Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Тела позвонков сообщаются между собой не только посредством дисков, но и межпозвоночных суставов, а также связочного аппарата. При систематических длительных нагрузках на поясничный отдел области крепления связок к позвонкам испытывают микротравмы и обызвествляются, превращаясь в костные разрастания. Это состояние именуется спондилезом. Чаще он поражает лиц, занятых физическим трудом, людей пожилого и старческого возраста. А большее распространение этого заболевания в поясничном отделе объясняется тем, что эта область испытывает значительные функциональные нагрузки.

Как развивается спондилез

Межпозвоночные диски состоят из плотного соединительнотканного кольца и желатиноподобного ядра. Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечениеСистематические ударные нагрузки на позвоночник приводят к их износу. В результате кольцо диска может трескаться и травмировать связочный аппарат, связки уплотняются и постепенно превращаются в костную ткань. Образуются блоки между телами позвонков, значительно ухудшающие их подвижность. Это своеобразная компенсаторная реакция организма, он пытается стабилизировать область позвоночника, испытывающую перегрузки. Чаще страдают 3, 4 и 5-й поясничные позвонки, возможен спондилез и всех позвонков этого отдела.


Признаки спондилеза

Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечениеПояснично-крестцовый спондилез не всегда проявляется какими-либо симптомами, он может стать случайной находкой на рентгене. Самые частые жалобы пациентов – быстрая усталость при ходьбе, сидении, периодические не резко выраженные боли в спине после нагрузок, при смене погоды, некоторое ограничение подвижности позвоночника, скованность, иногда боли в пояснице, отдающие в ягодицу, ногу.

При осмотре можно отметить ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе. Пациент может и самостоятельно оценить подвижность позвоночного столба. Для этого надо поставить стопы вместе и наклониться, не сгибая ноги в коленях, нужно постараться достать пола третьими пальцами рук. Если выполнить это невозможно, имеет место ограничение сгибания в позвоночнике. Ортопед также может оценить объем движений именно в пояснично-крестцовом отделе. Он делает отметку в проекции остистого отростка 5-го поясничного позвонка и просит пациента максимально нагнуться. У здоровых людей в момент наклона это расстояние увеличивается на 4-5 см, при выраженном спондилезе оно практически не меняется.

Другие признаки спондилеза: боль при ощупывании или постукивании по остистым отросткам позвонков поясничного отдела, при резких движениях, боль в пояснице при спуске по лестнице, поворотах тела.

Выявление поясничного спондилеза

Для диагностики спондилеза прежде всего проводится рентгенография пояснично-крестцового отдела в двух проекциях.

На снимке обнаруживаются костные разрастания, или остеофиты по краям тел позвонков в местах крепления связок. Они могут выглядеть, как клювовидные заострения или массивные скобки между телами соседних позвонков, вплоть до срастания их между собой. Для оценки состояния межпозвоночных дисков и других мягкотканых структур позвоночника проводится магнитно-резонансная томография.

Важно знать, что рентгенологические и клинические проявления могут абсолютно не соответствовать друг другу.

Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Острая боль в пояснице — симптом спондилеза

Спондилез развивается постепенно, годами и может быть выявлен уже в запущенной стадии и с осложнениями, такими, как:

  • грыжа диска, которая может причинить такие неприятные симптомы, как боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро, голень, слабость в ноге;
  • стеноз позвоночного канала, вплоть до критического: самое тяжелое осложнение поясничного спондилеза, когда имеется боль и слабость в ногах, возможны парезы и даже параличи нижних конечностей.

Лечение

  1. В период острых болей в пояснице не обойтись без лекарственных средств. Прежде всего, это нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, найз, аркоксиа), лекарства, снимающие мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм).
  2. Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение
    Массаж — средство профилактики и лечения спондилеза

    Рациональный двигательный режим. Нужно избегать перегрузок позвоночника, т.е. подъема тяжестей, длительной ходьбы, прыжков, бега.

  3. Сон на полужестком ортопедическом матрасе.
  4. Физиолечение с целью улучшения кровотока, снятия болей. Это ультразвук, электрофорез с калия йодидом, диатермические токи, аппликации с парафином и озокеритом.
  5. Разгрузка пояснично-крестцового отдела (вытяжение) на специализированных кроватях или в воде.
  6. Лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен выполняться под наблюдением инструктора по ЛФК или доктора. Существуют общие рекомендации:
    — занятия в положении лежа;
    — между Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечениеподходами должна быть пауза с максимальным расслаблением мышц;
    — упражнения на разгибание поясницы не стоит выполнять в период болей.
  7. Массаж. Это неотъемлемый метод терапии при спондилезе, он позволяет добиться снятия мышечного спазма, улучшить кровоток, подвижность позвоночника, укрепить мышечный корсет спины.
  8. Рефлексотерапия (иглоукалывание) способствует улучшению нервной проводимости, обезболивает.

Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

  1. Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечениеЛежа на спине, руки прямые вдоль тела, сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
  2. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
  3. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
  4. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
  5. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.

Профилактика

Так как спондилез развивается из-за механических факторов, можно соблюдать некоторые меры по его предотвращению:

  • Старайтесь избегать перегрузок позвоночника (перенос тяжестей, резкие движения, прыжки, такие виды спорта, как тяжелая атлетика).
  • Больше двигайтесь, занимайтесь утренней зарядкой, плаванием.
  • Периодически (желательно, 2 раза в год) выполняйте курс массажа спины.
  • В питании ограничьте жареные, соленые, острые блюда, пейте достаточное количество воды.
  • Следите за массой тела.
  • Избегайте переохлаждения позвоночника.

Если рано выявить поясничный спондилез и выполнять все предписания врача, можно избежать тяжелых последствий и сохранить подвижность позвоночного столба, добиться длительных ремиссий.


К какому врачу обратиться

При появлении дискомфорта в спине, ограничения движений или иных жалоб следует обратиться к неврологу. В лечении пациента со спондилезом участвуют массажист, физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, терапевт. В некоторых случаях требуется консультация ортопеда и нейрохирурга.

Посмотрите популярные статьи



Оценка статьи: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично (среднее: 5,00)
Загрузка...
Рубрика:
Поделись в соцсетях



Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *