Папиллома в носу является доброкачественным новообразованием, которое начинает свой рост из эпителиальных клеток при их инфицировании вирусом папилломы человека. Эти опухоли могут иметь различную форму и располагаться на разных участках носа. Папилломы могут выявляться как у взрослых, так и у детей.
Почему возникают эти новообразования? Какими симптомами они проявляются? Чем опасны папилломы носа? Как они выявляются и лечатся?
Причины
Формирование папиллом в носу провоцируется инфицированием и активацией вируса папилломы человека. После заражения одним из 10 штаммов этого инфекционного агента в носу человека может вырасти доброкачественное новообразование. Каждый из этих вирусов относится к микроорганизмам низкого онкогенного типа, однако при влиянии некоторых неблагоприятных факторов вероятность перерождения папилломы в злокачественную опухоль все же существует.
Заражение вирусом папилломы человека происходит следующими путями:
- контакт с носителем возбудителя;
- от матери к ребенку во время родов;
- воздушно-капельным путем.
После поступления в организм вирус папилломы человека остается в нем навсегда и под воздействием определенных факторов активируется и провоцирует разрастание клеток пораженных тканей носа. Активировать его рост способны следующие состояния:
- частые простудные заболевания;
- длительное течение хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
- длительное нахождение в плохо проветриваемых и влажных помещениях;
- дефицит витаминов;
- длительный прием гормональных препаратов;
- сильный стресс;
- переутомление;
- курение и пристрастие к алкоголю;
- снижение иммунитета или иммунодефицитные состояния.
По наблюдениям специалистов особенно часто появление папиллом носа выявляется зимой и весной, то есть в те времена года, когда происходит снижение иммунитета из-за недостаточного содержания витаминов в продуктах питания. Кроме этого, отоларингологи отмечают, что при стабилизации иммунитета папилломы регрессируют через 3 года после появления. Именно поэтому основной причиной развития папиллом в носу специалисты считают нарушения в работе иммунной системы.
Разновидности
Папилломы носа могут формироваться на разных его участках:
- на кончике носа – образования в большей мере представляют собой косметический дефект;
- под носом – такие папилломы могут затруднять дыхание;
- в преддверии носа – образования мешают дыханию;
- на носовой перегородке – такие папилломы мешают дыханию и при отсутствии лечения могут малигнизироваться;
- на слизистой носа – образования вызывают ощущения дискомфорта, затрудняют дыхание, могут провоцировать заложенность носа и частые носовые кровотечения.
В зависимости от формы папилломы носа разделяют:
- на грибовидные – чаще локализируются на носовой перегородке или в преддверии носа, не склонны к перерождению в злокачественную опухоль;
- инвертированные – располагаются на стенках и перегородках носовой полости, всегда затрудняют дыхание, чаще встречаются у людей старше 50 лет и склонны к малигнизации;
- цилиндрические – локализуются на стенках или возле пазух носа, обнаруживаются редко, но являются наиболее опасными в плане возможного озлокачествления.
Папилломы в носу у детей
Заражение вирусом папилломы человека возможно в любом возрасте, но у детей чаще обнаруживаются именно грибовидные папилломы носа. Их появление обычно связано с незрелостью иммунной системы, которая в этом возрасте не всегда способна угнетать активность вируса. Лечение папиллом носа у детей проводится по таким же принципам, как и у взрослых.
Симптомы
Внешне папиллома в носу выглядит как плотный, бугристый нарост кожи на ножке телесного или розоватого цвета. Обычно они медленно растут, имеют небольшие размеры и могут долго не доставлять неприятных ощущений. Болями папилломы в носу не проявляются. В редких случаях их появление вызывает ощущения зуда. Располагающиеся на носу или под носом новообразования в большей мере представляют собой только косметический дефект.
Со временем из-за увеличения размеров папиллома в носу приводит к появлению следующих симптомов:
- затрудненность дыхания – провоцируется опухолями, располагающимися в просвете носовых ходов, большие папилломы могут приводить к полному закупориванию ноздри;
- заложенность и отек носа – кроме затруднения дыхания это проявление может приводить к развитию гайморита;
- выделения из носа – возникают из-за нарушений в секреторной функции носа;
- кровотечения – выделения крови обычно происходят из одной ноздри, в которой травмируется папиллома, подобные носовые кровотечения останавливаются сами и не требуют оказания помощи;
- ухудшение или полная утрата обоняния – развивается редко и обычно провоцируется двухсторонними папилломами в носу;
- слезотечение – возникает при закупоривании слезного канала наростом;
- головные боли – вызываются постоянной заложенностью носа;
- ухудшение слуха – возникает при массивном разрастании папиллом и поражении окружающих тканей носоглотки и евстахиевой трубы;
- онемение щеки – появляется при вовлечении в патологический процесс подглазничного нерва.
Осложнения
При отсутствии лечения и постоянном травмировании папиллом в носу эти новообразования могут приводить к появлению вторичной инфекции и развитию других заболеваний верхних дыхательных путей. Кроме этого, хроническое течение папилломавирусной инфекции вызывает ее распространение на другие области тела.
Самым опасным осложнением папиллом в носу является риск их озлокачествления. Чаще малигнизации подвергаются инвертированные и цилиндрические папилломы.
Диагностика
Обычно диагностика папиллом в носу не вызывает затруднений. Для определения природы новообразования выполняется его биопсия и гистологический анализ полученного образца тканей. При выявлении цилиндрических или инвертированных папиллом носа больному дополнительно назначается рентгенография, МРТ или КТ.
Лечение
Основным способом устранения папиллом в носу является хирургическое удаление новообразования. Для этого могут выполняться эндоскопические операции или ряд других малоинвазивных хирургических методик. Классические операции для удаления папиллом проводятся редко, так как после них больному требуется длительное время для заживления ран и после вмешательства могут оставаться шрамы.
Эндоскопическое удаление папилломы в носу выполняется путем введения в полость носа эндоскопа, через который проводится иссечение новообразования. После таких операций восстановление больного проходит быстро, на коже не остаются шрамы и болевые ощущения в послеоперационном периоде минимальны.
Для удаления папиллом в носу могут применяться следующие хирургические методики:
- электрокоагуляция – на ткани новообразования воздействуют высокочастотными токами, которые выжигают опухоль;
- криодеструкция – папиллома подвергается заморозке жидким азотом, ее ткани погибают и отторгаются;
- лазерное удаление – ткани образования иссекаются лучом лазера;
- радионож – удаление опухоли выполняется при помощи радиоволн.
Способ удаления папилломы зависит от клинического случая и технической оснащенности лечебного учреждения. Наиболее эффективными методиками является лазерное и радиоволновое иссечение образований. Эти способы позволяют удалять папиллому практически бескровно и после заживления тканей на месте удаления не остаются рубцы и шрамы.
В ряде случаев для удаления папиллом, которые локализуются на носу или в его преддверии, могут применяться медикаментозные средства:
- мази с некротизирующим эффектом – Вартек, Верруккацид, Солкодерм;
- кератолитические средства – Солкосерил, Коломак.
При неэффективности медикаментозной терапии больному рекомендуется хирургическое лечение.
После удаления папилломы носа больному для предотвращения ее рецидивов и дезактивации вируса назначается медикаментозная терапия папилломатоза:
- противовирусные препараты: Виферон, Панавир, Ацикловир, Изопринозин;
- иммуномодуляторы;
- витаминно-минеральные комплексы.
Для повышения иммунитета всем больным с признаками инфицировании вирусом папилломы человека рекомендуется отказ от вредных привычек, рациональное питание, соблюдение правильного режима труда и отдыха, периодический прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов для укрепления иммунитета.
Самолечение папиллом в носу недопустимо, так как их самостоятельное соскабливание или прижигание при помощи народных средств либо в еще большей мере усугубляет течение заболевания, либо оказывается малоэффективным. Некоторые рецепты народной медицины могут применяться в составе комплексного лечения по согласованию с врачом. Обычно для этого могут использоваться рецепты общеукрепляющих и витаминных фитосборов.
К какому врачу обратиться
При появлении видимых кожных наростов в виде бородавок в области носа, заложенности носа, периодических носовых кровотечений (особенно из одной ноздри), затруднений дыхания и выделений из носа следует обратиться к отоларингологу. При возникновении этих образований на коже носа или в области его преддверия можно обратиться к дерматологу. После проведения осмотра полости носа, биопсии образования и его гистологического анализа врач сможет назначить лечение.
Папилломы в носу возникают на фоне инфицирования вирусом папилломы человека и представляют собой новообразования доброкачественного характера, которые имеют вид плотных, сморщенных наростов на ножке. Они могут локализоваться в разных частях носа. При небольших размерах эти опухоли почти никак не дают о себе знать, но по мере их роста у больного появляются различные неприятные ощущения (заложенность носа, носовые кровотечения и пр.). При расположении на внешней части носа опухоли могут быть весомым косметическим дефектом. Для их удаления могут применяться различные медикаментозные средства и хирургические методики. Для предотвращения рецидивов папиллом больному назначается противовирусная терапия и препараты для повышения иммунитета.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...