Гидраденит (народное название – «сучье вымя») – гнойное заболевание кожи, при котором воспалительный процесс возникает в апокриновых потовых железах в результате проникновения в них инфекции. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечных впадинах, реже в паховой области.
Это заболевание чаще всего диагностируется у взрослых людей в возрасте от 16 до 55 лет, причем более 80 % пациентов – женщины. Гидраденит никогда не развивается у детей и пожилых людей, так как железы начинают функционировать в подростковом возрасте и угасают в пожилом. Расскажем о причинах этого явления и о том, какое лечение назначается специалистами при диагностировании недуга.
Причины гидраденита
Возбудителем гидраденита чаще всего является золотистый стафилококк, но может быть стрептококк и другие бактерии, которые проникают в железу через ее протоки. Предрасполагающими факторами являются микротравмы кожного покрова, например, при бритье, эпиляции, расчесывании, а также постоянная влажность кожи при гипергидрозе (это ухудшает барьерную функцию кожи).
Заболевание чаще возникает у женщин в периоды, когда в организме происходит изменение гормонального фона (в период полового созревания, климакса). Гидраденит может возникнуть при ослаблении защитных сил организма, кроме того предрасполагает к развитию болезни несоблюдение правил гигиены, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз), избыточный вес.
Клиническая картина гидраденита
Поражение чаще всего одностороннее, двусторонним воспалительный процесс бывает редко. Гидраденит начинается с появления в толще кожи небольших плотных узелков, больные ощущают в месте воспаления болезненность и зуд. Эти узелки быстро увеличиваются в размерах до 1-1,5 см, становятся плотными, спаянными с кожей, выступают над ее поверхностью. Узлы и прилегающая к ним кожа становятся бордово-синюшными, отечными и очень болезненными. Несколько узлов могут сливаться друг с другом, образуя плотные крупные инфильтраты, похожие на флегмону.
Пациенты отмечают сильную боль в области воспаления даже в покое. Могут появиться симптомы общей интоксикации организма: лихорадка, головная боль, слабость. Далее происходит размягчение и вскрытие гнойного узла, обычно это происходит через 7-10 дней после появления первых признаков заболевания. После вскрытия гнойника состояние больных улучшается, локальная болезненность в месте воспаления уменьшается. Язва, образовавшаяся на месте гидраденита, заживает, на ее месте остается втянутый рубец. Обычно от начала заболевания до выздоровления проходит 2 недели.
При несвоевременном или неправильном лечении, несоблюдении правил личной гигиены, ослабленном иммунитете, в воспалительный процесс могут вовлекаться расположенные рядом апокриновые железы, в таком случае процесс принимает затяжное рецидивирующее течение. У ослабленных пациентов при неадекватном лечении могут возникнуть осложнения, такие как флегмона, абсцесс или даже сепсис, и в этом случае требуется уже хирургическое вмешательство.
Основное отличие гидраденита от фурункулеза – это отсутствие некротического стержня, отделяющегося при вскрытии фурункулов, которые могут возникать на любом участке тела.
Лечение и профилактика гидраденита
При появлении симптомов гидраденита необходимо обратиться к врачу, самолечением заниматься нельзя, так как могут развиться тяжелые гнойные осложнения.
Больным рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острую, соленую, маринованную, жирную пищу, специи, приправы, алкоголь, поскольку эти продукты усиливают потоотделение, что нежелательно при гидрадените. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами, белком. Для укрепления иммунитета рекомендуется дополнительный прием поливитаминных комплексов и природных адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник и др.). В большинстве случаев больным назначается общая антибактериальная терапия, обезболивающие препараты, дезинтоксикационная терапия.
Также необходимо уделять внимание личной гигиене, место воспаления всегда должно быть чистым и сухим. На время лечения следует отказаться от приема ванн, мыться нужно под душем, защищая от воды воспаленный участок кожи. Разумеется, придется отказаться от использования дезодорантов, кремов и лосьонов для тела в этой области.
В стадии инфильтрации проводится консервативная терапия гидраденита. Кожа обрабатывается медицинским спиртом, 2% спиртовым раствором салициловой кислоты, а также растворами йода и бриллиантового зеленого (зеленка). Также разрешается применение влажно-высыхающих полуспиртовых повязок. Нельзя применять повязки с мазями, делать компрессы и прогревания, так как это может способствовать распространению гнойного процесса.
Гидраденит в стадии нагноения требует хирургического лечения. Необходимо широкое вскрытие и дренирование раны, с последующей ежедневной обработкой дезинфицирующими растворами и местным применением антибиотиков. При рецидивирующем течении болезни проводится радикальная хирургическая операция. Для ускорения заживления послеоперационной раны по назначению физиотерапевта может применяться инфракрасное или ультрафиолетовое облучение, лазеро- и магнитотерапия.
Профилактика гидраденита заключается, в первую очередь, в соблюдении правил личной гигиены, для бритья подмышечных и паховых областей нужно использовать только индивидуальные бритвы с острыми лезвиями. Порезы и мелкие ранки в этих областях следует обрабатывать спиртовыми растворами.
К какому врачу обратиться
При появлении болезненного уплотнения в подмышечной впадине или паху нужно обратиться к хирургу в поликлинику. Он оценит, необходим ли вскрытие гнойника, или можно обойтись консервативной терапией. В последнем случае можно проконсультироваться у дерматолога, какими средствами лучше лечить гидраденит. Поможет в лечении консультация диетолога, физиотерапевта. При повторяющихся воспалительных процессах необходимо обследоваться у терапевта, иммунолога, эндокринолога.
Рассказывает хирург Алексей Максимов:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...