Гемоглобин – особый химический комплекс, входящий в состав красных клеток крови – эритроцитов. Он состоит из белка под названием «гем» и ионов железа. С помощью гемоглобина эритроциты получают кислород в легких и переносят его по кровеносным сосудам.
Снижение уровня гемоглобина в крови – это лабораторный признак анемии. Анемия может быть проявлением разнообразных болезней и состояний. Предлагаем вашему вниманию для ознакомления обзор средств, повышающих гемоглобин в крови. Не забывайте о том, что назначать препараты может только врач.
Причины снижения гемоглобина
Специалисты выделяют следующие основные причины снижения гемоглобина:
- Дефицит железа в крови и костном мозге (группа железодефицитных анемий).
- Нарушение синтеза эритроцитов (B12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии).
- Угнетение кроветворения в костном мозге (апластические анемии).
- Усиленный распад эритроцитов в крови или тканях (гемолитические анемии).
В зависимости от причин анемии лечение этого состояния разное. Рассмотрим основные препараты, используемые для повышения уровня гемоглобина при разных видах анемии.
Повышение гемоглобина при железодефицитной анемии
С помощью одной лишь диеты устранить дефицит железа при железодефицитной анемии невозможно. Железо, которое человек может получить с пищей, способно восполнить только ежедневные потери этого микроэлемента. При этом заболевании обязательно должны быть назначены препараты железа.
Используются средства, содержащие двухвалентное железо (Fe2), так как оно значительно лучше усваивается в органах пищеварения.
Лекарственные средства с содержанием железа чаще всего назначаются внутрь. Ежедневно нужно принимать количество лекарства, содержащее от 100 мг до 300 мг двухвалентного железа. Количество железа обязательно указывается в инструкции по применению лекарственного средства. Больше этого количества принимать железо не имеет смысла, так как объем его всасывания ограничен.
В пределах указанной дозировки, количество принимаемого железа определяется индивидуальной переносимостью его пациентом и выраженностью анемии.
Лекарства с содержанием двухвалентного железа назначаются за час до еды или не раньше чем через два часа после еды. Одновременно рекомендуется принимать витамин С или янтарную кислоту. Известно, что усвоение железа улучшается при одновременном употреблении фруктозы.
Прием препаратов железа проводится в максимально переносимой дозе до нормализации уровня гемоглобина, что происходит обычно через 6 – 8 недель. Клиническое улучшение наблюдается обычно уже через несколько дней после начала приема, а уровень гемоглобина начинает постепенно возрастать через 2 – 3 недели.
Чаще всего из препаратов двухвалентного железа назначают «Актиферрин», «Гемофер», «Сорбифер Дурулес», «Тотема», «Фенюльс», «Ферроплекс», «Тардиферон».
Побочные эффекты препаратов железа для приема внутрь: чувство тяжести в животе, вздутие живота, запор или диарея. При снижении дозы эти эффекты обычно исчезают.
В некоторых случаях препараты железа вводятся внутримышечно или внутривенно, то есть парентерально.
Показания к парентеральному введению:
- нарушение процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте (энтерит, панкреатит и другие болезни);
- отсутствие у пациента части желудки или кишечника (они были хирургически удалены);
- наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- плохая переносимость лекарственных средств с железом (рвота, тошнота, боль в животе);
- подготовка к операциям;
- неспецифический язвенный колит.
Чаще всего используют препараты «Венофер», «Эктофер», «Феррум-Лек».
При их применении возможны боли в животе, рвота и тошнота. После введения медикамента в вену может развиться венозный спазм или флебит (воспаление вены). Из общих эффектов можно отметить чувство жара, покраснение лица, снижение артериального давления и головокружение, а также боли в суставах.
При низком эффекте от лечения дополнительно назначают антиоксиданты, например, витамин Е.
При уровне гемоглобина 40 – 50 г/л показано переливание эритроцитарной массы.
Повышение гемоглобина при В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии
При этом виде анемии препараты железа не назначаются.
Лечение В12-дефицитной анемии должно проводиться только после подтверждения диагноза с помощью миелограммы.
Применяются внутримышечные инъекции витамина В12. Есть два препарата этого витамина: «Цианокобаламин» и «Оксикобаламин». Назначаются они для приема пациентом ежедневно или через день в течение 4 – 6 недель, а затем проводится постоянная закрепляющая терапия. «Оксикобаламин» существует и в форме таблеток.
Препараты фолиевой кислоты назначают лишь при доказанной фолиеводефицитной анемии. Применение фолиевой кислоты при В12-дефиците неэффективно.
Препараты для лечения гипопластических анемий
Лекарства, используемые для лечения этой группы анемий, напрямую не повышают гемоглобин. Тем не менее, они действуют на механизмы развития болезни и тем самым приводят к восстановлению уровня гемоглобина.
Применяются следующие группы препаратов:
- глюкокортикостероидные гормоны;
- анаболические препараты;
- андрогены;
- иммунодепрессанты;
- антилимфоцитарный глобулин;
- циклоспорин;
- колониестимулирующие факторы;
- десферал;
- иммуноглобулин.
Препараты для лечения гемолитических анемий
В связи с большой разнородностью этих анемий могут назначаться разные медикаменты, включая десферал, фолиевую кислоту, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, иммуноглобулин. Влияя на механизмы развития этих заболеваний, перечисленные лекарства в итоге вызывают повышение уровня гемоглобина.
Итак, фармакологическая промышленность предлагает множество препаратов для повышения в крови уровня гемоглобина. Назначаются эти лекарственные средства с учетом состояния больного, вида анемии, переносимости того или иного вещества организмом и многих других факторов. В связи с этим, рекомендовать прием тех или иных лекарств может только врач.
К какому врачу обратиться
При любом виде анемии следует обратиться к гематологу. В зависимости от вида этого заболевания дополнительно пациента осматривают невролог, гастроэнтеролог, онколог, генетик. Для подбора правильной диеты можно посоветоваться с диетологом. Если анемия вызвана кровопотерей, пациента обязательно консультирует профильный специалист — гинеколог, проктолог, ЛОР-врач.
(голосов - 2, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Елена
Попробуйте гемобин, моей дочке помогает. Из-за хронического пиелофрита ей пару раз в год приходится принимать. В основном все железо синтетическое, а это натуральное средство, поэтому и детям и беременным выписывают. Около тысячи стоит, поэтому его не так часто рекомендуют, а зря. Мне лично для здоровья ребёнка ничего не жалко. Лучше где-нибудь в расходах ужаться, чем на здоровье ребенка экономить.
Чубейко Вера Олеговна
Гемобин — хорошее средство, но не для лечения, а для профилактики анемии. Это не лекарство, а биологически активная добавка, поэтому его и не рекомендуют, поскольку он не входит в стандарты лечения.