Антибактериальные препараты при уретрите

Воспаление мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит) имеет, как правило, инфекционную природу. Поэтому при лечении этих заболеваний используется в основном антимикробная терапия. Для более быстрого достижения эффекта лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза, поэтому антибактериальная терапия назначается эмпирически: используют препараты, воздействующие на как можно большее количество микроорганизмов – потенциальных возбудителей цистита и уретрита.

Для лечения  уретрита (и цистита) могут быть использованы препараты следующих групп:

  • антибиотики ряда фторхинолонов второго поколения;
  • β-лактамные антибиотики (защищенные аминопенициллины или цефалоспорины третьего поколения);
  • уроантисептики;
  • производные имидазола (при выявлении в посеве простейших микроорганизмов).

Рассмотрим подробнее каждую из этих групп и ее представителей.

§ Содержание

Фторхинолоны второго поколения

Лекарственные средства данной группы являются препаратами первого ряда для лечения инфекций мочевыводящих путей. Оказывают на бактерии бактерицидный эффект, то есть вызывают гибель микроорганизмов.

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеПрепараты хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи существенно не влияет на их биодоступность, однако в некоторой степени замедляет процессы всасывания. Максимальная концентрация в крови после приема внутрь отмечается через 1-3 часа. Проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко (но в небольшой степени). Выводятся преимущественно с мочой, в меньшей степени – с желчью.
При остром цистите продолжительность приема препарата составляет 3 дня, при рецидиве – 5-7 дней.
Наиболее часто используются такие лекарственные препараты, как:

  • эноксацин;
  • офлоксацин;
  • ломефлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин.

Эноксацин (Эноксор)

Обладает высокой активностью в отношении следующих микроорганизмов:

  • Кишечная
    Антибактериальные препараты при цистите и уретрите
    Кишечная палочка под микроскопом

    палочка (Эшерихия коли);

  • Клебсиелла;
  • Энтеробактер;
  • Серратиа;
  • Протей;
  • Шигелла;
  • Сальмонелла;
  • Гемофильная инфекция;
  • Нейссерия гонорее;
  • Кампилобактер.

Нечувствительны к нему стрептококки, хламидии и грамотрицательные анаэробные бактерии.
При инфекциях мочевыводящих путей рекомендовано принимать по 200 мг препарата 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 3-5-7 суток, в осложненных случаях – до двух недель.
При приеме эноксацина возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • аллергические реакции (кожные высыпания, кожный зуд);
  • тошнота, рвота, боли в области желудка и по ходу кишечника, повышение активности печеночных проб;
  • боли в суставах и мышцах;
  • головная боль, рассеянность внимания, крайне редко – судороги;
  • фотосенсибилизация (повышенная чувствительность организма к воздействию ультрафиолетовых лучей).

Противопоказано принимать препарат при индивидуальной чувствительности на его компоненты, эпилепсии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также детям в возрасте до 15 лет.

В период беременности и лактации используют по строгим показаниям. При выраженной почечной недостаточности (если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин) препарат принимать не следует.

Офлоксацин (Офлоксацин, Офло, Зофлокс-400, Заноцин и другие)

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеВыпускается в форме таблеток обычного и пролонгированного действия, капсул, растворов для инфузий и инъекций, ушных и глазных капель, глазной мази. При лечении инфекций мочевыводящих путей применяется, как правило, в форме таблеток и капсул.

Спектр действия данного препарата включает множество видов бактерий: стафилококки, Листерия, E. coli, Klebsiella, Salmonella, Рroteus, Shigella, Yersinia, Enterobacter, Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori, Хламидия трахоматис и другие.

Биодоступность офлоксацина после приема внутрь составляет 96%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-2 часа. Период полувыведения равен 5-8 часам. Выводится почками в неизмененном виде.
Показан при множестве различных инфекций, в том числе при цистите и уретрите.

Доза для приема внутрь равна 200-400 мг в сутки (если 400, то лучше в 2 приема, но можно и в один – утром).
Противопоказаниями к приему офлоксацина являются гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст менее 16 лет, беременность, период лактации, выраженное нарушение функции почек.
На фоне приема препарата возможно появление следующих нежелательных эффектов:

  • аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;
  • головная боль, головокружение, расстройства сна, рассеянность, беспокойство, общая слабость;
  • тошнота, рвота, расстройства стула, повышение активности ферментов печени;
  • транзиторное повышение креатинина в крови.

С осторожностью применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии. В период лечения следует избегать длительного нахождения под прямыми ультрафиолетовыми лучами, пить достаточное количество жидкости.

Ломефлоксацин (Ломадей)

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеФорма выпуска для лечения инфекций мочевых путей – таблетки, покрытые оболочкой.
Оказывает бактерицидное воздействие на многие бактерии, в частности на кишечную палочку, Энтеробактер, Цитробактер, Клебсиеллу, Стафилококков и Стрептококков, Нейссерия гонорее.

Всасывается в кровь быстро и практически полностью – до 98%. Выводится с мочой.

Применяют таблетки внутрь по 400 г один раз в сутки.

Противопоказан в случае повышенной чувствительности к ломефлоксацину.

Побочные эффекты отмечаются редко. Возможны головная боль, головокружение, боль в области желудка, расстройства стула, фотосенсибилизация.

Необходима коррекция дозы препарата при имеющихся нарушениях функции почек.


Норфлоксацин (Норфлоксацин, Нолицин, Норбактин)

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеФорма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой и капсулы.

Активен в отношении множества микроорганизмов. Наиболее чувствительны к нему Эшерихия коли, Клебсиелла, Энтеробактер, протей, Цитробактер, Серратиа, Ацинетобактер. Нечувствительны – анаэробные бактерии и энтерококки.

При остром цистите и уретрите применяется по 400 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней. В случае хронической инфекции мочевыводящих путей рекомендованная длительность приема существенно возрастает.
Противопоказания, побочные эффекты и особые указания аналогичны таковым других фторхинолонов второго поколения.

Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципробел, Ципролет, Ципровин, Цифран, Ифиципро, Медоциприн, Ципробай, Ципронат, Цитерал, Цифран)

Для лечения цистита и уретрита используется в форме таблеток простых, покрытых оболочкой, пролонгированного действия, а также капсул.

Наиболее выражено противомикробное действие в отношении Псевдомонас аэругиноза, Гемофильной инфекции, Кишечной палочки, Шигелл, Сальмонелл, Нейссерия менингитис и гонорее, а также стафилококков, энтерококков, легионелл, микоплазм и хламидий. Нечувствительны к нему некоторые виды стрептококков, Уреаплазма уреалитикум, Нокардиа астероидес и Трепонема паллидум (бледная трепонема).

Всасывается в пищеварительном тракте быстро – биодоступность составляет 70%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-2 часа после разового приема. Период полувыведения равен 4 часам. Выделяется с мочой и желчью.

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеПри инфекциях мочевых путей рекомендовано принимать по 250-500 мг дважды в сутки, утром и вечером, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность лечения – 3-14 дней.

Противопоказано принимать ципрофлоксацин при беременности и кормлении грудью, в случае индивидуальной гиперчувствительности к нему, а также при имеющейся выраженной недостаточности функций печени и почек.

Как правило, данный препарат переносится хорошо. Однако в ряде случаев могут отмечаться следующие нежелательные эффекты:

  • головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность, тремор, ощущение страха;
  • потливость, приливы, периферические расстройства чувствительности, повышение внутричерепного давления, расстройства зрения, депрессия;
  • кожная сыпь, зуд, в единичных случаях – бронхоспазм, отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса, васкулит, анафилактический шок;
  • тошнота, рвота, расстройства стула, боли в области живота;
  • изменения в анализе крови: тромбоцитоз, лейкоцитоз, признаки гемолитической анемии, повышение уровня печеночных и почечных проб, билирубина.

С осторожностью назначают лицам с органическими заболеваниями центральной нервной системы, страдающим эпилепсией. Лечение должно проводиться под контролем печеночных и почечных проб.


Β-лактамные антибиотики

Препаратов, относящихся к данной группе, немало. По строению и механизмам действия их также разделили на группы, из которых в лечении циститов и уретритов применяются защищенные аминопенициллины и цефалоспорины третьего (именно третьего, а не первого и второго) поколения.

Антибактериальные препараты при цистите и уретрите
Сальмонелла под микроскопом

Аминопенициллины так же, как и фторхинолоны, оказывают на микроорганизмы бактерицидный эффект. Особенно активны они в отношении стрепто- и стафиллококков, большинства энтерококков (за исключением E. faecium), листерий, еризипелотрикса, коринебактерий, нейссерий, кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, гемофильной инфекции, клебсиелл, моракселл и других. Большинство анаэробных бактерий к защищенным аминопенициллинам нечувствительны.

Быстро всасываются при приеме внутрь. Биодоступность у большинства препаратов высокая – составляет 75%, увеличивается под воздействием пищи.

В небольших количествах проникают через плаценту и в грудное молоко. Через гематоэнцефалический, гематоофтальмический барьер проникают плохо. Выводятся из организма преимущественно почками.
Применяются при многих заболеваниях, в частности, при внебольничных инфекциях мочевыводящих путей.
На фоне лечения защищенными аминопенициллинами возможны следующие побочные реакции:

  • головокружение, головная боль, судороги (редко);
  • тошнота, рвота, боли в области живота, расстройства стула, псевдомембранозный колит;
  • повышение активности печеночных трансаминаз в крови;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь и другие;
  • кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.
Антибактериальные препараты при цистите и уретрите
При беременности лекарственные препараты назначают с осторожностью

В случае развившейся вследствие приема защищенных аминопенициллинов аллергии, подобные реакции возможны на все препараты пенициллиновой группы, поэтому в сомнительных случаях перед назначением этих препаратов следует провести кожную пробу.

При беременности и кормлении грудью защищенные аминопенициллины разрешены к применению. Однако не следует принимать их без показаний, и в период лактации стоит учитывать возможность развития молочницы, диареи и кожных аллергических реакций у малыша.

При нарушении функции почек у пациента следует корректировать дозу препарата.
У 3-4 пациентов из четырех, страдающих инфекционным мононуклеозом, развивается так называемая «ампициллиновая сыпь».

При цистите и уретрите защищенные аминопенициллины принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды. Пропускать дозы или принимать препарат нерегулярно не рекомендуется.

Ингибиторозащищенными пенициллинами, применяемыми при цистите и уретрите, являются:

  1. Антибактериальные препараты при цистите и уретритеАмоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав). Быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте – биодоступность составляет 90/75%. Период полувыведения – приблизительно 1 час. Форма выпуска для взрослых – таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 0.625 и 1.0 г. Принимают внутрь, во время приема пищи по 0.625-1.0 г (то есть, по 1 таблетке) 2-3 раза в день.
  2. Ампициллин + сульбактам (Сультамициллин, Уназин). Таблетки по 0.375 г. Многие препараты на основе данных лекарственных веществ применяются путем инъекций и инфузий, однако при цистите и уретрите, как правило, используют таблетки. Рекомендованные дозы для взрослых – 0.375-0.75 г (по 1-2 таблетки) 2 раза в день.

Цефалоспорины третьего поколения

Препараты данной группы проявляют активность в отношении множества бактерий, в частности воздействуют на стрептококков, Кишечную палочку, Протея, Клебсиелл, Гемофильную палочку, Моракселлу катарралис, отдельные разновидности Энтеробактера. Некоторые представители цефалоспоринов третьего поколения влияют и на Pseudomonas aeruginosa. Стафилококки к препаратам данной группы, как правило, устойчивы.

Нарушают структуру клеточной стенки бактерий, то есть оказывают на них бактерицидное действие.
Пероральные формы цефалоспоринов хорошо всасываются в пищеварительном тракте. Процент биодоступности зависит от препарата и составляет 40-95%. Пища, находящаяся в желудке во время приема препарата, замедляет его всасывание. Попадая в организм, цефалоспорины создают высокие концентрации во многих органах и тканях, в частности, в органах мочевыделительной системы. Проникают через гематоэнцефалический барьер. Выводятся преимущественно с мочой, в неизмененном виде. Период полувыведения составляет от 1 до 8.5 часов в зависимости от препарата.

При приеме цефалоспоринов третьего поколения возможно развитие таких побочных эффектов:

  • тошнота, рвота, расстройства стула, псевдомембранозный колит;
  • кандидоз полости рта и/или влагалища;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • редко – изменения в анализе крови: снижение уровня протромбина, лейкоцитов, нейтрофилов; гемолитическая анемия; эозинофилия, положительная проба Кумбса;
  • аллергическая кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказаниями к приему препаратов данной группы является индивидуальная повышенная чувствительность к ним, тяжелая степень почечной недостаточности, бронхиальная астма.

При наличии показаний цефалоспорины могут быть использованы для лечения беременных женщин и молодых мам, кормящих ребенка грудью.

При имеющихся у больного нарушениях функции почек, доза препарата должна быть скорректирована в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Препаратами цефалоспоринов третьего поколения, применяемыми с целью лечения инфекций мочевыводящих путей являются два – цефиксим и цефтибутен.

Цефиксим (Цефикс, Икзим, Цефорал солютаб, Лопракс, Сорцеф, Фиксим, Фламификс)

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеПри приеме внутрь хорошо всасывается – биодоступность составляет 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 2.5-4.5 часа после однократного приема. Период полувыведения равен 3.5 часам. Выводится с желчью и мочой.

Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии (это детская форма), капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 400 мг, таблеток диспергируемых по 100 и 200 мг (это тоже лекарственная форма для детей).

Рекомендованная для взрослых доза, как правило, составляет 400 мг препарата на прием 1 раз в сутки. Курс лечения – 3-5-7 дней.

Цефтибутен (Цедекс)

Форма выпуска — капсулы по 400 мг.

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 2-3 часа после однократного его приема. При одновременном приеме цефтибутена с жирной пищей всасывание препарата замедляется. Выводится из организма преимущественно почками.

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеРекомендованная для взрослых дозировка – 1 таблетка – 400 мг – один раз в сутки. Длительность лечения – 3-5-7 дней. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина более 50 мл/мин коррекция дозы препарата не требуется. Если клиренс креатинина составляет 30-49 мл/мин, Цедекс следует назначать в дозе 200 мг в сутки. Если же клиренс креатинина совсем мал – составляет от 5 до 29 мл/мин, суточная доза препарата не должна превышать 100 мг.


Уроантисептики

Это группа препаратов, не являющихся антибиотиками, но также оказывающих губительной действие на микроорганизмы.

Основными препаратами данной группы, применяемыми сегодня в комплексном лечении циститов и уретритов, являются следующие:

  • фуразидин (Фурамаг, Фурагин);
  • нитрофурантоин (Фурадонин);
  • триметоприм/сульфаметоксазол (Бисептол, Бактрим, Трисептол, Суметролим);
  • пипемидовая кислота (Палин, Пипемидин, Уросепт);
  • нитроксолин (5-НОК);
  • Канефрон;
  • Уролесан.

Фуразидин (Фурамаг, Фурагин)

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеСинтетическое противомикробное средство. Оказывает бактериостатическое действие, то есть останавливает рост и размножение микроорганизмов, вызвавших заболевание. Резистентность к нему развивается медленно. Действует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

Форма выпуска препарата для лечения цистита и уретрита – капсулы и таблетки по 25 и 50 мг. Рекомендованные дозы – 100-200 мг после еды 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.
Противопоказан препарат при выраженном нарушении функции почек, гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности.

На фоне приема фуразидина возможно развитие таких нежелательных реакций, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда – периферический неврит.

Нитрофурантоин (Фурадонин)

Синтетическое противомикробное средство, обладает бактериостатическим и (реже) бактерицидным действием на микроорганизмы. Нитрофурантоин активен в отношении таких бактерий, как Золотистый Стафилококк, Эпидермальный Стафилококк, Коринебактерии, Цитробактер, Клебсиелла, Энтеробактер, Нейссерия, Сальмонелла, Шигелла, Кишечная палочка.

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеВ пищеварительном тракте хорошо всасывается. При одновременном приеме с пищей всасывание препарата ускоряется. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения составляет 20 минут. Выводится с желчью и мочой.

Форма выпуска препарата – таблетки по 50 и 100 мг. Рекомендованные дозы – 50-100 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет порядка 10-14 дней.

Противопоказан препарат при выраженном нарушении функции почек (если клиренс креатинина составляет менее 40 мл/мин), гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности и лактации.

На фоне приема нитрофурантоина возможно развитие таких побочных эффектов:

  • озноб, лихорадка, кашель, одышка, боль в области груди, эозинофильный инфильтрат в легких;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, холестатическая желтуха, гепатит, диарея;
  • головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • со стороны системы крови – снижение уровня лейкоцитов и гранулоцитов, гемоглобина и эритроцитов, тромбоцитов, повышение уровня эозинофилов.

С осторожностью назначают данный препарат лицам, страдающим сахарным диабетом, выраженной почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями нервной системы, с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол, Бисептол, Бактрим, Трисептол, Суметролим)

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеФиксированная комбинация двух лекарственных средств в соотношении 5:1. Оказывает и бактериостатический, и бактерицидный эффект. Чувствительны многие микроорганизмы.
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается в желудке и двенадцатиперстной кишке. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится преимущественно почками.
Для взрослых выпускается в виде таблеток по 400+80 мг. Рекомендованные дозы – по 1-2 таблетке каждые 12 часов (то есть 2 раза в день).

Противопоказаниями к назначению данного препарата являются повышенная чувствительность к его компонентам, тяжелые нарушения функции почек и печени, мегалобластная анемия, иммунная тромбоцитопения.

Ко-тримоксазол переносится, как правило, хорошо. Однако в отдельных случаях возможно развитие следующих побочных реакций:

  • кожные аллергические реакции (от острой крапивницы до синдрома Лайелла);
  • тошнота, рвота, расстройства стула, гепатит, стоматит, псевдомембранозный колит, острый панкреатит (при наличии тяжелой фоновой патологии);
  • нарушение функции почек, кристаллурия, интерстициальный нефрит;
  • нарушения координации движений, судороги, крайне редко – галлюцинации и асептический менингит;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышение уровня калия в крови;
  • снижение в крови уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, мегалобластная, апластическая или гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • снижение уровня глюкозы в крови.

Риск развития серьезных побочных эффектов выше у пожилых пациентов, а также у лиц с тяжелой сопутствующей патологией, в частности, страдающих СПИДом.

Пипемидовая кислота (Палин, Пипемидин, Уросепт)

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеСинтетический уроантисептик с бактерицидным действием.

Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится с мочой.
Выпускается в форме капсул по 200 мг. Стандартная доза – 400 мг 2 раза в сутки, длительность лечения – 10 дней.

Противопоказано принимать препарат при гиперчувствительности к его компонентам, выраженном нарушении функции печени и почек, а также в период беременности и лактации.

На фоне приема препарата возможны тошнота, рвота, расстройства стула, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Нитроксолин (5-НОК)

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеФорма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой, по 50 мг.

Химиотерапевтическое средство с широким спектром действия.
Всасывается преимущественно в желудке, выделяется с мочой.

Суточная доза препарата составляет 600-800 мг, в тяжелых случаях – 1000-1200 мг в 3-4 приема. Таблетки принимают во время или же после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения – 10-14 дней.

Противопоказан нитроксолин при индивидуальной непереносимости его, невритах и полиневритах, в случае тяжелого нарушения функции печени и почек, в период беременности, а также при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Из побочных реакций следует отметить тошноту, рвоту, чувство дискомфорта в области желудка, головную боль и головокружение, нарушение координации движений, парестезии, нейропатии, нарушения функции печени, аллергические реакции.

Канефрон

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеПрепарат на растительной основе, в состав которого входят трава золототысячника, корень любистока и листья розмарина.

Активные компоненты препарата помимо антимикробного оказывают противовоспалительное действие, а также уменьшают спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
Выпускается в форме таблеток и капель. Рекомендованные дозы: по 2 таблетки или 50 капель 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Противопоказан Канефрон при индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам, а также в случае язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
На фоне приема препарата возможно появление следующих нежелательных эффектов:

  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота, расстройства стула.

Применяя Канефрон, следует употреблять достаточное количество жидкости. В период беременности и кормления грудью лечение данным препаратом не противопоказано.

Уролесан

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеУролесан — антисептик растительного происхождения, в составе которого имеются экстракты шишек хмеля, плодов дикой моркови, травы душицы, масло пихты и мяты перечной.

Активные компоненты препарата оказывают антибактериальное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое, желчегонное действие на организм человека.

При приеме внутрь хорошо всасывается. Действие начинается через полчаса после приема препарата и продолжается в течение 4-5 часов. Выделяется почками и с желчью.

Формы выпуска: капсулы, капли для орального приема, сироп.

Рекомендуемые для взрослых дозы: капли – 8-10 капель препарата наносить на кусочек сахара или хлеба – 3 раза в сутки; сироп – 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки; капсулы – 1 капсула 3 раза в день. Продолжительность лечения в легких острых случаях составляет 5-7 дней, в более тяжелых, хронических, рецидивирующих формах заболевания – до 1 месяца.

Противопоказан прием Уролесана при гиперчувствительности к компонентам препарата, обострении гастрита или язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки.

Переносится, как правило, хорошо. Изредка на фоне приема пациенты отмечают тошноту, рвоту, аллергические реакции, общую слабость, головную боль, головокружения, повышение или понижение артериального давления.

В период беременности и кормления грудью принимать препарат следует по строгим показаниям после оценки «польза/вред».

Производные имидазола

Препараты данной группы применяются в случае выявления при цистите или уретрите простейших микроорганизмов. Длительность лечения при этом составляет примерно 3 недели. После выздоровления с целью профилактики рецидива следует принимать уроантисептик в поддерживающей (треть или четверть терапевтической) дозе на протяжении 1-6 месяцев.

Метронидазол (Трихопол, Флагин, Эфлоран)

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеОказывает воздействие на множество видов простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий.
Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Период полувыведения равен 8-10 часам. Выводится с мочой, в меньшей степени – с фекалиями.
Применяется для лечения трихомониаза, лямблиоза, амебиаза, лейшманиоза.

Для лечения цистита препарат используют в форме таблеток. Дозировка его зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание.

  • При трихомониазе назначают по 2 г однократно или 0.5 г дважды в день в течение 5 дней. При резистентных формах длительность лечения составляет до 14 дней и более.
  • При лямблиозе взрослым необходимо принимать по 0.25 г препарата 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
  • При амебиазе – 0.25-0.75 г трижды в день – 10 дней.
  • При анаэробной инфекции – 0.4-0.5 г 3 раза в день.

На фоне приема метронидазола возможно появление следующих нежелательных эффектов:

  • тошнота, рвота, сухость и неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита;
  • головная боль, головокружение;
  • аллергические реакции;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • нарушение координации движений;
  • периферическая нейропатия;
  • судорожный синдром.

Противопоказан метронидазол в период беременности и кормления грудью, при органических заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кроветворения, а также в случае индивидуальной гиперчувствительности больного к компонентам препарата.

В процессе лечения следует периодически проводить контроль анализа крови. Алкогольные напитки на время лечения следует исключить.

Орнидазол (Оргил, Орниджил, Мератин, Орнигил, Тиберал)

Антибактериальные препараты при цистите и уретритеСходен по структуре и спектру противопротозойной активности с метронидазолом.
Действует более длительное время, чем метронидазол. Не приводит к повышенной чувствительности организма к воздействию алкоголя.

Быстро всасывается при приеме внутрь – биодоступность составляет порядка 90%. Максимальная концентрация в крови отмечается уже через 3 часа. Период полувыведения равен 13 часам. Выводится из организма преимущественно с мочой.

Принимают внутрь, после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
При трихомониазе лечебная доза составляет 0.5 г два раза в сутки в течение пяти дней. В случае осложненного течения болезни лечение необходимо продлить до 10 дней.

При лямблиозе принимают по 1.5 г орнидазола один раз в день – вечером, в течение 5-10 дней.

В случае анаэробной инфекции рекомендованная доза для взрослых – 0.5 г два раза в день.
На фоне приема препарата возможно появление головокружения и головной боли, периферической нейропатии, аллергических реакций, судорог, тремора и нарушения координации движений.
Не назначают препарат в первые 16 недель беременности, а также в период лактации.

В завершение хотим отметить, что, помимо перечисленных выше, существует еще много препаратов с антибактериальными свойствами, применяемых в лечении цистита и уретрита: все перечислить в одной статье просто невозможно. Просим читателя не забывать, что информация о препаратах предоставлена для ознакомления, а при возникновении симптомов цистита или уретрита не стоит лечиться самостоятельно, а следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту: он подберет лечение, подходящее именно вам.

 


К какому специалисту обратиться

При появлении болей, жжения при мочеиспускании и других признаков цистита можно обратиться к терапевту. При длительном течении заболевания, его рецидивах необходимо проконсультироваться у уролога и гинеколога. В том случае, если болезнь вызвали возбудители мочеполовых инфекций, показано лечение у венеролога. Постоянные воспалительные процессы в мочевых путях могут быть признаком иммунодефицита, при этом нужно посоветоваться с иммунологом.

 

Посмотрите популярные статьи



Оценка статьи: ничегоможно почитатьнормальнохорошоотлично (среднее: 5,00)
Загрузка...
Поделись в соцсетях



Ответить

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *