Физиотенз – это таблетированый препарат, который способен снижать артериальное давление. Его активным компонентом является моксонидин, стимулирующий рецепторы в стволовых структурах головного мозга, отвечающие за рефлекторную регуляцию симпатической нервной системы.
Прием этого препарат приводит к снижению артериального давления, и этот эффект подтвержден в исследованиях, проведенных с участием больных с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией. Их разделили на две группы, одной из них назначался Физиотенз в комбинации с антагонистами рецепторов ангиотензина II, а второй – препараты блокаторов медленных кальциевых каналов в комбинации с тиазидным диуретиком. В ходе исследований было отмечено, что применение Физиотенза в сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина II способствовало более выраженному уменьшению размеров левого желудочка.
Также этот препарат способен улучшать чувствительность к инсулину у группы пациентов с умеренной артериальной гипертензией, страдающих ожирением и инсулинорезистентностью.
Показания и противопоказания к назначению
Препарат назначается больным с артериальной гипертензией различного генеза. Перед его назначением врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний и учесть случаи, в которых Физиотенз возможно применять с особой осторожностью.
Препарат назначается с осторожностью в таких случаях:
- AV-блокада I степени;
- тяжелые случаи заболеваний коронарных сосудов;
- нестабильная стенокардия;
- почечная недостаточность.
Физиотенз противопоказан к назначению в таких случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- выраженное урежение сердечных сокращений (менее 50 уд./мин.);
- AV-блокада II-III степени;
- сердечная недостаточность (острая и хроническая);
- синдром слабости синусового узла;
- пациенты до 18 лет;
- наследственная непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы/галактозы и дефицит лактазы;
- период лактации;
- период беременности.
Особые указания при назначении
- После наблюдения у пациентов, принимающих Физиотенз и его аналоги, наблюдались случаи AV-блокад различной тяжести. Это объясняется тем, что связь между приемом моксонидина и развитием более медленной проводимости в AV-узле не может полностью исключаться. Именно поэтому данный препарат не может назначаться пациентам с предрасположенностью к AV-блокадам. При необходимости отмены Физиотенза также соблюдается осторожность: препарат отменяют с постепенным уменьшением дозировки на протяжении 14 дней.
- Препарат должен с осторожностью назначаться пациентам, деятельность которых требует быстроты психомоторных реакций, связана с управлением сложными механизмами или автотранспортом. Отдельных испытаний в этом направлении не проводилось, но есть сообщения о том, что Физиотенз может вызывать сонливость и головокружение, а в редких случаях даже обмороки и повышенную нервозность.
Перечисленные параметры указывают на тот факт, что прием Физиотенза должен проводиться под медицинским наблюдением с условием полного обследования пациента, включающим лабораторные и инструментальные методы диагностики. При выписке больного из стационара за ним должны наблюдать близкие, и он должен регулярно посещать врача в указанные сроки.
Препарат отпускается по рецепту.
Дозировки
Дозирование Физиотенза должно проводиться индивидуально в зависимости от переносимости препарата. Стартовая доза – 0,2 мг. При необходимости достижения более выраженного гипотензивного эффекта доза может повышаться до 600 мкг в зависимости от переносимости и тяжести клинического случая и разделяться на 2 приема. Максимальная разовая доза не должна превышать 400 мкг.
Особые указания в дозировке Физиотенза следует соблюдать при назначении этого препарата больным, находящимся на гемодиализе или страдающим от почечной недостаточности. Начальная доза для них должна составлять 200 мкг в сутки, а при хорошей переносимости она может постепенно увеличиваться до 300-400 мкг (в зависимости от тяжести почечной недостаточности).
Взаимодействие с другими лекарствами
Физиотенз может взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами:
- при совместном приеме с другими антигипертензивными средствами общий гипотензивный эффект будет равен сумме эффектов каждого активного компонента препарат в отдельности;
- Физиотенз усиливает действие этанола, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, снотворных и седативных средств;
- действие Физиотенза ослабевает при приеме трициклических антидепрессантов;
- Физиотенз улучшает конгнитивные функции у больных, принимающих Лоразепам;
- при совместном приеме производных бензодиазепина и Физиотенза усиливается седативный эффект.
Отзыв врача-кардиолога
Для купирования неосложненных инфарктом миокарда, аневризмой аорты, инсультом и другими патологиями органов мишеней гипертонических приступов 113 человек принимали 400 мкг Физиотенза, а 112 – 25 мг Каптоприла. Были выбраны испытуемые примерно одинакового роста, веса, возраста, со схожими исходными показателями артериального давления и длительности течения гипертонии.
Результаты:
- Оба препарата примерно с одинаковой скоростью снижали артериальное давление уже через 30 минут, но Физиотенз действовал намного дольше (Каптоприл снижал диастолическое давление на протяжении 2 часов, а Физиотенз – на протяжении 12 часов). Такой эффект обеспечивал снижение риска развития инсульта и инфаркта миокарда.
- Оба препарата улучшали общее состояние больных, устраняли одышку и признаки психомоторного перевозбуждения, но Физиотенз лучше купировал боль в груди и головную боль.
- При исследованиях показателей глюкозы, калия и креатинина лучшие показатели были отмечены у больных, принимающих Физиотенз, а прием Каптоприла не оказывал влияния на эти лабораторные данные.
Данные исследования позволяют сделать вывод о том, что оба препарата могут применяться для купирования неосложненных приступов гипертонии, но прием Физиотенза обеспечивает более длительный эффект. Учитывая влияние Физиотенза на показатели крови, можно сделать вывод о том, что это гипотензивное средство центрального действия может быть препаратом выбора при купировании гипертонического криза у больных с ожирением, сахарным диабетом II типа и с метаболическим синдромом.
К какому врачу обратиться
Препараты для лечения гипертонии обычно назначает терапевт или семейный врач. При необходимости больного осматривает кардиолог, который корректирует схему лечения и назначает дополнительные методы диагностики. Для пациентов с метаболическим синдромом (ожирение, гипертония и сахарный диабет) полезна консультация эндокринолога и диетолога.
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...