Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Пневмония – очень распространенное и опасное заболевание. По данным ВОЗ, пневмония занимает первое место среди причин смерти у детей до 5 лет. Атипичная пневмония – это пневмония, которая вызвана не обычными возбудителями (пневмококк, стафилококк), а другими микроорганизмами.

В основном, атипичная пневмония протекает легче, чем классическая, поэтому большинство больных переносят ее на ногах. Но, несмотря на это, не рекомендуется заниматься самолечением, так как поставить диагноз, определить лечение может только грамотный специалист.

Какие бывают атипичные пневмонии?

Микоплазменная пневмония

Такое воспаление легких чаще развивается у людей в возрасте до 40 лет. До 50% всех случаев заболевания вызывается именно этим возбудителем. В основном, микоплазменная пневмония развивается у тех, кто постоянно находится в больших коллективах (например, школьники).

Легионеллезная пневмония

Легионелла является причиной 6% всех пневмоний и при этом дает самую высокую смертность.

Хламидиозная пневмония

Хламидиозной пневмонией можно заболеть в любое время года, тогда как для всех остальных видов воспаления легких характерна сезонность. Хламидия вызывает до 15% всех зарегистрированных пневмоний. Этому заболеванию свойственны мягкие симптомы и очень низкая смертность.

Пневмония на фоне гриппа

Грипп чаще всех остальных вирусных инфекций осложняется пневмонией. Поражение легких развивается на 3-5 день от проявления гриппа. Пневмония в таком случае имеет симптомы, характерные как для гриппа, так и для всех остальных видов этого заболевания.

Редкие формы пневмоний

Реже всех диагностируются аденовирусная пневмония, риносинцитиальная пневмония, пневмонии на фоне парагриппа, ветрянки, краснухи и т.п.

Факторы риска

Факторами риска для развития атипичной пневмонии являются:

• иммунодефицит (ВИЧ, СПИД);
• недоношенность;
• хронические заболевания и пороки развития сердца и легких;
• некоторые виды лечения, ослабляющие иммунитет (например, химиотерапия);
• прием иммунодепрессантов (например, после пересадки органа);
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• заболевания почек;
• хронические инфекции верхних дыхательных путей (например, ОРВИ).

Симптомы атипичной пневмонии

Атипичная пневмония определяется в основном по комплексу следующих симптомов:

• озноб;
• кашель;
• головная боль;
• лихорадка;
• боль в мышцах;
• потеря аппетита;
• одышка, учащение дыхания;
• общая слабость, утомляемость;
• насморк (при вирусной пневмонии);
• сыпь на коже (при пневмонии, вызванной микоплазмой);
• нарушения сознания (при пневмонии, вызванной легионеллой);
• диарея (при пневмонии, вызванной легионеллой).

Когда необходима госпитализация?

Госпитализация при атипичной пневмонии необходима в основном в следующих случаях:

• Возраст до 5 и старше 65 лет;
• Расстройства сознания;
• Одышка;
• Падение артериального давления;
• Необходимость проведения оксигенотерапии;
• Развитие сердечной недостаточности;
• Пневмония на фоне хронических бронхитов, астмы или хронической обструктивной болезни легких.

Как диагностируется атипичная пневмония?

1. Посев мокроты.
2. Мазок из зева.
3. Клинический анализ крови. При атипичной пневмонии не будет лейкоцитоза (повышения уровня лейкоцитов).
4. Анализ крови на специфические антигены.
5. Посев крови на питательные среды для выявления возбудителя.
6. Рентген органов грудной клетки.
7. Пульсоксиметрия.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболеть пневмонией нужно выполнять простые правила:

1. Тщательно мыть руки.
2. Избегать контактов с больными людьми. Если контакт необходим, нужно использовать маску.
3. Своевременно и адекватно лечить хронические заболевания.
4. Вакцинироваться от гриппа.
5. Отказаться от курения.
6. Полноценно и сбалансированно питаться.

Как лечат атипичную пневмонию?

Основным препаратом в лечении пневмонии является антибиотик. Его подбирают на основании чувствительности микроорганизма, вызвавшего заболевание. В легких случаях антибиотик назначают в таблетках или капсулах. Тяжелым больным лечение проводится в виде уколов и капельниц. Если пневмония вызвана вирусом, то подбирают хороший противовирусный препарат.

Основные лекарственные средства, назначаемые при атипичной пневмонии:

1. Азитромицин;
2. Эритромицин;
3. Тетрациклин;
4. Доксициклин;
5. Кларитромицин;
6. Левофлоксацин;
7. Гентамицин;
8. Стрептомицин;
9. Рибавирин;
10. Озельтамивир (Тамифлю);
11. Занамивир (Реленза).

К дополнительным методам лечения относят:

1. Прием жаропонижающих (например, Ибупрофен);
2. Оксигенотерапию;
3. Употребление большого количества жидкости (вода, соки, компоты), до 2-2,5 литров в день.
4. Соблюдение режима труда и отдыха, если пациент переносит пневмонию на ногах, и постельный режим, если заболевание протекает тяжело.

Если атипичную пневмонию не лечить должным образом, то могут развиться осложнения:

• Поражения центральной нервной системы (менингит, миелит, энцефалит);
• Анемия;
• Тяжелые изменения в легких, т.е. на фоне длительно текущего воспаления легочная ткань может начать замещаться соединительной тканью, с формированием рубцов, либо могут формироваться абсцессы в зоне поражения.

Итак, атипичная пневмония — тяжелое заболевание, но при своевременном и правильном лечении больной выздоравливает без серьезных последствий для здоровья.

К какому врачу обратиться

При появлении кашля, боли в груди, повышении температуры тела и других признаков патологии легких необходимо обратиться к терапевту. Пневмония обычно лечится в стационаре общетерапевтического или пульмонологического профиля. В тяжелых и неясных случаях пациента осматривает инфекционист. При развитии осложнений показана консультация невролога, анестезиолога-реаниматолога. В стадии разрешения пневмонии помогает в лечении врач-физиотерапевт.

Вашему вниманию предлагается видеозапись интервью с профессором, заведующим 2-й кафедрой детских болезней Белорусского государственного медицинского университета, д.м.н. Войтович Татьяной Николаевной:

(Пока оценок нет)

Загрузка...

---