Седалищный нерв (N. Ischiadicus) является самым крупным из всех нервов нашего тела. Начинаясь в области пояснично-крестцового сплетения, его волокна простираются через всю нижнюю конечность, обеспечивая ее иннервацию. В связи с этим защемление седалищного нерва – это боль, дискомфорт и даже потеря на некоторое время работоспособности.
Симптомы защемления
![](https://myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/10/ExternalLink_shutterstock_467055968-730x487.jpg)
Первый признак защемления седалищного нерва – боль. Она может быть приступообразной, усиливаться при движении, физической нагрузке. Те, кто испытал эту боль, чаще всего описывают ее так: жгучая, острая, резкая, колющая.
Как правило, в самом начале человек начинает испытывать болевые ощущения в области поясницы, а затем боль распространяется на область ягодиц, бедро (его заднюю поверхность), голень, стопу.
Прочие признаки защемления:
- Специфическая походка. Для уменьшения боли человек наклоняется в противоположную сторону и при ходьбе старается опираться на здоровую ногу. Это приводит к своеобразной манере ходить: опора на здоровую ногу и подгибание больной.
- Нарушение чувствительности на стороне ущемления. Наблюдается как ее усиление, так и снижение.
- Чувство онемения или жжения кожи. Встречается в области ягодиц, задней поверхности бедра, а также голени, стопы.
- Слабость мышц на стороне поражения.
Как правило, эти симптомы возникают или усиливаются при любом резком движении туловища, кашле, поднятии тяжестей и т. п.
Причины ишиаса
Защемление седалищного нерва может возникать вследствие сдавливания ствола или корешка нерва, наиболее частыми причинами которого являются:
- остеохондроз,
- опухолевый процесс,
- грыжа межпозвоночного диска,
- защемление нерва грушевидной мышцей.
Ишиас является достаточно распространенным явлением и встречается почти у трети больных, страдающих радикулитом пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Диагностика
Как правило, врачу распознать защемление седалищного нерва не составляет особого труда, и диагноз ставится сразу после осмотра. Однако для того, чтобы разобраться в причинах возникновения ишиаса у того или иного пациента, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
рентгенографию костей области поясницы и таза,
- УЗИ данной области,
- КТ или МРТ,
- прочие инструментальные исследования.
А также сдать общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови (если нужно).
Лечение: что может сделать врач
![](https://myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/10/ExternalLink_shutterstock_714601954-730x487.jpg)
Лечением защемления седалищного нерва занимается невропатолог. Он может назначить:
- блокаду воспаленного участка нерва;
- курс противовоспалительной терапии (таблетки, инъекции);
- назначить препараты, улучшающие обменные процессы в тканях, в том числе и витамины;
- физиотерапию: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез, фонофорез с использованием лекарственных препаратов;
- массаж и лечебную гимнастику.
Эти методы помогают убрать отек, воспаление, уменьшить боль и улучшить кровоснабжение нерва и окружающих его тканей.
Пациент также получит рекомендации по лечению основного заболевания, приведшего к защемлению седалищного нерва. Например, если ущемление вызвано межпозвоночной грыжей, то может быть порекомендовано оперативное лечение.
Лечение: что может сделать сам пациент
Во время визита к доктору желательно проконсультироваться по поводу того, чем лечиться самостоятельно, и если нет противопоказаний, то при ишиасе можно делать следующее:
- Баночный или обычный массаж с использованием любых согревающих и противовоспалительных мазей.
- Растирать больное место настойкой из еловых или сосновых почек, хвои или цветков одуванчика. Для ее приготовления засыпаем сырье до половины пол-литровой банки, а затем доверху заливаем спиртом (водкой) и ставим в темное место на 7 дней.
- Аппликации разогретым воском. Для этого поверхность кожи обработать любым жиром, затем сверху малярной кисточкой наносим слой за слоем разогретый на водяной бане пчелиный воск (его немного нужно охладить, чтобы не получить ожоги). Далее укутываем одеялом. Воск можно снять после того, как больное место полностью прогреется.
- Регулярная гимнастика. Одними из самых простых и эффективных упражнений являются ходьба на ягодицах, «велосипед» в положении лежа на спине, вращательные движения бедрами, а также всевозможные растяжки. Все упражнения делаем плавно, достаточно медленно, при появлении боли или чувства дискомфорта немедленно прекращаем.
Профилактика
- Следить за осанкой.
- Не поднимать и не носить тяжелый груз.
- Спать на жесткой кровати и не сидеть на мягких стульях.
- При избыточном весе следует его нормализовать.
- Ежедневно делать лечебную гимнастику для укрепления опорно-двигательного аппарата и освобождения седалищного нерва.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.
О лечении ишиаса (защемления седалищного нерва) в программе «Жить здорово!»: