Дерматофиброма (склерозирующая гемангиома, гистиоцитома) – это доброкачественное новообразование кожи, напоминающее своим внешним видом родинку или бородавку и состоящее из соединительной ткани. Такие образования медленно растут, и их клетки не склонны к трансформации в раковые. Чаще дерматофибромы наблюдаются у людей старше 30 лет (преимущественно у женщин).
Обычно такая опухоль имеет округлую форму и гладкую поверхность. В редких случаях она может быть бородавчатой или ороговевшей. Почти вся дерматофиброма находится в толще кожи, и только малая часть образования выступает над ее поверхностью.
В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, способами диагностики и лечения дерматофибром. Эти опухоли доставляют немало эстетических неудобств и рисков, и вы сможете принять верное решение о необходимости их удаления.
Причины
Пока ученые не могут выделить точных причин появления дерматофибром. Ряд специалистов считает, что они представляют собой не опухоли, а скопления из сросшихся сосудистых и фиброзных элементов.
Дерматофибромы часто обнаруживаются у лиц, страдающих от хронических дерматологических недугов, туберкулеза, патологии печени или проживающих в экологически загрязненных областях. Кроме этого, врачи отмечают, что частыми провоцирующими факторами к их появлению становятся различные повреждения кожных покровов (микротравмы, укусы насекомых, ожоги, раны). Специалисты замечают и некоторую наследственную предрасположенность к появлению дерматофибром (например, при наличии в семейном анамнезе синдрома Бушке-Оллендорфа).
Симптомы и разновидности дерматофибром
Специалисты выделяют три разновидности дерматофибром. Все они несколько отличаются по своим клиническим признакам.
Дерматофиброма лентикулярная
Новообразование на коже состоит из нескольких или одного ограниченного и плотного узелка. Его размер составляет не более 1 см. А окраска может варьироваться от красной до почти черной.
Дерматофиброма мягкая
Новообразование развивается после травмы и растет очень медленно. На ощупь такая дерматофиброма мягкая и дряблая. В большинстве случаев она напоминает состоящее из долек образование на тонкой ножке, имеющей складчатую поверхность.
Размеры мягких дерматофибром могут быть различные. Они локализуются на туловище или лице. А их окраска в большинстве случаев телесная, синеватая или желтоватая.
Дерматофиброма твердая
Новообразование может быть единичным или множественным. Оно состоит из ограниченных друг от друга дольчатых образований сферической формы. Размер новообразований может колебаться от 0,5 до 2 см. А цвет варьируется от телесного до красно-бурого.
Твердые дерматофибромы могут располагаться на любом участке тела и склонны к самостоятельному изменению цвета, размеров или, в редких случаях, самоустранению через неопределенный период времени.
При надавливании они вдавливаются в кожу, и прикосновение вызывает у больного болезненные ощущения. В области таких образований может наблюдаться повышенная чувствительность к холоду или теплу, а в некоторых случаях – зуд. При повреждении дерматофибром появляется кровотечение.
Диагностика
Диагностика дерматофибром основывается на проведении осмотра образования дерматоскопом и выполнении лабораторных анализов.
В некоторых случаях проявления этих образований очень схожи с другими патологиями кожи, и для устранения риска постановки неправильного диагноза врач может назначить выполнение биопсии ткани с последующим гистологическим исследованием.
Дифференциальная диагностика дерматофибромы проводится с такими патологиями кожи:
- ксантома;
- гломусные опухоли;
- невусы;
- лейомиомы;
- выбухающая дерматофибросаркома;
- меланома.
Окончательный диагноз подтверждается только результатами гистологического анализа. Такими типичными признаками становятся:
- переизбыток пигментов в базальном слое кожи;
- наличие крупных клеток соединительной ткани;
- переплетение коллагеновых волокон;
- пролиферация фибробластов;
- переизбыток фагоцитировавших липидов и гемосидерина;
- прорастание сосудов.
Чаще среди дерматофибром выявляются такие их разновидности, в которых преобладают фиброзные элементы, реже – эндотелиомы и гистиоциомы.
Лечение
Самостоятельно дерматофибромы исчезают крайне редко. Только в редких случаях после нормализации работы печени такие образования могут рассасываться бесследно. Кроме этого, дерматофибромы не поддаются медикаментозному лечению.
Такие новообразования представляют собой косметический дефект и при локализации на некоторых участках тела могут часто травмироваться. Все это доставляет больному немало хлопот и переживаний.
Учитывая вышеизложенные факты, большинство дерматологов рекомендуют избавление от таких образований при помощи разнообразных хирургических методик. Для удаления дерматофибром используются следующие способы:
- Хирургическое удаление скальпелем. Операция проводится под местной анестезией. Хирург выполняет надрезы необходимой глубины и иссекает подвергшиеся изменениям ткани. Рана ушивается, и на нее накладывается асептическая повязка. После полного заживления кожи швы удаляются.
- Радиоволновое лечение. Для удаления дерматофибромы применяется радионож. После воздействия на ткани новообразования радиоволнами заживление кожи происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
- Лечение лазером. Удаление дерматофибромы проводится при помощи особых лазерных лучей. После воздействия на ткани новообразования заживление кожи тоже происходит быстрее, и на теле больного не остается рубцовых изменений.
- Электрокоагуляция. Удаление дерматофибромы проводится путем ее прижигания электрическим током. После удаления на теле остается небольшая ранка, а рубцы образуются редко.
- Криодеструкция. Для удаления дерматофибромы применяется жидкий азот или угольная кислота. Под воздействием низких температур происходит «заморозка» и деструкция тканей новообразования, находящихся над кожей, и после заживления тканей оно самопроизвольно удаляется. На теле больного не остается рубцовых изменений, но в дальнейшем рост дерматофибромы может возобновиться.
Выбор методики удаления дерматофибром проводится индивидуально и зависит как от технического оснащения клиники, так и от клинических симптомов этой патологии кожи и сопутствующих заболеваний. После выполнения операции больному даются рекомендации по дальнейшему уходу за ранкой.
Если после удаления дерматофибромы на коже остаются рубцы, то для борьбы с ними могут применяться различные хирургические или косметологические процедуры. В зависимости от их выраженности больному могут рекомендоваться следующие методики:
- химический пилинг;
- криотерапия;
- мезотерапия;
- ультразвуковой пилинг;
- лазерная шлифовка;
- микротоковая терапия;
- микродермабразия;
- инъекции коллагена;
- силиконовые пластыри;
- фракционный фототермолиз;
- пластические операции.
Почему стоит удалять?
Большинство дерматологов рекомендует удалять дерматофибромы вне зависимости от места их расположения и наличия таких неприятных симптомов, как боль, зуд и риск травматизации. Кроме косметической проблемы и неудобств эти новообразования на начальных стадиях могут неправильно диагностироваться и являться дерматофибросаркомой – одной из разновидностей рака.
Поводом для незамедлительного обращения к дерматологу должны стать такие появившиеся признаки:
- быстрый рост новообразования;
- изменение цвета;
- болезненность;
- уплотнение;
- кровотечение.
Народное лечение
Для устранения дерматофибром применение народных способов лечения неэффективно, т. к. полное удаление таких новообразований невозможно при помощи воздействия лекарственными растениями. Некоторые из рецептов, предлагаемых СМИ или в интернете, могут быть небезопасны, т. к. под воздействием применяемых веществ на коже могут оставаться ожоги, приводящие к появлению рубцовых изменений кожных покровов.
К какому врачу обратиться?
Для лечения дерматофибромы необходимо записаться на консультацию к дерматологу. После осмотра больного и проведения ряда лабораторных анализов врач может порекомендовать консультацию дерматоонколога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...