Ангина – острое заболевание: еще вчера человек был здоров, а сегодня не может встать с кровати, у него сильно болит горло, высокая температура и другие признаки инфекции. Как же уберечься от этого заболевания? Что предпринять, если заболел член семьи? Как долго заболевший и выздоровевший человек является источником заражения для окружающих?
Чтобы понять принципы профилактики ангины, нужно знать, что ее вызывает и какие условия благоприятны для развития болезни. Из нашей статьи вы узнаете о причинах и профилактике ангины у детей и взрослых.
Непосредственные причины болезни
В зависимости от причины выделяют такие формы ангин:
- первичные (бактериальные);
- вторичные – симптом одного из следующих заболеваний:
- инфекционная патология (корь, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, дифтерия);
- заболевания крови (лейкоз, агранулоцитоз);
- особые формы (ангина Симановского-Плаута-Венсана, или язвенно-некротическая, грибковая, вирусная).
Бактериальная ангина в большинстве случаев (35 — 85%) вызвана β-гемолитическим стрептококком группы А. Возможные возбудители бактериального воспаления миндалин – стрептококки других групп, золотистый стафилококк, пневмококк, гонококк, коринебактерия или ассоциации микробов.
Очень редко причиной заболевания могут быть микоплазмы и хламидии. В состав микробных ассоциаций иногда входят и разнообразные вирусы.
Бактериальная ангина поражает преимущественно детей и лиц до 35 лет. Для нее характерна сезонность: повышенная заболеваемость весной и осенью. Инфекция попадает в окружающую среду от больных людей, а также от носителей, которые сами не болеют, но при разговоре, кашле, дыхании выделяют в воздух болезнетворные микроорганизмы. Заразны и бывшие больные в течение десяти дней после выздоровления.
Микробы попадают в организм из внешней среды воздушно-капельным путем при общении с человеком, источником инфекции. Возможно инфицирование контактно-бытовым (через предметы) и алиментарным (через пищу) путями. Меньшее значение имеет распространение инфекции из внутренних очагов, например, из кариозных зубов или воспаленных десен.
Вторичные ангины вызваны системными заболеваниями, поражающими одновременно многие органы:
- корь;
- скарлатина;
- дифтерия;
- инфекционный мононуклеоз;
- аденовирусная инфекция;
- герпес;
- кандидоз.
В особую группу выделяют ангины при болезнях крови. Их появление связано с глубоким угнетением иммунитета при этих тяжелых заболеваниях. При этом возбудителями этих ангин могут быть все вышеперечисленные микроорганизмы.
Язвенно-некротическая ангина вызывается двумя микроорганизмами, находящимися в симбиозе (содружестве): веретенообразной палочкой Плаута-Венсана и спирохетой Венсана. Это заболевание в настоящее время встречается очень редко.
Предрасполагающие факторы
Не у всех людей, контактировавших с больным человеком, развивается ангина. Чаще она осложняет перенесенную острую вирусную инфекцию.
Дополнительные условия, благоприятствующие размножению микробов на поверхности миндалин:
- общее переохлаждение;
- местное переохлаждение (употребление холодного молока, мороженого, льда или снега детьми);
- пребывание в запыленной или загазованной атмосфере, например, на производстве, без средств индивидуальной защиты;
- излишняя сухость воздуха в помещении;
- нарушение дыхания через нос;
- недостаток витаминов в пище;
- снижение иммунитета при тяжелых истощающих заболеваниях (туберкулез, онкологические болезни), приеме иммунодепрессантов, цитостатиков, высоких доз системных глюкокортикостероидов;
- неправильное применение антибиотиков, вызывающее рост на поверхности миндалин грибков Candida (особенно грибковые ангины характерны для маленьких детей);
- наличие у человека хронического тонзиллита.
Язвенно-некротическая форма развивается у истощенных людей, с тяжелым гиповитаминозом, иммунодефицитом, постоянными интоксикациями (например, алкогольной). Она была описана в годы первой Мировой войны как «окопная болезнь», возникающая у солдат, находящихся в тяжелых бытовых условиях. В современных условиях ее можно встретить у социально неблагополучных граждан.
Профилактика
Специфическая профилактика ангины (вакцина) не разработана. Очень важно своевременно изолировать заболевшего человека, контактировать с ним в маске. Комната больного должна часто проветриваться.
Необходима ежедневная влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Больной человек должен иметь свою посуду и предметы гигиены. Желательно убрать из комнаты заболевшего ребенка мягкие игрушки, ковры, которые служат прекрасным накопителем для микроорганизмов, не пускать в это помещение домашних животных. Таким образом можно уберечь от заражения остальных членов семьи. Подобный карантин нужно соблюдать в течение еще десяти дней после выздоровления ребенка.
Чтобы не заболеть самому и уберечь от болезни детей, необходимо следующее:
- закаливание в течение всего года;
- систематические занятия физкультурой;
- увлажнение и очистка воздуха в помещении, использование климатизаторов, увлажнителей, бытовых фильтров;
- использование индивидуальных средств защиты органов дыхания (масок, респираторов) при работе в запыленном и загазованном помещении;
- лечение больных зубов и десен;
- правильный выбор одежды в холодное время года;
- отсутствие местного переохлаждения (холодных продуктов, колодезной воды и так далее);
- ликвидация аденоидов, искривления носовой перегородки и других причин, затрудняющих дыхание через нос;
- полноценное питание, применение поливитаминных комплексов, отказ от вредных привычек;
- регулярное мытье рук, умывание ребенка теплой водой, переодевание его в домашнюю одежду после пребывания в детском коллективе (детском саду, школе).
Выполняя эти несложные рекомендации, человек может предупредить развитие не только ангины, но и многих других инфекционных и неинфекционных болезней.
К какому врачу обратиться
При появлении болей в горле, повышении температуры тела, изменений миндалин лучше всего обратиться к ЛОР-врачу. Однако оказать помощь могут и врачи других специальностей: терапевт или педиатр, инфекционист. При вторичных ангинах больного консультирует гематолог.
О профилактике и лечении ангины у детей расскажет доктор Комаровский.