Повышенная активность детей, любознательность и непоседливость в сочетании с несовершенством координации и снижением чувства опасности объясняют частоту получения травм ребенком. Более того, дети младшего возраста еще не приобрели навык страховки головы руками, поэтому последствием ударов и падений у деток часто является сотрясение головного мозга (СГМ).
СГМ – наиболее распространенный вид (90%) черепно-мозговых травм (ЧМТ) у детей. 120 тысяч деток в России ежегодно госпитализируются с сотрясением мозга в стационар.
Среди всех ЧМТ сотрясение мозга относится к легким формам, но и эта травма может привести к осложнениям.
Причины
Частота ЧМТ и причины их получения специфичны для каждого детского возраста. Так, новорожденные составляют 2% всех случаев детских ЧМТ, груднички – 25%, дети ясельного возраста – 8%, дети дошкольного возраста – 20%, школьники – 45%.
Понятно, что младенцы и груднички получают ЧМТ по недосмотру или беспечности родителей, падая с пеленального стола, из коляски и даже из рук родителей. После года, начиная ходить, малыш может получить травму при падении с высоты своего роста, а несколько позже – падая с горки, лестницы, качелей, из окна, с дерева и т.д.
При этом факт травмы не всегда известен родителям, если ребенок оставался под присмотром родственников, няни, старших детей, работников детских дошкольных учреждений. Дети в старшем возрасте сами могут утаить по какой-либо причине факт падения.
Следует помнить и о том, что травма мозга может наступить и без непосредственного удара по голове. Речь идет о так называемом синдроме «встряхнутого ребенка».
СГМ может наступить при резком торможении или ускорении тела при беге, при прыжках с высоты с приземлением на ноги и даже при интенсивном укачивании малыша.
Признаки сотрясения мозга
Симптоматика СГМ у ребят отличается от таковой у взрослых (потеря сознания, тошнота, головокружение, головная боль, рвота, потеря памяти и др.). Детский головной мозг имеет отличительные особенности. По этой причине у детей редко бывают классические признаки СГМ, присущие взрослым.
Чем меньше ребенок, тем меньше явных симптомов сотрясения мозга. У малышей потеря сознания бывает лишь в редких случаях.
Характерными при CГМ для маленьких деток будут:
- беспокойство;
- беспричинный плач;
- срыгивания (или неоднократная рвота);
- ухудшение аппетита;
- бледность кожных покровов;
- выбухание родничка у младенцев;
- нарушение сна (сонливость или плохой сон).
Для детей школьного возраста клинические симптомы СГМ таковы:
- потеря сознания отмечается чаще;
- в некоторых случаях возможна амнезия (потеря памяти на обстоятельства травмы);
- тошнота;
- рвота (может быть многократной);
- головная боль (в разной степени выраженная);
- замедленный или учащенный пульс;
- нестабильность артериального давления;
- выраженная бледность;
- потливость;
- нарушенный сон (бессонница или сонливость);
- раздражительность или апатия;
- плаксивость и капризы.
Иногда после травмы или несколько позже у детей наступает посттравматическая слепота, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, исчезающая затем самостоятельно. Чаще такой симптом проявляется после удара затылочной областью головы, где расположен зрительный центр.
Одна из особенностей симптомов СГМ у ребенка – то, что они могут наступать не сразу, а через какое-то время (от нескольких часов до нескольких дней). При этом симптоматика может нарастать очень быстро.
При получении ребенком травмы трудно определить, имело ли место повреждение мозга. Даже мнимое благополучие в течение продолжительного времени не исключает наличия внутренней гематомы, проявляющейся прогрессирующим ухудшением состояния в последующем.
Учитывая эти особенности клинических проявлений ЧМТ у детей, необходимо при малейшем подозрении на травму, даже при слабо выраженной симптоматике, обратиться к врачу, не усложняя ситуацию.
Опасность при СГМ не в болевых ощущениях от ушиба мягких тканей головы, а в возможных глубинных поражениях нервной системы. Возникшая в ткани мозга внутренняя гематома (кровоизлияние) представляет большую, чем у взрослого, опасность.
Детей в таких случаях осматривают детский травматолог (или нейрохирург), детский невролог.
При необходимости врачи назначают дополнительные методы обследования:
- нейросонографию (УЗИ головного мозга) – маленьким деткам (до 2 лет);
- эхоэнцефалографию (после 2 лет);
- КТ головного мозга;
- МРТ;
- люмбальную пункцию;
- электроэнцефалографию.
Для выявления скрытых переломов черепа назначают рентгенографию черепа.
Вот что рассказывают о сотрясении мозга у детей и о первой помощи при травмах специалисты:
Резюме для родителей
При травме головы у ребенка не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз, исключать сотрясение мозга. Тем более не стоит надеяться, что ребенок, получивший травму, «отлежится и все пройдет». Лучше без промедления проконсультироваться у специалистов. При своевременной диагностике и лечении сотрясение мозга имеет благоприятный исход.
К какому врачу обратиться
При травме или ушибе головы ребенка нужно показать неврологу, особенно если у него изменилось состояние и появились жалобы. Если такой возможности нет, нужно обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. Дополнительно нередко требуется консультация травматолога, а также нейрохирурга.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...