Появление шрамов или рубцов на теле всегда расстраивает нас, и практически каждый человек хочет от них избавиться. Для некоторых людей они представляют только косметическую проблему, а другим доставляют массу неприятных ощущений в виде зуда, жжения и боли. Как же избавиться от шрамов и рубцов? Какие фармакологические препараты могут помочь в таких случаях?
Рубцы на коже могут быть атрофическими, нормотрофическими, гипертрофическими или келоидными. Эта классификация важна при выборе способа удаления рубцовых изменений. Некоторые из них могут устраняться при помощи различных мазей, кремов и гелей, а для избавления от других может понадобиться сочетание аппаратных косметологических методик с использованием средств для наружного лечения. В большинстве случаев хорошо поддаются терапии при помощи противорубцовых препаратов нормотрофические рубцы, а гипертрофические, атрофические и келоидные – труднее. Немаловажное значение имеет и возраст рубца: свежие шрамы устранить гораздо проще, чем старые.
В этой статье мы проведем обзор популярных препаратов для лечения рубцов у детей и взрослых, ознакомим вас с основными показаниями и противопоказаниями к их применению и принципами их действия. Помните о том, что выбор таких средств для наружного применения должен выполняться врачом. Соблюдая все его рекомендации, вы сможете не допустить ошибок и быстрее избавитесь от некрасивых следов на коже.
Показания для назначения мазей от шрамов и рубцов
Мази от шрамов и рубцов могут назначаться в таких клинических случаях:
- профилактические мероприятия по предупреждению развития рубцов после хирургических операций;
- нормотрофические рубцы, представляющие собой косметическую проблему;
- атрофические рубцы, спровоцированные плохо заживающими фурункулами, ветряной оспой или тяжелыми формами акне;
- растяжки после беременности или резкого сброса лишнего веса;
- гипертрофические рубцы;
- келоидные рубцы;
- контрактуры сухожилий после травм;
- анкилозы, вызывающие ограничения в подвижности суставов;
- контрактура Дюпюитрена.
Побочные действия и основные противопоказания для назначения мазей от шрамов и рубцов
Каждый препарат для лечения шрамов и рубцов может иметь свои противопоказания, которые зависят от компонентов, входящих в его состав. Именно поэтому его назначение должно выполняться только врачом. Но у всех мазей от рубцов и шрамов есть и ряд общих противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- наличие открытой раневой поверхности в области рубца;
- наличие язвенно-некротических или гнойных процессов в области рубца;
- наличие аллергических реакций (высыпаний) в области рубца;
- наличие онкологических новообразований в области рубца;
- нахождение рубца вблизи области глаз или слизистых оболочек;
- нанесение других лекарственных препаратов на область рубца (во избежание побочных реакций, вызванных взаимодействием лекарственных средств).
Некоторые из препаратов для лечения шрамов и рубцов не должны применяться во время беременности или кормления грудью и имеют возрастные ограничения к назначению.
В большинстве случаев мази, крема и гели от шрамов и рубцов не проникают в кровь и не оказывают системного влияния на организм. Их побочные действия чаще выражаются в виде местных реакций:
- жжение;
- высыпания (крапивница, пузырьки);
- покраснение;
- контактный дерматит;
- экзема;
- зуд.
Такие побочные реакции появляются редко и чаще возникают при несоблюдении правил по применению или из-за повышенной чувствительности к компонентам препарата. Они могут устраняться путем соблюдения всех рекомендаций врача по нанесению мази или ее заменой на другую.
Обзор популярных препаратов от шрамов и рубцов
Для сравнения эффективности различных мазей, кремов и гелей от шрамов и рубцов не проводилось масштабных научных исследований. Но врачами-дерматологами и их пациентами выделяется несколько бесспорных «фаворитов». В этой статье мы проведем обзор именно таких препаратов от шрамов и рубцов.
Контрактубекс
Гель Контрактубекс выпускается немецкой компанией «MerzPharma» в тубах по 10, 20 или 50 г. Он представляет собой гелеобразную массу светло-коричневого цвета, которая имеет нейтральный запах.
В состав геля Контрактубекс входят такие активные компоненты:
- аллантоин;
- экстракт лука Серае;
- гепарин натрий.
Благодаря их комплексному воздействию этот препарат способствует:
- растворению верхнего ороговевшего слоя кожи на рубце;
- ускорению образования здоровых клеток кожи;
- улучшению кровообращения;
- удерживанию воды в тканях;
- смягчению жесткой ткани рубца;
- замедлению роста фибробластов (клеток соединительной ткани, из которых состоит рубец);
- устранению аллергических и воспалительных реакций в области рубца.
Гель Контрактубекс может назначаться для лечения свежих рубцов и профилактики их образования (после полного заживления раневой поверхности). В таких случаях его наносят на область шрама легкими втирающими движениями 2-3 раза в день. Курс лечения таких рубцов обычно составляет около 4 недель.
Для устранения застарелых шрамов гель Контрактубекс применяется более длительными курсами (от 3 до 6 месяцев). Средство наносят на область шрама 2-3 раза в день, а при последнем нанесении (пред сном) на область рубца накладывают воздухонепроницаемую повязку (например, из полиэтиленового пакета).
Эффективность этого средства от шрамов и рубцов во многом зависит от регулярности его применения: препарат должен наноситься на область повреждения ежедневно и несколько раз в день. Для усиления эффекта гель может применяться после распаривания кожи или в сочетании с физиопроцедурами. Во время лечения этим средством следует избегать воздействия на область рубца прямых солнечных лучей, холода и интенсивного массажа.
Контрактубекс может назначаться детям и взрослым (в т. ч. беременным и кормящим женщинам). Единственным противопоказанием к его назначению является непереносимость компонентов препарата.
Zeraderm и Zeraderm Ultra (Зерадерм и Зерадерм Ультра)
Силиконовые гели Zeraderm и Zeraderm Ultra выпускаются голландской компанией Rofil Medical Aesthetics в тубах по 15 г. После нанесения на кожу они образуют воздухонепроницаемую силиконовую пленку, способствующую более быстрому рассасыванию рубца.
Zeraderm Ultra является усовершенствованным вариантом геля Zeraderm. В состав геля Zeraderm входит полисилоксан (высокомолекулярное соединение силикона), а состав Zeraderm Ultra дополнен коэнзимом Q10, ультрафиолетовым фильтром с SPF 15 и витаминами К и Е.
Активные компоненты гелей Zeraderm и Zeraderm Ultra способствуют:
- созданию воздухонепроницаемой пленки из полисилоксана, способствующей насыщению влагой, размягчению, рассасыванию и уплощению рубцовых тканей и усилению местного кислородного обмена;
- устранению воспалительных реакций в капиллярах;
- устранению зуда или жжения в области рубца;
- ускорению обновления клеток в тканях рубца;
- устранению стойкой или послеоперационной эритемы (витамин К в Zeraderm Ultra);
- защите тканей от вредного влияния ультрафиолетовых лучей (UV-фильтр в Zeraderm Ultra).
Применение этих гелей может начинаться сразу после заживления раны. Средство наносится тонким слоем на очищенную область шрама 2 раза в день мягкими растирающими движениями. Длительность лечения зависит от типа кожи, возраста и структуры рубца и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.
Гели Zeraderm и Zeraderm Ultra могут назначаться детям и взрослым и хорошо переносятся большинством пациентов. Эти средства от рубцов могут назначаться во время беременности и лактации.
Dermatix и Dermatix Ultra (Дерматикс и Дерматикс Ультра)
Силиконовые гели Дерматикс и Дерматикс Ультра выпускаются голландской компанией ICN PharmaceuticalsHolland BV в тубах по 6 и 15 г. Они представляют собой прозрачную гелеобразную массу без запаха, которая после высыхания образует на поверхности рубца воздухонепроницаемую силиконовую пленку.
В состав геля Дерматикс входит полисилоксан и двуокись кремния, а формула Дерматикс Ультра дополнена эфиром витамина С. Эти вещества обеспечивают:
- образование воздухонепроницаемой пленки, которая насыщает рубцовые ткани влагой, размягчает их и ускоряет их рассасывание;
- устранение неприятных ощущений в области рубца (зуд, жжение);
- уменьшение покраснений и пигментаций.
Эти гели можно наносить на рубец сразу после заживления раны. Перед использованием область шрама очищается и тщательно просушивается. На область рубца мягкими массирующими движениями наносится тонкий слой геля, который быстро высыхает (через 4-5 минут). В день выполняется 2 нанесения. Длительность лечения зависит от возраста рубца, его строения и обычно составляет не менее 2 месяцев. При необходимости курс терапии продлевается.
Гели Дерматикс и Дерматикс Ультра хорошо переносятся большинством пациентов и могут назначаться детям и взрослым. Препараты могут использоваться во время беременности и лактации. Побочные реакции наблюдаются крайне редко.
Kelo-cote (Кело-кот)
Гель и спрей Kelo-cote выпускается американской компанией Advanced Bio-Techologies в тубах по 6, 15 и 60 г или в аэрозольных флаконах по 50 и 100 мл. В их состав входят одинаковые вещества, образующие на коже воздухонепроницаемую пленку.
Активными компонентами геля и спрея Kelo-cote являются полисилоксан и силикон диоксид. Благодаря их свойствам этот препарат оказывает такие воздействия на рубцы и шрамы:
- сохраняет водный баланс в рубцовых тканях и эластичность прилегающей к рубцу кожи;
- делает рубец более плоским, мягким и гладким;
- устраняет зуд и жжение в области рубца;
- активирует синтез коллагена;
- тормозит рост фибробластов.
Гель или спрей наносится на очищенную и сухую кожу 1 или 2 раза в день. После высыхания препарата на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. Длительность применения составляет около 2-3 месяцев, а при необходимости курс терапии может продлеваться.
Гель и спрей Kelo-cote в большинстве случае хорошо переносятся всеми пациентами и могут назначаться и детям, и взрослым. Побочные реакции у этого препарата наблюдаются очень редко. При необходимости Kelo-cote может назначаться беременным и кормящим женщинам.
Медерма
Гель Медерма выпускается немецкой компанией Merz Pharma в тубах по 20 г. Он представляет собой прозрачную гелеобразную массу со специфическим запахом.
Состав этого средства от шрамов и рубцов входят такие активные компоненты:
- цепалин (или экстракт лука Серае);
- аллантоин.
Благодаря их комплексному воздействию гель Медерма оказывает такие действия:
- стимулирует выработку коллагена;
- ускоряет обновление клеток кожи;
- ускоряет растворение ороговевших тканей рубца;
- тормозит образование фибробластов;
- удерживает влагу в тканях рубца и коже;
- улучшает кровообращение;
- способствует устранению кровяных сгустков;
- устраняет воспаление;
- оказывает антибактериальное действие.
Гель Медерма может применяться только для лечения «молодых» рубцов (не более 1 года):
- растяжек;
- косметических рубцов после акне, удалений новообразований и татуировок;
- рубцов после термических или химических ожогов;
- послеоперационных рубцов;
- рубцов, оставшихся после агрессивных косметологических процедур (механических, химических и лазерных пилингов).
Гель наносится на очищенные и высушенные ткани рубца 3-4 раза в день и втирается зигзагообразными и надавливающими движениями на протяжении 3-5 минут до полного впитывания. Длительность лечения определяется индивидуально и может составлять от 3 до 6 и более месяцев.
Препарат может применяться для лечения взрослых и не противопоказан во время беременности и лактации. В США уже выпускается гель Мезодерма более мягкого действия для детей, но в России он пока не появился в продаже.
В большинстве случаев этот препарат хорошо приносится пациентами. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции в виде покраснений, зуда, высыпаний, покалывания и чувства распирания.
Келофибраза
Крем Келофибраза выпускается немецким концерном SandozPharmaceut GMBH в тубах по 25 и 50 г. Он имеет приятный свежий аромат, хорошо впитывается, не оставляет налета на рубце и хорошо увлажняет кожу.
В состав этого средства от шрамов и рубцов водят такие активные компоненты:
- мочевина;
- гепарин натрия;
- D-камфара.
Благодаря действию активных компонентов крем Келофибраза оказывает такое воздействие:
- регулирует влажность кожи;
- повышает эластичность, смягчает и увлажняет огрубевшие участки рубца;
- улучшает кровообращение в зоне рубца;
- стимулирует процессы регенерации;
- выравнивает и сглаживает выступающие части рубца;
- уменьшает отечность тканей;
- устраняет тромбы;
- ускоряет рассасывание рубцовых тканей;
- оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Крем Келофибраза может применяться и для лечения, и для профилактики образования рубцов и растяжек.
Препарат наносится тонким слоем на рубцовые изменения 2-4 раза в день и втирается легкими массирующими движениями до полного впитывания. На «молодые» рубцы средство наносится 2 раза в день, а при более застарелых или затвердевших шрамах требуется более частое нанесение препарата (3-4 раза) и выполнение компрессов с кремом на ночь.
Келофибраза может назначаться взрослым и детям старше года. Не рекомендуется назначение препарата для лечения рубцов на лице у детей младшего возраста, беременным и кормящим матерям. Это средство от шрамов и рубцов редко вызывает побочные реакции.
Ферменкол
Гель Ферменкол выпускается ОАО НПК «Высокие Технологии» (Россия) в тубах по 20 г. Это же средство выпускается в виде наборов для электрофореза (по 2 флакона с сухим порошком по 4 г).
Гель представляет собой прозрачную массу, состоящую из энзимной композиции 9 коллагенолитических протеаз, полученных из органов пищеварения морских беспозвоночных (крабов и др.). Благодаря их свойствам препарат расщепляет некоторые аминокислоты, входящие в келоидные и гипертрофические рубцы и делает их более эластичными, плоскими и менее заметными. Попутно Ферменкол устраняет зуд и боль в области рубца.
Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенную и высушенную область рубца 2 раза в день. Средство не втирают в кожу и дают ему высохнуть самостоятельно. Длительность курса лечения составляет 30 дней. При необходимости, не ранее чем через 15 дней, курс терапии можно повторить.
Гель Ферменкол может назначаться взрослым и детям любого возраста. Его применение противопоказано при повышенной чувствительности к коллагеназе и при гипотрофических и атрофических рубцах.
Препарат редко вызывает побочные реакции в виде покраснения, жжения или зуда в области шрама. Они быстро устраняются самостоятельно сразу после отмены Ферменкола.
Scarguard (Скаргард)
Жидкий крем Scarguard представляет собой жидкость, состоящую из силикона, гидрокортизона и витамина Е. Средство наносится на область рубца при помощи специальной кисточки и после высыхания образует на нем пленку, выполняющую роль сдавливающей повязки.
Активные компоненты препарата способствуют активизации синтеза коллагена и более быстрому размягчению и рассасыванию рубца. Крем Scarguard наносится на очищенную и высушенную область рубца 1-2 раз в сутки на протяжении 30 дней. После высыхания на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. При необходимости курс лечения может продлеваться до 6 месяцев.
Жидкий крем Scarguard может применяться для лечения и профилактики любых типов рубцов и редко оказывает побочные действия. Препарат может назначаться взрослым и детям старше 2 лет. Не рекомендуется его назначение во время беременности и лактации.
Scar Esthetique ® (СкарЭстетик)
Крем Scar Esthetique ® выпускается американской компанией ScarHeal в тубах по 4 и 10 г. В его состав входит силикон и 23 активных компонента (луковый экстракт, коэнзим Q10, арника, бисаболол, масло ши, витамины А и С, пальмитоил тетрапептид, пальмитоил олигопептид, бета-каротин, хитозан и др.).
Благодаря воздействию активных компонентов происходит размягчение и сглаживание рубцовых тканей, улучшается внешний вид рубца и активизируется выработка коллагена. Крем Scar Esthetique ® может применяться для лечения послеожоговых, послеоперационных и послетравматических рубцов различных типов и устранения растяжек.
Крем наносится на очищенную и сухую область рубца 3-4 раза в день мягкими массирующими движениями. Длительность лечения определяется индивидуально и может составлять 3-4 месяца.
Крем Scar Esthetique ® может назначаться для лечения взрослых. В редких случаях препарат вызывает побочные реакции в виде высыпаний и покраснений, которые устраняются после его отмены.
RejuvaSil (Редживасил)
Гель RejuvaSil выпускается американской компанией ScarHeal в тубах по 4, 10, 15 и 30 мл. В состав этого средства от шрамов входит не только силикон, но и дополнительные активные компоненты: масло Эму, сквален и витамин С. Эти вещества делают это средство от рубцов более эффективным, чем обычные силиконовые гели от рубцов.
Гель RejuvaSil наносится тонким слоем на очищенный и высушенный рубец 2-3 раза в день, область шрама слегка массируется и оставляется до полного высыхания. После этого на кожу можно наносить солнцезащитные средства или макияж. Длительность курса лечения составляет не менее 2-3 месяцев и может продлеваться в зависимости от возраста рубцовых изменений.
Препарат может назначаться взрослым, беременным и кормящим матерям. При появлении побочных реакций в виде покраснений и сыпи его применение следует прекратить.
Выбор мазей от шрамов и рубцов должен выполняться врачом-дерматологом, который может учесть все показания и противопоказания и оценить вероятную эффективность препарата.
В некоторых случаях для устранения рубцовых тканей может рекомендоваться комплексное лечение при помощи косметологических процедур и применения наружных лекарственных средств. Такой подход к лечению рубцов и шрамов сэкономит не только ваши деньги, но и убережет вас от ненужной траты времени и нежелательных побочных действий препарата. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
Если у человека есть шрам или рубец, от которого он хочет избавиться, прежде всего необходимо обратиться к дерматологу. Врач посоветует лекарственные средства, показанные при разных видах рубцов. Кроме медикаментозного лечения, удалить образования на коже можно в косметологическом кабинете, а в некоторых случаях — хирургическим путем.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...