В настоящее время атеросклероз является наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы и может приводить к инсульту головного мозга, инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца, «брюшной жабе» или гангрене нижних конечностей. Что можно сделать для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и как он проявляется? Об этом и многом другом читайте в данной статье.
Определение болезни
Атеросклероз – это процесс, который начинается еще в молодом или детском возрасте и характеризуется постепенным уменьшением просвета артерий вследствие отложения на их внутренней стенке некоторых фракций липидов и формирования холестериновых бляшек.
Коварство атеросклероза заключается в том, что пока просвет артерий не будет сужен более чем наполовину, человек может вообще ничего не ощущать. И лишь когда диаметр сосуда уменьшится на 60-80%, заболевание даcт о себе знать.
В связи с этим дети редко имеют жалобы, характерные для атеросклероза, однако уже в десятилетнем возрасте на стенках артерий многих ребят отмечаются его первые признаки.
Как проявляется атеросклероз сосудов нижних конечностей
В 50 % случаев атеросклероз сосудов нижних конечностей не вызывает дискомфорт у пациентов и выявляется при дополнительном обследовании в медицинском учреждении.
Если просвет артерий сузился значительно, то появляются следующие характерные жалобы:
- Перемежающаяся хромота. Характеризуется периодическим появлением боли в мышцах ног во время движения (ходьбы). Чем сильнее «забиты» бляшками артерии, тем чаще возникает боль, и человек вынужден остановиться и некоторое время постоять, чтобы она утихла. Место возникновения болезненных ощущений зависит от уровня пораженного атеросклеротическим процессом сосуда (мышцы голени или бедра). Наиболее часто перемежающейся хромотой страдают курильщики.
- Боли в горизонтальном положении (в покое). По мере прогрессирования атеросклероза боли возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, особенно в положении лежа. В связи с этим их иногда называют ночными, так как они мешают нормально спать. Чтобы как-то уменьшить интенсивность болевых ощущений, человек вынужден лежать, опустив с постели ноги.
Кроме этих характерных признаков симптомами атеросклероза нижних конечностей могут быть:
- Признаки нарушения питания кожи нижних конечностей — выпадение волос на голени, стойкое грибковое поражение пальцев ног.
- Периодическое чувство онемения.
- Бледность кожи при поднятии ноги выше пояса.
- Чувство потери контроля, неуправляемость движений в голеностопном или коленном суставе («чужие ноги»).
- Язвы, гангрена пальцев стопы из-за кислородного голодания тканей и нарушения питания (трофики).
Диагностика атеросклероза
- В кабинете врача: выполняются специальные пробы, которые помогают оценить адекватность периферического кровообращения, его достаточность. О многом доктору скажут цвет ногтевого ложа, различные шумы при прослушивании бедренных артерий.
- Инструментальные методы, используемые для диагностики атеросклероза: ультразвуковая допплерография, рентгеноконтрастная ангиография, компьютерная томография, МРТ — исследование и некоторые другие виды.
- Лабораторные исследования. Заподозрить развитие атеросклероза на ранних стадиях поможет анализ крови на холестерин и его фракции (в том числе на определение уровня липопротеидов высокой и низкой плотности). Большие значения общего холестерина или липопротеидов низкой и очень низкой плотности позволяет заподозрить развитие атеросклероза.
Чем и как лечить атеросклероз
«Чистка сосудов» от атеросклеротических бляшек включает 2 основных направления, которые существенно дополняют друг друга:
- Поведенческий фактор.
- Медикаментозное лечение.
Поведенческий фактор включает в себя диету с низким содержанием или полным отсутствием холестерина и адекватную физическую нагрузку.
Все довольно просто: избыток холестерина нужно куда-то в организме деть, вот он и фасует его «на хранение» в стенки сосудов. Наша задача — «достать» и использовать его по назначению. Регулярные физические упражнения аэробного типа этот холестерин «достают» и пускают в дело, а соответствующая диета на период такой «чистки» не позволяет появиться избытку последнего в крови.
Злоупотребление алкоголем, курение, обилие жирной пищи с высоким содержанием холестерина в сочетании с малоподвижным образом жизни ускоряют процесс образования атеросклеротических бляшек.
Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов группы статинов и средств для профилактики тромбообразования (например, аспирин), фитопрепараты, а также некоторые другие лекарства. Проводится после консультации врача.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов атеросклероза нижних конечностей, в частности, перемежающейся хромоты, необходимо обратиться к ангиологу или сосудистому хирургу. Дополнительно требуется консультация кардиолога для медикаментозной коррекции нарушенного липидного обмена и диетолога для составления рациона.