Диарея путешественников – причины, профилактика, лечение

На протяжении последних десятилетий популярным увлечением россиян стали всевозможные поездки в европейские и экзотические страны. При этом некоторые  путешественники испытывают ощутимый физический дискомфорт, связанный с внезапной сменой климата, характера питьевой воды и питания. Так, многим знакома диарея путешественников, с которой сталкиваются более трети туристов.

Критерием определения этой диареи является внезапное появление у человека более 3 эпизодов неоформленного стула за сутки после переезда в иной климатогеографический регион (Азия, Африка, Южная Америка и др.). Иногда понос сопровождается чрезмерным газообразованием, коликами в животе, тошнотой и обезвоживанием. Длительность всех перечисленных недомоганий, как правило, не превышает недели. Они могут возникать не в первый день после попадания в иной климат, а на четвертый или даже седьмой. Но после двухнедельного пребывания на новом месте риск развития диареи путешественников резко падает.

Причины

В четырех из пяти случаев причиной диареи путешественника становится кишечная палочка.

Возникновение жидкого или кашеобразного стула при смене климатической зоны обусловлено инфекционными факторами разного происхождения. Среди них лидируют:

  • кишечные палочки (порядка 80 % случаев диареи);
  • лямблии;
  • возбудители дизентерии;
  • микробы кампилобактер (Campylobacter);
  • вирусы (ротавирусы и др.).

Инфицированию способствует пренебрежение известными правилами гигиены (регулярное мытье рук, отказ от немытых фруктов и готовой еды, продаваемой уличными торговцами и т. п.), т. к. источником инфекции служат загрязненные испражнениями продукты, напитки, лед, посуда.

Кроме того, немаловажное значение имеют изменение солевого состава и качества воды, непривычное питание (блюда местной экзотической кухни, острые приправы, сырые морепродукты, непривычные компоненты блюд и др.), наличие хронических недугов пищеварительной системы, иммунодефицитов.


Лечение

В основном пациенты лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима лишь в тяжелых случаях при наличии у больных высокой лихорадки, патологических примесей гноя, крови в кале, нестерпимых болей в животе. Кроме того, стационарного наблюдения требуют беременные и грудные малыши.

Лечебные мероприятия включают:

Пациенты нуждаются в обильном питье (с целью возмещения жидкостных потерь) и максимально щадящем питании. Из рациона исключают все незнакомые блюда, продукты с большим количеством эфирных масел, жира, клетчатки и экстрактивных веществ. Разрешаются лишь теплые отварные или сделанные на пару блюда, которые обязательно пропускают через сито, мясорубку с мелкой решеткой или блендер (протертые каши, слизистые супы, рыбные или мясные кнели, фрикадели, суфле, овощные пюре, подсушенный белый хлеб или сухарики из него).

Объем и состав фармакотерапии зависит от состояния пациента. Ему могут назначаться:

  • антибактериальные средства (обычно их рекомендуют эмпирически без предварительного посева, выбирая препараты с широким спектром воздействия – Рифаксимин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Тинидазол, Макмирор, Триметоприм и др.).
  • сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеродез и др.) с целью выведения токсинов, инфекционных агентов и закрепления стула;
  • солевые растворы (Регидрон, Глюкосалан, Цитроглюкосалан, Гастролит и др.) для питья;
  • внутривенные растворы для коррекции минеральных потерь (Лактосоль, Ацесоль, Дисоль и др.);
  • полиферменты без желчных кислот (Панцитрат, Микразим, Эрмиталь, Креон, Панзинорм Н и др.) для упрощения расщепления компонентов пищи;
  • пробиотики (Энтерол, Пробифор, Бактисубтил, Бифиформ, Аципол, Энтерогермин и др.) для вытеснения вредной флоры и восстановления микробного баланса в кишечнике;
  • средства для ослабления кишечной моторики (Имодиум, Лоперамид, Имодиум плюс);
  • препараты висмута, обладающие противопоносным эффектом (Десмол, Вентрисол, Пепто-бисмол и др.).

Профилактика

Чтобы избежать развития диареи путешественника, не следует питаться в сомнительных местах, употреблять водопроводную воду и злоупотреблять блюдами национальной кухни.

Главным профилактическим мероприятием при поездках в экзотические страны является соблюдение элементарных правил гигиены:

  • отказ от питания в сомнительных местах и недостаточно термически обработанных блюд;
  • мытье рук сразу же после посещения туалета и перед абсолютно любой едой;
  • чистка зубов бутилированной или кипяченой водой, а не водопроводной;
  • употребление фруктов с неповрежденной кожурой после ее очистки.

Приехав в место с национальной кухней, отличной от европейской, не стоит сразу же знакомиться с ее яствами. Пищеварительной системе сначала необходимо адаптироваться к местной воде и более привычному питанию в отеле.

Отправляясь в дальние экзотические страны, всегда нужно взять с собой некоторые лекарства (антибиотики, сорбенты, полиферменты, противопоносные). Выбирая пробиотики, стоит взять лишь те, которые можно хранить вне холодильника (например, Энтерол).

Профилактический прием антибиотиков не является безобидным мероприятием. Хотя они и могут существенно снизить риск диареи, но эти же лекарства сами способны спровоцировать понос, а также аллергические явления, лекарственный гепатит, патологическую чувствительность к лучам солнца и прочие побочные эффекты. Кроме того, их беспорядочное употребление вызывает устойчивость микробов, которые могут дремать в организме в любых очагах хронической инфекции (например, в незалеченном зубе или в почках). В дальнейшем это повлечет серьезные проблемы в лечении хронических недугов.


К какому врачу обратиться

При появлении тяжелой диареи следует обратиться к врачу отеля, в котором вы проживаете, или в ту больницу, которая указана в вашей медицинской страховке. По возвращении домой и сохранении симптомов стоит посетить гастроэнтеролога или инфекциониста, особенно если болезнь сопровождается лихорадкой и признаками обезвоживания.

Диарея путешественников и профилактика лямблиоза — Доктор Комаровский

Что можно есть при поносе — советы по диете

Оценка статьи: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично (среднее: 5,00)
Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

Поделись в соцсетях

Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *