Беременность – прекрасный период в жизни женщины. Но, к сожалению, некоторые проблемы со здоровьем, иногда возникающие в это время, могут доставить как физический, так и моральный дискомфорт, что нежелательно для будущей мамы и малыша. Одна из таких деликатных проблем – геморрой.
У кого-то он появляется впервые, а у некоторых женщин возникает обострение заболевания. О том, как лечить эту неприятную болезнь у беременных и после родов, расскажем в данной статье. § Содержание
Очень часто геморрой, возникший во время беременности, не беспокоит женщину, а узнает она о болезни при плановом осмотре у гинеколога. Обострение уже существующего заболевания происходит примерно у половины будущих мам. Поэтому, если геморрой беспокоит женщину еще на этапе планирования беременности, то следует провести лечение до ее наступления.
В любом случае, геморрой при беременности и после родов нужно лечить, не стоит надеяться, что проблема решится сама собой. Даже если во время ожидания ребенка геморрой почти не беспокоил, то обострение процесса может наступить после родов (особенно после длительных), поскольку при прохождении ребенка по родовым путям происходит сдавление сосудов малого таза и самих геморроидальных узлов. Своевременное лечение геморроя при беременности во многих случаях помогает избежать осложнений этого заболевания в послеродовом периоде.
Лечение геморроя при беременности и после родов
Как известно, многие лекарственные средства нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, поэтому терапия геморроя должна быть комплексной и сочетать в себе применение разрешенных лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.
Свечи от геморроя при беременности и лактации
Обычно, при отсутствии осложнений, для лечения геморроя применяются местные средства в виде ректальных суппозиториев (свечей). Лекарственные вещества из прямой кишки в кровоток практически не всасываются, тем не менее, не все свечи от геморроя можно применять во время беременности и кормления грудью.
При выраженных симптомах геморроя в течение всей беременности и в период лактации по назначению врача разрешается применять свечи Натальсид и Альгинатол, содержащие натуральные компоненты, полученные из морских водорослей. Вещество, входящее в состав суппозиториев, оказывает гемостатическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Также беременным и кормящим женщинам по рекомендации врача можно лечить геморрой при помощи свечей с облепиховым маслом, свечей и мази Постеризан, мази Флеминга.
Некоторые средства для лечения геморроя разрешается применять во время беременности, только начиная со второго триместра и после родов, к ним относятся свечи и мазь Релиф и Релиф Адванс, Ультрапрокт, Гепатромбин Г. В течение первых 12-14 недель беременности эти лекарственные препараты не назначаются.
Физиотерапия при геморрое
Физиотерапевтические методы значительно повышают эффективность комплексного лечения геморроя. По назначению врача, они могут применяться и во время беременности и, тем более, после родов. При геморрое может назначаться лекарственный электрофорез, УВЧ, магнито- и лазеротерапия, дарсонвализация, облучение кварцевой лампой.
Диетотерапия
Поскольку один из предрасполагающих факторов для развития заболевания – запоры, то во время беременности и после родов женщинам рекомендуется придерживаться диеты, которая способствует хорошей работе кишечника. Для того, чтобы стул был регулярным, следует употреблять в пищу достаточное количество овощей, фруктов, продуктов, богатых клетчаткой, растительные масла и кисломолочные продукты.
При беременности и после родов разрешается принимать препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, необходимые для нормального пищеварения (Линекс, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Аципол и др.). Если, несмотря на соблюдение диеты, с запорами справиться не удается, то на помощь придут слабительные средства.
Какие слабительные можно принимать при беременности и лактации?
Если, несмотря на соблюдение диеты, с запорами справиться не удается, то не стоит пренебрегать слабительными средствами, тем более, есть безопасные препараты, которые при беременности и лактации принимать можно. К таким средствам относятся препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, Гудлак, Порталак и др.), которая способствует размягчению каловых масс, улучшает моторику кишечника и при этом не всасывается в кровоток. Также справиться с запором помогут микроклизмы Микролакс.
Старым проверенным средством от запоров, которое можно использовать беременным и кормящим женщинам, являются свечи с глицерином. Однако лучше отдать предпочтение другим препаратам, если имеется обострение геморроя или другие заболевания прямой кишки.
Оперативное лечение геморроя во время беременности и после родов
Лечение геморроя оперативным путем, даже с использованием малоинвазивных методов, во время беременности применяется только в крайнем случае, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов, а симптомы геморроя прогрессируют. Самый опасный симптом геморроя для беременных женщин — кровотечение, которое может привести к развитию анемии и, как следствие, к гипоксии плода.
После родов возможности для лечения геморроя значительно расширяются, геморрой 2-3 стадии успешно излечивается при помощи малоинвазивных операций (инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, дизартеризация геморроидальных узлов), которые практически безболезненны, не требуют специальной подготовки, длительной госпитализации и имеют минимум противопоказаний. В подавляющем большинстве случаев после такого лечения симптомы геморроя полностью исчезают. При геморрое 4 стадии, а также 3 стадии, в случаях, когда имеются осложнения заболевания, выполняется хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия).
Общие рекомендации
После каждого стула рекомендуется подмывание прохладной водой с туалетным (можно детским) мылом, с этой целью можно использовать отвары ромашки, календулы и других трав, обладающих противовоспалительным и регенерирующим действием.
Сидячие ванночки с травяными отварами, маслами и другими лечебными веществами беременным женщинам делать не запрещается, тем не менее, сначала нужно проконсультироваться врачом. Самое главное правило: вода для ванночки не должна быть горячей, поскольку это может спровоцировать повышение тонуса матки и другие неблагоприятные последствия для будущей мамы и ее ребенка.
Не запрещается также применять для лечения геморроя при беременности и народные методы лечения, гирудотерапию, грязелечение, но только после консультации с врачом.
После родов применять для лечения геморроя любые наружные средства разрешается, но если на промежности есть швы, то только после их полного заживления.
К какому врачу обратиться
Геморрой лечит врач-проктолог. На начальных стадиях назначение может сделать терапевт или семейный врач, а также акушер-гинеколог, ведущий беременность. Полезна консультация диетолога, который поможет избавиться от запоров. Показан осмотр физиотерапевта.
Для лечения и профилактики геморроя можно также использовать лечебную гимнастику, заниматься которой можно дома самостоятельно. Например, упражнения могут быть такими: