Эректильная дисфункция (ранее использовавшийся термин «импотенция» сейчас считается не корректным и практически не употребляется в медицинском сообществе) – очень деликатная мужская проблема, которая, к сожалению, с каждым годом становится все более распространенной. Если раньше с нарушением половой функции сталкивались мужчины старше 40-45 лет, то сейчас заболевание «помолодело», и к врачам нередко обращаются молодые мужчины, зачастую не достигшие и 35-летнего возраста.
Связано это, конечно, в первую очередь с образом жизни людей, особенно в условиях мегаполисов. Постоянные стрессы, нарушение режима сна и бодрствования, плохая экология, неправильное питание, курение и другие вредные привычки пагубно влияют на здоровье всего организма, в том числе половой системы. Однако причин, вызывающих расстройство половой функции, на самом деле гораздо больше. При своевременном выявлении проблемы и правильном лечении потенцию можно полностью восстановить.
Причины эректильной дисфункции
В зависимости от причин, выделяют 3 формы нарушения потенции.
Психогенная форма
Чаще всего этот вид эректильной дисфункции диагностируется у мужчин в молодом возрасте. В данном случае нет органических нарушений в структуре половых органов и гормональной системе, либидо сохранено или снижено, самопроизвольная эрекция не нарушена, при возникновении эрекции мужчина, как правило, доводит половой акт до конца. Основные причины:
- хроническая усталость, стрессы, депрессия, неврозы, в том числе вызванные конфликтами между половыми партнерами;
- употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ.
Органическая форма
Большинство мужчин думают, что эректильная дисфункция – проблема, приходящая с возрастом, но на самом деле это не так. С возрастом увеличивается количество хронических заболеваний, возможно нарушение обменных и других процессов, что влечет за собой и нарушения в половой сфере. Большинство «возрастных» болезней лечится медикаментозно, а многие лекарства также оказывают негативное влияние на потенцию. Именно поэтому мужчины, которые с молодости ведут здоровый образ жизни и дольше сохраняют хорошее здоровье, намного позже сталкиваются с проблемами в интимной сфере.
Причины данной патологии можно разбить на несколько больших групп:
- Нарушение кровоснабжения полового члена. Виной этому может быть атеросклероз сосудов, васкулит, тромбоз, варикозное расширение вен малого таза, ангиопатия, развившаяся, как осложнение сахарного диабета или гипертонической болезни.
- Снижение уровня половых гормонов в результате эндокринных нарушений. Основные причины: заболевания щитовидной железы, нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы, ожирение, врожденное недоразвитие половых желез, прием лекарственных препаратов, снижающих выработку тестостерона, иногда такой эффект дает спортивное питание.
- Болезни нервной системы: рассеянный склероз, нарушение иннервации половых органов в результате травм и ущемления спинного мозга грыжами, опухолями или при смещении позвонков, миелит, инсульт и др.
- Заболевания половой системы. В последние десятилетия возросло количество случаев выявления венерических заболеваний, часто их последствия играют не последнюю роль в возникновении эректильной дисфункции. Кроме того к этой патологии могут привести перенесенные операции на половых органах, травмы полового члена и его искривление (часто является врожденным), кавернит.
Смешанная форма
Иногда нарушение потенции является следствием сочетания органических и психогенных факторов. Выявление проблем с потенцией органического характера – огромный стресс для мужчины, в результате чего заболевание усугубляется психологической травмой.
Коротко о симптомах
Обычно мужчина сам обращает внимание на появление проблем в интимной сфере. Органическая форма нарушения потенции развивается постепенно. Для достижения состояния эрекции требуется все более длительное время, в конце концов, возможна ситуация, когда при желании полового акта мужчина вовсе не может достигнуть нормальной эрекции. Так же возможно ослабление ее во время полового акта, в результате чего становится невозможным довести его до конца. Возможно и нарушение оргазма.
Следует отметить, что с такими ситуациями, в силу разных причин, хоть раз в жизни сталкивается практически каждый мужчина, и это еще не повод бить тревогу. Хорошо задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу следует тогда, когда в 25 % случаев нормальный завершенный половой акт становится невозможен.
В отличие от органической, психогенная форма эректильной дисфункции чаще всего возникает у молодых мужчин, половой акт, которому предшествовала травмирующая ситуация, внезапно становится невозможен. При этом воспоминания об этом событии наносят мужчине еще большую психотравму.
Лечение эректильной дисфункции
Лечением этой деликатной проблемы должен заниматься врач, чем раньше мужчина обратится к специалистам, тем больше шансов на полное восстановление нормальной половой функции или замедление прогрессирования заболевания. Для того чтобы назначить правильное комплексное лечение, врач, в первую очередь, должен выяснить причину возникновения проблем в интимной сфере.
Если проблема носит психогенный характер, то лечение проводится совместно с психотерапевтом. В любом случае, мужчине необходимо изменить свой образ жизни. Следует полностью отказаться от вредных привычек, при малоподвижном образе жизни нужно повысить физическую активность, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций. Врач может рекомендовать прием витаминов, БАД, успокоительных средств, антидепрессантов и др.
Проблема органического происхождения поддается лечению несколько хуже, все зависит от того, насколько выражено заболевание, следствием которого, по сути, и является нарушение потенции. Для каждого заболевания, будь то ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфекционные заболевания, гормональные нарушения и др., подбирается соответствующая терапия.
Симптоматическое лечение
Лекарственные препараты
В 90-е годы на фармацевтическом рынке появился препарат для лечения эректильной дисфункции, который просто «взорвал» медицинское сообщество и за первый год продаж побил все мыслимые и немыслимые рекорды. Многие уже догадались, что речь идет о Виагре. Действующее вещество в этом препарате – силденафил, изначально изучалось, как лекарство для лечения гипертонической болезни. Однако в этой области значимых результатов добиться не удалось, но побочный эффект в виде стойкой длительной эрекции, отмечавшийся у мужчин, был замечен врачами. В результате лекарственный препарат практически полностью изменил свой профиль, стал успешно продаваться по всему миру, осчастливив тем самым миллионы мужчин.
Механизм действия прост, препарат усиливает приток крови к органам малого таз, в результате чего, под влиянием сексуального возбуждения, возникает нормальная эрекция.
Сегодня в аптеке можно найти с десяток препаратов, обладающих аналогичным действием: Зидена, Левитра, Динамико, Сиалис и др. Продаются они в основном без рецепта, однако, заниматься самолечением, и тем более злоупотреблять этими препаратами, все же не стоит, поскольку у них есть значимые побочные эффекты и противопоказания. Поэтому за назначением препарата следует обратиться к врачу.
Прием этих препаратов – самый простой и доступный способ коррекции нарушений в интимной сфере. Другие нехирургические методы можно назвать довольно специфическими, но они тоже «работают».
Интракавернозные инъекции
В ряде случаев эффективным методом достижения эрекции является выполнение инъекций в пещеристые тела полового члена. Врач подбирает сосудорасширяющие препараты, чаще всего это обычный Папаверин, которые пациент самостоятельно должен ввести себе перед половым актом. В результате инъекции происходит расширение сосудов, увеличивается приток крови к половому члену, и возникает эрекция. Однако далеко не каждый мужчина сможет самостоятельно выполнить такую процедуру, а при нарушении правил асептики можно получить ряд неприятных осложнений, да и прибегать к такому способу не рекомендуется чаще одного раза в неделю.
Аналогом такому способу является введение в уретру специальных суппозиториев. Такой вариант, конечно, проще в исполнении, но тоже требует определенных навыков, а препараты стоят не дешево.
Вакуумные помпы
Разработаны специальные вакуум-констрикторные устройства, при помощи которых можно привести пенис в состояние эрекции. Устройство состоит из цилиндра и насоса (ручного или автоматического), который откачивает из него воздух, создавая вакуум. Половой член помещается в этот цилиндр, а создаваемый вакуум вызывает приток крови к нему. На его основание надевается силиконовое кольцо, препятствующее обратному оттоку крови, эрекция, вызванная при помощи вакуумной помпы, длится в среднем около 30 минут. Этот метод довольно прост в использовании, не имеет многих побочных эффектов, оказываемых препаратами, однако тоже имеет некоторые недостатки и противопоказания.
Оперативное лечение
Современная медицина за последние десятилетия шагнула далеко вперед, поэтому в подавляющем большинстве случаев, удается справиться с проблемой, не прибегая к хирургическому вмешательству. Главное — запастись терпением и четко выполнять назначения врача. Если медикаментозное и другие методы лечения все же не принесли желаемого результата, либо у мужчины диагностировано заболевание, которое бесполезно лечить обычными методами, то врач может рекомендовать хирургическое лечение.
Сосудистыми хирургами может быть выполнено шунтирование сосудов, приносящих кровь в пещеристые тела полового члена, или, наоборот, перевязка вены для снижения оттока крови от них. Однако, как показывает практика, эффективность таких операций не высока.
В последние годы все более распространенной и востребованной становится операция фаллопротезирования. В кавернозные тела полового члена устанавливаются специальные протезы, на сегодняшний день разработаны и успешно применяются несколько типов таких устройств.
Более доступны полужесткие и пластические протезы, представляющие собой силиконовые стержни, имплантируемые в кавернозные тела полового члена. Первый вариант является самым дешевым, но при этом может доставлять мужчине неудобства (половой член постоянно находится в состоянии эрекции, что вызывает дискомфорт в повседневной жизни). Пластические протезы удобнее полужестких, поскольку создаются из материалов, обладающих «эффектом памяти», которая позволяет половому члену сохранять любое придаваемое положение.
Наиболее технологичными являются гидравлические устройства. В полость кавернозных тел имплантируются специальные стержни. Под действием насоса, установленного в мошонке, в них накачивается жидкость, резервуар с которой устанавливается за лонной костью. Такой протез обеспечивает контролируемую эрекцию, наиболее близкую к естественной, и при этом не заметен.
Следует отметить, что протезы любого типа не оказывают влияния на функцию мочеиспускания и выработку семенной жидкости, детородная функция мужчины полностью сохранена.
К какому врачу обратиться
При нарушениях эрекции следует обратиться к андрологу, а при невозможности такой консультации — к урологу. Дополнительно пациента обследует кардиолог, невролог, эндокринолог, венеролог. В лечении могут использоваться хирургические методы, а также психотерапия.
Врач уролог-андролог Малышевич В. В. рассказывает об эректильной дисфункции:
Врач-андролог Е. Греков рассказывает об эректильной дисфункции:
Проект «Врачи без халатов», специалист рассказывает о причинах эректильной дисфункции:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...