Яичники – это парные органы у женщин, относящиеся к репродуктивной системе. Они находятся в малом тазу и являются местом, где развиваются яйцеклетки. Кроме этого, они вырабатывают многочисленные гормоны и другие биологические вещества, являясь железами внутренней секреции.
Строение яичника
Яичник представляет собой синевато-белый овальный и несколько уплощенный орган массой всего лишь в 5-8 г, к тому же сравнительно небольших размеров: в среднем, от 2,5х1,5х0,5 до 5,0х3,0х1,5 см. Имеет 2 основных отдела – корковое и мозговое вещество. Корковое вещество располагается снаружи, а мозговое внутри органа.
- Корковое вещество состоит из элементов соединительной ткани с расположенными между ними фолликулами различной степени зрелости. Их закладка происходит еще до рождения девочки, а их численность – до 200-450 тысяч.
- В мозговом веществе находятся преимущественно кровеносные сосуды, питающие корковое вещество фолликулов.
Именно в фолликулах и происходит выработка основных гормонов яичника, которые оказывают влияние на весь женский организм.
Что такое яичниковый цикл
Выработка большинства гормонов в яичнике происходит циклически. Яичниковый цикл совпадает с менструальным циклом, и его первым днем считается первый день начавшегося менструального кровотечения. Включает 3 последовательно меняющиеся фазы – фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.
Фолликулярная фаза
Она начинается с первого дня месячных. В это время происходит рост и созревание доминантного фолликула, из которого затем выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. На раннем этапе фолликулярной фазы начинает одновременно расти сразу несколько фолликулов (например, до 20 штук). Но уже начиная со второй недели среди них вырисовывается один главный, который по размерам значительно превосходит все остальные и накануне овуляции достигает в диаметре 2 см. Именно этот фолликул называется доминантным, и именно из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.
Доминирующим яичниковым гормоном данного этапа является эстрадиол. Яичники на данном этапе продуцируют другие эстрагены, а также в небольшом количестве прогестины и андрогены.
Овуляция
Представляет самую короткую фазу яичникового цикла. Фактически это то время, когда оболочка доминантного фолликула разрывается, и из него в брюшную полость выходит зрелая яйцеклетка, которая затем подхватывается ворсинками маточных труб и направляется в полость матки.
В это время наблюдается пик сразу двух гормонов – яичникового эстрадиола и гипофизарного лютеинизирующего гормона.
Лютеиновая фаза
Из остатков разорвавшегося во время овуляции доминантного фолликула формируется так называемое желтое тело, клетки которого начинают вырабатывать прогестерон. И именно этот гормон яичника будет главным до окончания всего менструального цикла. В меньшей степени на данном этапе его клетки также вырабатывают эстрогены и андрогены.
Если произошло оплодотворение яйцеклетки и беременность наступила, то это желтое тело преобразуется в желтое тело беременности и продолжает функционировать дальше. В тех же ситуациях, когда оплодотворения не произошло, желтое тело функционирует около двух недель, а затем прекращает свою работу, превращается в белое тело и рассасывается. В конце лютеиновой фазы при отсутствии беременности снижается выработка всех гормонов, и это снова стимулирует выработку гипофизом фолликулостимулирующего гормона. С первым днем нового менструального цикла в яичниках снова наступает очередная фолликулярная фаза, и фолликулы вновь начинают расти.
От чего зависит влияние гормонов яичника на организм
Уровень гормона в крови
В целом наиболее сильное влияние на женский организм оказывают 2 типа гомонов яичника:
- эстрогены,
- прогестерон.
Чем большее количество их вырабатывается, чем выше их концентрация в крови, тем сильнее будет их действие на ткани, клетки которых имеют соответствующие рецепторы к данным гормонам.
Наличие соответствующих рецепторов
Ткани различных органов и систем имеют рецепторы и к эстрогенам, и к прогестерону, и к многим другим биологически активным веществам, вырабатываемым в яичниках. Причем это не только матка и молочные железы, но и ткани сердечно-сосудистой, нервной системы, кожа, жировая ткань, надпочечники и пр. Однако если по каким-либо причинам рецепторов оказывается мало, или они в достаточном количестве, но соединены в это время с другими веществами, то даже при высоких концентрациях действие данных гормонов будет незначительным.
Интересен факт, что эстрадиол сам по себе способен усиливать образование в клетках как собственных рецепторов, так и рецепторов к андрогенам и прогестерону, а прогестерон увеличивает число прогестероновых рецепторов, но уменьшает количество рецепторов к эстрогенам. Это свойство половых гормонов широко используется в лечении гормонально активных опухолей женской половой сферы.
Функции гормонов и других биологически активных веществ яичников
Яичники вырабатывают множество различных гормонов и других биологически активных веществ. Наиболее известными из них являются следующие:
- факторы роста;
- ингибины;
- активины;
- антимюллеров гормон;
- эстрогены;
- андрогены;
- прогестерон.
Факторы роста
Факторы роста – это биологически активные вещества, которые стимулируют или подавляют дифференцировку клеток, передающих гормональные сигналы. Они образуются в различных тканях и органах, включая яичники:
- Эпидермальный фактор роста. Стимулирует деление и рост клеток, в больших количествах вызывает рак матки и молочных желез.
- Инсулиноподобные факторы роста І, ІІ. Их синтез зависит от уровня инсулина в организме. Стимулируют образование в яичниках андрогенов, синтез из них эстрогенов, размножение гранулезных клеток фолликула и образование на них рецепторов к лютеинизирующему гормону (ЛГ), выделяемого гипофизом.
- Сосудистый эндотелиальный фактор роста. Обеспечивает кровоснабжение растущих фолликулов яичника, вызывая рост мелких кровеносных сосудов. Отмечается его повышенная концентрация в случае рака яичников, матки, молочных желез, а также при эндометриозе.
Трансформаторы факторов роста
Это белковые вещества, стимулирующие рост и деление клеток, а также созревание фолликулов. Патологически повышенное их количество наблюдается в случае рака яичников и матки. К ним относятся:
- Активин. Вырабатывается в фолликулах яичника и клетках гипофиза. В фолликулярной фазе способствует образованию эстрогенов из андрогенов, подавляет производство андрогенов в яичниках, а в лютеиновой – стимулирует синтез прогестерона желтым телом.
- Ингибины А, В. Вырабатываются гранулезными клетками яичника и других тканей. В нормальных условиях подавляют образование в гипофизе фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Концентрация ингибина В в фолликулярной фазе растет вместе с повышением уровня эстрадиола, а затем, достигнув максимума, тормозит секрецию ФСГ. Повышенные концентрации ингибинов обладают онкогенной активностью.
- Фоллистатин. Образуется в гранулезных клетках фолликула, а также в гипофизе. Подавляет секрецию ФСГ.
- Антимюллеров гормон. Синтезируется в фолликулах яичников. Отсутствие данного гормона приводит к нарушению в росте фолликулов и патологии репродуктивной функции женщины, а также возникновению бесплодия. Производство антимюллерового гормона не зависит от фазы менструального цикла и не контролируется эстрогенами или ингибинами.
Простагландины
Некоторые специалисты относят их к классу гормонов, но большинство считает их просто гормонально подобными веществами, которые вырабатываются во многих тканях организма, включая яичники, и действуют преимущественно на местном уровне. Они необходимы для того, чтобы произошла успешно овуляция, а также влияют на продвижение яйцеклетки и сперматозоидов в маточных трубах. В фолликулярной фазе простагландины вызывают сокращение маточных труб, а в лютеиновой фазе, наоборот, расслабляют их. В конце менструального цикла способствуют регрессу желтого тела.
Кроме этого, простагландины тоже оказывают влияние на образование стероидных гормонов в яичниках и надпочечниках, усиливают или ослабляют их действие. Недостаток простагландинов может привести к отсутствию овуляции, когда доминантный фолликул не может разорваться, а яйцеклетка выйти из него наружу, а также возникновению внематочной беременности.
Гонадокринин и релаксин
Гонадокринин присутствует в фолликулярной жидкости как зрелых, так и растущих фолликулов. Вырабатывается их зернистыми клетками и угнетает созревание и рост фолликулов-соседей, способствуя их обратному развитию (атрезии).
Релаксин вырабатывается желтым телом яичников во время беременности и необходим для раскрытия канала шейки матки и размягчения лобкового сочленения при родах, благодаря чему они протекают нормально.
Стероидные гормоны яичников
В яичниках вырабатывается 3 класса стероидных гормонов:
- андрогены,
- эстрогены,
- гестагены.
Андрогены
Традиционно их считают мужскими половыми гормонами, однако они вырабатываются в яичниках женщины и являются теми исходными веществами, из которых в тех же фолликулах впоследствии синтезируются эстрогены. Наиболее влиятельным среди всех андрогенов у женщин является тестостерон.
Основные функции:
- участие в образовании эстрогенов;
- влияют на развитие мышц, скелета, формирование вторичных половых признаков;
- стимулируют половое влечение;
- действуют на процесс развития фолликулов.
Избыток проявляется нерегулярностью менструального цикла, явлениями маскулинизации (появление волос на лице, груди, огрубением голоса), повышенной сухостью кожи, повышением половой активности. Недостаток тоже характеризуется нарушением менструального цикла, а также снижением полового влечения, чрезмерной потливостью, повышенной жирностью кожи. При длительно существующем дефиците или избытке андрогенов может развиться бесплодие.
Эстрогены
Наиболее известны среди них:
- эстрадиол,
- эстриол,
- эстрон.
Эстриол является наименее активным эстрогеном и доминирует во время беременности, а эстрон – основной эстроген после наступления менопаузы.
Эстрадиол же вырабатывается преимущественно из тестостерона в фолликулах яичников и является наиболее активным женским гормоном, обеспечивающим в организме самые разнообразные функции. Он ответственен за:
- рост функционального слоя слизистой оболочки матки во время фолликулярной фазы;
- стимуляцию овуляции;
- половое влечение;
- подготовку организма к полноценному зачатию (максимально возможное открытие шейки матки, «симптом зрачка» накануне овуляции; изменение реологических свойств шеечной слизи – по консистенции в эти дни она напоминает яичный белок, растягиваясь до 8-10 см и лучше всего способна пропускать сквозь себя сперматозоиды).
Также эстрогены обладают антиатеросклеротическим действием, снижая уровень липопротеидов низкой плотности, и нормализуют функцию свертывающей системы крови. Кроме этого, они укрепляют иммунитет, повышая сопротивляемость организма к различного рода инфекциям.
Совместно с андрогенами эстрогены в фолликулярную фазу обеспечивают лучшую работоспособность, придают энергию, укрепляют костную ткань, улучшают настроение и когнитивные функции мозга, оказывают анаболический эффект и способствуют сжиганию жиров. А в детском и подростковом возрасте эстрогены формируют скелет по женскому типу, вызывая округление таза, рост молочных желез, матки и ее придатков, а также распределение жира по женскому типу.
При снижении эстрогенов на первый план выходит действие андрогенов, поэтому у женщины отмечается:
- рост волос на лице и других частях тела;
- нарушение менструального цикла;
- увеличение риска инфаркта, инсульта;
- торможение или отсутствие овуляции;
- бесплодие.
Повышенный уровень может привести к повышенному тромбообразованию, во время беременности провоцировать выкидыш, а также способствовать возникновению рака матки и молочных желез.
Прогестерон
Этот гормон класса гестагенов отвечает за то, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в матку и наступила беременность. С этой целью после овуляции прогестерон действует на слизистую оболочку матки, вызывая образование особой слизи и рост эпителия. Это необходимо для того, чтобы зародыш мог беспрепятственно прикрепиться к стенке матки и обеспечить себя питательными веществами. Кроме того, прогестерон в это время нейтрализует влияние окситоцина, вызывающего маточные сокращения.
На протяжении первых месяцев беременности, до тех пор, пока не заработает плацента, прогестерон синтезируется преимущественно желтым телом, расположенным в яичнике. Во время беременности подавляет процесс роста фолликулов и наступление овуляции, способствует накоплению в организме питательных веществ «про запас». Кроме этого, прогестерон влияет на настроение женщины. Поэтому в лютеиновую фазу цикла, а также при беременности некоторые женщины отмечают некоторую склонность к полноте, поэтому вынуждены придерживаться диеты с ограничением калорий.
- Повышение уровня прогестерона в фолликулярную фазу тормозит рост фолликулов и приводит к отсутствию овуляции, вызывая последующее бесплодие.
- Снижение чревато изменениями настроения, высокой угрозой прерывания беременности, нарушениями менструального цикла.
К какому врачу обратиться
При патологии яичников необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Дополнительно может понадобиться консультация невролога, офтальмолога (при подозрении на опухоли гипофиза), дерматолога (при угревой сыпи), онколога, врача-репродуктолога.
Заключение
Производство гормонов яичниками – это сложный процесс, требующий очень тонкой и многоуровневой регуляции. Многие из этих гормонов оказывают влияние не только на органы репродуктивной системы, но и на весь организм в целом, влияя как на физическое самочувствие, так и на эмоциональное настроение женщины. Поэтому не зная всех тонкостей и нюансов этой регуляции, можно серьезно навредить самому себе.
В связи с этим в случае каких-либо нарушений менструального цикла или при выявлении любых других симптомов женского нездоровья следует обязательно показаться врачу и пройти углубленное обследование, включающее определение гормонального профиля.
(Пока оценок нет)
Загрузка...