Остеохондрозом называют хроническое заболевание позвоночника, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, впоследствии затрагивающие прилежащие позвонки (спондилез), межпозвонковые суставы (спондилоартроз) и связочный аппарат позвоночника. Данное заболевание может локализоваться в одном отделе позвоночника (шейном, грудном, поясничном, крестцовом) либо же поражать сразу несколько областей или даже весь позвоночный столб. Шейно-грудной остеохондроз – не самое редкое (около 20 % всех случаев) и весьма коварное заболевание, поэтому в данной статье пойдет речь именно о нем.
Причины развития остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника
Причины, вызывающие дистрофические изменения в элементах позвоночника, на сегодняшний день окончательно не ясны. Поскольку данная болезнь диагностируется чаще у лиц, возраст которых перевалил за 35 лет, считается, что провоцируют развитие остеохондроза:
- динамические и статические перегрузки позвоночника;
- травмы спины;
- длительное воздействие профессиональных вредностей (в частности, вибрации).
Однако в последние годы участились случаи заболевания и у молодых – в возрасте 20-30 лет – лиц, причиной чему, вероятно, стали:
- искривления позвоночника с нарушениями осанки;
- избыточный вес;
- плоскостопие;
- малоподвижный образ жизни и слабая физическая подготовка.
Кроме того, исследователи предполагают, что определенную роль в развитии остеохондроза играют также:
- наследственность;
- хронические стрессы;
- нарушение обмена веществ;
- хронические интоксикации;
- курение;
- неблагоприятные метеорологические условия (в частности, высокая влажность воздуха в сочетании с низкой температурой), переохлаждение.
Патогенез, или что происходит в организме при остеохондрозе
Под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов в области межпозвоночных суставов происходят дегенеративные изменения:
- межпозвонковые диски постепенно теряют жидкость, вследствие чего становятся более тонкими и хрупкими, менее гибкими, теряют функцию амортизации;
- уменьшается расстояние между смежными позвонками;
- на поверхности межпозвонковых дисков появляются микротрещины и разрывы, через которые может просачиваться гелеобразное вещество, в норме находящееся внутри диска – это становится причиной выпячиваний и переломов диска.
В ответ на вышеописанные изменения организм, пытаясь наладить функции позвоночника, синтезирует в области позвонков костную ткань – данные образования носят название «остеофиты» или «костные шпоры». Нередко они сдавливают спинной мозг и корешки спинномозговых нервов, что проявляется нарушением их функций и болевым синдромом. Также сдавливаются остеофитами и сосуды, в результате чего нарушается функционирование кровоснабжаемых ими областей.
Симптомы шейно-грудного остеохондроза
Поскольку шейно-грудной остеохондроз может проявлять себя весьма разнообразными симптомами, в дебюте заболевания его несложно спутать с другими, не связанными с позвоночником, болезнями, такими как стенокардия или нейроциркуляторная дистония. Однако в последующем симптоматика поражения межпозвонковых дисков выходит на первый план и постановка диагноза не вызывает затруднений даже у не очень опытного доктора.
Наиболее частыми симптомами остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника являются:
- головокружение, головные боли;
- боль в области шеи, затрагивающая плечевой пояс, верхние конечности; боль может быть острой, выраженной, приводящей практически к полному обездвиживанию больного, а иногда она тупая, ноющая, слегка заметная, несколько сковывающая движения;
- межреберная невралгия;
- боли в области правого подреберья;
- боли в области сердца, перепады артериального давления;
- нарушение координации движений, шаткость походки;
- разной степени нарушения слуха, шум, звон в ушах;
- расстройства зрения (снижение остроты, сужение поля зрения, туман или «мушки» перед глазами);
- иногда – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов;
- жжение, онемение, покалывание, похолодание кожи верхних конечностей; она становится холодная на ощупь, сухая, снижается тургор тканей;
- общая астенизация больного – нарастает ощущение слабости, снижается работоспособность, внимание.
Диагностика
Заподозрить остеохондроз врач может на основании жалоб, предъявляемых больным, учитывая данные анамнеза жизни и заболевания, результаты объективного обследования всех систем пациента и его позвоночника в частности. Подтвердить диагноз доктору помогут следующие инструментальные методы:
- рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника в прямой и боковой проекции;
- КТ;
- МРТ.
Лечение
Лечение остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника включает в себя комплекс лекарственных и немедикаментозных мер.
Необходимым компонентом лечения острого периода остеохондроза является резкое ограничение нагрузки на позвоночник (сменить матрац и подушку на ортопедические, временно исключить работу за компьютером).
В период обострения больному не обойтись без медикаментозного лечения, включающего следующие группы препаратов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – в зависимости от степени выраженности боли обычно назначается 1-2 препарата коротким (на 5-7 дней) курсом; наиболее часто это мелоксикам, диклофенак, нимесулид;
- миорелаксанты (мидокалм) помогут снять мышечный спазм и тем самым уменьшить симптомы заболевания;
- витамины группы В (нейробион, нейрорубин и другие) – улучшают обмен веществ в нервной ткани;
- хондропротекторы (артрон-комплекс, терафлекс, дона, мукосат) улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, замедляя прогрессирование заболевания и оказывая некоторый анальгетический и противовоспалительный эффект; препараты этой группы применяются длительными (2-3 месяца подряд) курсами несколько раз в год пожизненно.
В подострый период заболевания активно применяются немедикаментозные методы:
- физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия);
- массаж воротниковой зоны обладает общеукрепляющим действием, снимает боли, напряжение мышц, улучшает кровоток;
- лечебная физкультура (регулярные дозированные нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета, коррекцию осанки, декомпрессию нервных корешков);
- мануальная терапия (с целью коррекции болевого синдрома в позвоночнике, коррекции осанки, увеличения объема движений в суставах);
- рефлексотерапия (воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны тела человека);
- вытяжение позвоночника (метод направлен на увеличение расстояния между позвонками, восстановление правильной формы позвоночника, уменьшение боли).
Следует знать, что лечение остеохондроза – дело нелегкое, требующее от пациента терпения, выдержки, настойчивости, силы воли и огромного желания выздороветь.
В случае если вышеуказанные методы все же не дали желаемого эффекта, проводится хирургическое лечение остеохондроза.
Профилактика шейно-грудного остеохондроза
Чтобы предупредить развитие заболевания или замедлить его прогрессирование, необходимо прежде всего исключить все факторы, которые могли бы его спровоцировать (см. раздел «причины»). Поскольку самую главную роль в развитии болезни играют перегрузки позвоночника, пациентам следует принять во внимание следующие рекомендации:
- держите вашу спину ровно;
- резко ограничьте вертикальные нагрузки;
- избегайте прыжков и падений с высоты, травм позвоночника;
- не делайте резких движений;
- меняйте положение тела чаще;
- не поднимайте тяжести прямыми руками, а садитесь для этого на корточки;
- не поднимайте тяжести (максимально допустимый вес груза –10 кг);
- при переноске тяжестей распределяйте нагрузку на позвоночник равномерно;
- перед физическими нагрузками разомните мышцы;
- при выполнении какой-либо работы находитесь в согнутом положении как можно меньше, время от времени разгружайте позвоночник (полежите на ровной поверхности, повисите на турнике);
- ограничьте ношение обуви на высоком каблуке, носите удобную обувь.
К какому врачу обратиться
Лечением остеохондроза занимается врач-вертебролог. На практике такие пациенты часто обращаются к неврологу. Дополнительно нередко требуется консультация кардиолога для исключения болезней сердца. В лечении участвуют специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, массажист. В тяжелых случаях необходимо лечение у нейрохирурга.
Специалист рассказывает о симптомах и принципах лечения грудного остеохондроза:
Видео версия статьи
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
