Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисплазия шейки матки – это гинекологическая патология, при которой на слизистой оболочке происходит изменение состояния выстилающего его слоя эпителия. В переводе этот термин обозначает такое явление, как «неупорядоченный рост». При этом в мембранах клеток происходит изменение их верхних слоев, которые могут стать причиной перерождения клеток в злокачественные опухоли, приводящие к раку шейки матки.

Такое изменение слизистой оболочки шейки матки все чаще выявляется среди женщин детородного и старшего возраста и может приводить к инвалидизации и смерти больной.

Проведение исследований в этой области подтверждает, что дисплазия наблюдается примерно у 40% женщин. Именно поэтому специалисты всех стран настоятельно рекомендуют начинать лечение этой патологии сразу же после ее выявления.

Причины

Причиной развития атипии эпителиального слоя шейки матки являются такие факторы:

• инфекции, передающиеся вследствие ранней половой жизни или большого количества сексуальных партнеров (в том числе папилломатозное инфицирование у непривитых женщин);
• гормональный дисбаланс, вызванный заболеваниями или приемом гормональных препаратов (гиперэстрогения);
• химическое раздражение, в том числе смегмой;
• механическая деформация шейки вследствие осложненных родов, абортов

Способствовать развитию дисплазии шейки матки может наследственная предрасположенность, работа во вредных условиях труда (нефтеперерабатывающие заводы, горно-рудные производства).

Симптомы

Дисплазия, или цервикальная интранеоплазия, не проявляется никакими жалобами. При гинекологическом осмотре она тоже не видна. Иногда присутствуют участки покраснения на шейке или белесоватые бляшки, а также признаки фоновых заболеваний — лейкоплакии, эктопии шейки матки. Поэтому очень важна углубленная диагностика заболевания.

Без лечения примерно у 40% пациенток в течение 3 лет дисплазия из более легкой стадии переходит в более тяжелую, а затем и в рак шейки.

Диагностика

Для выявления такой патологии как дисплазия шейки матки врач может назначать женщине следующие диагностические исследования:

• стандартное гинекологическое обследование;
• мазок на цитологию (или Пап-тест);
• анализы на выявление вирусов папилломы 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 типа (наиболее онкогенно опасными из них являются вирусы типов 16 и 18);
• кольпоскопия;
• выскабливание цервикального канала;
• прицельная биопсия тканей шейки матки.

Детальная диагностика такой патологии, как дисплазия шейки матки, во многих случаях позволяет избежать перерождения нарушений в раковые новообразования.

Как дисплазия может сказаться на последующих беременностях и ее лечение во время вынашивания плода?

Лечение дисплазии во время вынашивания плода может откладываться в тех случаях, если состоянию женщины не угрожает опасность в виде озлокачествления клеток. Тактика лечения подбирается индивидуально и состоит из тех способов терапии, которые могут применяться при беременности.

В некоторых случаях даже во время беременности проводят оперативное лечение дисплазии, если есть ее угроза перерождения в рак.

Лечение

Тактика лечения дисплазии определяется на основании таких показателей:

• степень дисплазии;
• общее состояние здоровья женщины;
• желание женщины рожать ребенка.

Для лечения дисплазии I степени могут применяться такие методики:

1. Криодеструкция. Для выполнения этого вида лечения врач выполняет заморозку пораженных слоев шейки матки. Они отмирают и устраняются самостоятельно после окончательного заживления. После такой процедуры на шейке матки не остаются рубцы и шрамы, и она может применяться для лечения нерожавших женщин или тех женщин, которые планируют зачатие ребенка.
2. Удаление при помощи лазера. Для выполнения такого вида удаления измененных тканей слизистой матки врач использует специальное оборудование, которое «прижигает» слои лазерным лучом. После заживления коагулированные ткани отторгаются самостоятельно, и на шейке не остаются рубцы и шрамы.
3. Удаление при помощи радиоволнового ножа. Для выполнения такого способа лечения врач использует радиоволновой нож, который устраняет пораженные ткани слизистой оболочки. Впоследствии они отторгаются самостоятельно, и на шейке не остаются шрамы и рубцы.
4. Прижигание диатермокоагулятором. Эта методика применяется в последние годы реже. Т. к. ее могут заменить более современные и щадящие способы по удалению измененных тканей слизистой оболочки.

После устранения пораженных тканей слизистой оболочки врач рекомендует женщине соблюдать определенные правила:

1. Режим. В первые дни после проведения операции больная не должна сидеть, т. к. такое положение тела может способствовать травматизации тканей. Длительность такого отказа определяется врачом.
2. Отказ от секса. Длительность такого отказа определяется скоростью заживления поверхности шейки матки и применяемой методикой.
3. Гигиена. Использование только прокладок в гигиенических целях. Такая методика предохранения от протекания объясняется тем, что введение тампона может повредить заживающую слизистую оболочку, и заживление тканей будет происходить в более длительные сроки.
4. Отказ от спринцеваний. От этой методики очищения влагалища, выполняемой в гигиенических целях, отказались в большинстве цивилизованных стран. При введении струи воды и наконечника женщина может травматизировать шейку матки и занести инфекцию.
5. Отказ от тяжелого физического труда и занятий спортом. Дополнительные нагрузки, создаваемые физическим напряжением, могут способствовать травматизации незаживших тканей и ухудшать процесс выздоровления.
6. Прием лекарственных средства, которые назначены врачом. В список таких назначений могут включаться следующие препараты: Нурофен, Диклофенак, Диклоберл, Генферон, и др.
7. Отказ от использования народных средств для «лечения» эрозии. На просторах интернета пользователи часто встречают рекомендации о том, что лечение дисплазии шейки матки может проводиться только при помощи народных методик. Эта рекомендация ошибочна, т. к. патологическое изменение клеток при помощи народных методик невозможно. Мнимое выздоровление в таких случаях может наблюдаться только при попытках излечения от дисплазии I степени.

Отменять выполнение рекомендаций после осмотра больной может только врач. После завершения курса терапии больной необходимо проведение гинекологического осмотра в назначенные сроки.

Лечение дисплазии II, а тем более III степени часто включает конизацию шейки матки и тщательное исследование для исключения рака шейки. Если женщина находится в возрасте старше 40 лет, у нее есть сопутствующие заболевания (например, большая миома матки) и она не хочет больше иметь детей, ей может быть предложено удаление матки и шейки. В любом случае решение принимается совместно пациенткой и врачом.

Дисплазия шейки матки — это достаточно грозное гинекологическое заболевание, которое может приводить к раковому перерождению клеток шейки матки. Именно поэтому гинекологи рекомендуют регулярно проводить профилактические осмотры и посещать врача в назначенные сроки, не откладывая визит к нему «на потом». Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. При необходимости проводится осмотр и лечение у онкогинеколога. Женщине с дисплазией необходимо проконсультироваться у эндокринолога, при обнаружении у нее вируса папилломы человека — у инфекциониста, а венерических заболеваний — у венеролога.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

---