечное напряжение, уменьшает боль, оказывает общеукрепляющее действие;
  • физиотерапия (магнитотерапия, УЗ);
  • лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленных на коррекцию осанки, укрепление мышечного корсета);
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия (с целью увеличения объема движений в суставах позвоночника, коррекции осанки, снятия боли);
  • вытяжение позвоночника (восстановление правильной его фирмы, увеличение расстояния между позвонками).

В отдельных случаях, когда перечисленные выше методы не дают желаемого эффекта, больному показано хирургическое лечение.

Профилактика

Предупредить развитие остеохондроза позвоночника можно, исключив факторы, провоцирующие данное заболевание:

  • своевременно лечить нарушения в области позвоночника;
  • предупреждать травматизацию;
  • ограничивать нагрузки на спину;
  • не поднимать тяжести;
  • спать на ортопедическом матраце;
  • укреплять мышцы спины;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать длительного нахождения в неудобной позе;
  • избегать стрессов;
  • исключить переохлаждения;
  • отказаться от курения;
  • снизить массу тела.

В заключение стоит сказать, что остеохондроз – это своеобразное отражение неправильного образа жизни человека. Ранняя диагностика этого заболевания, своевременное лечение и соблюдение мер профилактики помогут больному избежать множества неприятных состояний в будущем.


К какому врачу обратиться

Остеохондроз позвоночника лечит врач-невролог. Однако нередко в этом ему помогают массажист, врач ЛФК и физиотерапии, остеопат, нейрохирург.

 

Посмотрите популярные статьи



Оценка статьи: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично (среднее: 5,00)
Загрузка...
Рубрика:
Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *