Аудиометрией слуха называют диагностическую процедуру, которая проводится для оценки его остроты. Это исследование выполняется многим пациентам отоларинголога, страдающим от тугоухости. Диагностика проводится при помощи голоса, аудиометра, камертона или компьютерного прибора врачом-сурдологом, а ее результаты отображаются в виде аудиограммы.
Кому назначается аудиометрия? Существуют ли противопоказания для проведения этого исследования? Как правильно подготовиться к процедуре и как она выполняется?
Суть метода и как проводится аудиометрия
Аудиометрия может проводиться при помощи следующих методов:
- Речевое тестирование. Исследование выполняется путем произнесения цифр на определенном расстоянии. Слух пациента оценивается по правильности ответов. Эта методика аудиометрии является самой доступной и простой.
- Тональная аудиометрия. Обследование слуха выполняется при помощи специального прибора – аудиометра. Он состоит из системы наушников и микрофона для получения пациентом звукового сигнала, вибрирующего устройства и кнопки ответа. Во время обследования пациент надевает наушники и нажимает кнопку при получении звукового сигнала от вибратора. Результаты диагностики позволяют оценивать индивидуальный порог слышимости, который отображается в виде аудиограммы, отражающей костную и воздушную проходимость.
- Камертонная аудиометрия. В отличие от тональной аудиометрии этот метод не дает точных результатов, но благодаря ему специалист может оценивать качество слышимости отдельных частот. Во время камертонного исследования звук звучит определенный отрезок времени и сила возникающих колебаний изменяется вместе с продолжительностью звучания. Для определения качества слуха проводятся различные тесты (например, опыт Вебера).
- Компьютерная аудиометрия. Этот метод является наиболее точным. Высокая информативность результатов исследования обеспечивается современной аппаратурой. Компьютерный скрининг-тест может проводиться без активного участия пациента и применяться даже для обследования детей грудного возраста. Во время исследования человек погружается в сон, и импульсы мозга фиксируются прикрепленным электродом, который передает данные компьютерной программе. Результат исследования отображается на мониторе компьютера в виде автоматически составленной аудиограммы.
Продолжительность классических методов аудиометрии составляет в среднем не более получаса (в зависимости от применяемой методики). Для проведения компьютерного скрининг-теста понадобится около 2 часов.
Тональная аудиометрия и ее результаты
Этот метод аудиометрии применяется отоларингологами наиболее часто. При его проведении на телефоне устанавливается частота звука, а его громкость изменяется до пределов, когда он становится едва слышимым. Итоги исследования оцениваются в децибелах (dB) и сравниваются с показателями нормы.
Результаты тональной аудиометрии фиксируются в виде графика. Горизонтальные линии указывают на частоту звука, а вертикальные линии отображают потерю слуха в единицах измерения. Графики строятся отдельно для правого и левого уха. Воздушное проведение фиксируется в виде прямой линии, а костное – пунктиром.
Результаты тональной аудиометрии могут отображать 5 ступеней нарушений:
- первый порог (частота 5-10 dB) – проявляется чуть слышимый звук;
- второй порог (частота 25-30 dB) – пациент может различить 20 % от всех услышанных слов;
- третий порог (30-35 dB) – различается 50 % слов;
- четвертый порог (35-40 dB) – пациент слышит 80 % слов;
- пятый порог (45-50 dB) – различается 100 % произнесенных слов.
Диагностически значимыми являются 1-4 пороги слышимости.
Кому показана аудиометрия?
Существуют следующие показания для проведения аудиометрии:
- жалобы на ухудшение качества слуха;
- отит среднего уха;
- отосклероз;
- острая или хроническая тугоухость;
- подготовка пациента к слухопротезированию: установке кохлеарных имплантатов или слуховых аппаратов;
- оценка эффективности лечения;
- профилактические осмотры.
Противопоказания
Аудиометрия слуха может проводиться пациентам любого возраста и не имеет противопоказаний. Главным условием при выполнении этой диагностической процедуры является контактность пациента с врачом. Компьютерный скрининг может проводиться даже при пассивном участии обследуемого.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Проведение аудиометрии не требует особой подготовки. Исследование выполняется в специально оборудованном кабинете. До назначения процедуры проводится отоскопия. Перед назначением аудиометрии врач объясняет пациенту суть и цель исследования, знакомит с порядком его выполнения. За сутки до обследования рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
Оценка качества слуха у детей
Аудиометрия используется даже для обследования новорожденных детей. Для этого в наружный слуховой проход помещается гибкий зонд, который передает сигналы определенной частоты. После того как звук будет услышан внутренним ухом, возникают ответные колебания, отражающиеся на мониторе. Детям 3-7 лет аудиометрия проводится так же, как и взрослым пациентам, но в игровой форме.
Недостатки исследования
Построение графиков при стандартной аудиометрии весьма субъективно и не дает четкой диаграммы. Для достоверности результатов исследования обследуемый должен находиться в комнате с хорошей звукоизоляцией, так как посторонние звуки могут мешать исследованию. Кроме этого, пациент должен осознавать, что от его внимательности и точности ответов зависит результативность аудиометрии.
Аудиометрия слуха является простым и безопасным способом обследования, который назначается для определения качества слуха и может применяться как для диагностики, так и для оценки результативности лечения. Данное исследование может проводиться по разным методикам, их выбор зависит от клинического случая и технической оснащенности лечебного учреждения. Аудиометрия разрешена пациентам любого возраста и не имеет противопоказаний для назначения.
ЛОР-врач рассказывает и показывает, как проводится аудиометрия:
ЛОР-врач М. Петрова показывает, как проводят аудиометрию:
(голосов - 1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...